Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Stomach Knowledges >> mave artikel

Kan medicin forårsage leverskade?

Ved hjælp af enzymer omsætter leveren mad til næringsstoffer for kroppen, omdanner toksiner til harmløse stoffer og hjælper med at fjerne affald fra kroppen. Med en fuldt funktionel lever er kroppens stofskifte afbalanceret og fungerer effektivt. Forskellige faktorer kan dog kaste systemet ud af gear og forårsage farlige leverproblemer og skader, herunder medicin og kosttilskud.

Undersøgelser viser, at flere tilfælde af akut leversvigt er forårsaget af receptpligtig og håndkøbsmedicin (OTC), urter og kosttilskud end alle andre årsager tilsammen. Nogle viser ingen symptomer, mens andre forårsager symptomer.

Den medicinske term "lægemiddelinduceret leverskade" (DILI) henviser til enhver leverskade forårsaget af lægemidler, uanset om det er symptomatisk eller ej.

Narkotika og leversygdomme

Leverens sundhedstilstand og særlige stoffer dikterer og ændrer virkningen på kroppen. Dette afhænger af:

  • Mængden af ​​lægemiddelabsorption.
  • Hastighed af lægemiddelmetabolisme til en aktiv eller inaktiv form. Hvis de metaboliseres for hurtigt, kan lægemidler nedbrydes og elimineres, før de kan træde i kraft. Ved langsommere stofmetabolisme er bivirkninger mere sandsynlige på grund af længere eksponering.
  • Mængde af lægemiddel fordelt i hele kroppen.
  • Hastighed for eliminering fra kroppen.
  • Kroppens følsomhed over for lægemidlet.
  • Fødevarer, genetisk sammensætning og andre lægemidler, der påvirker stofskiftet af lægemidler.

900+ lægemidler, toksiner og urter er blevet opført af FDA som skadelige for leveren. 20-40% af leversvigt kan tilskrives lægemidler. Cirka 75 % af lægemiddelreaktionerne resulterer i behov for levertransplantation eller død.

 

Der rapporteres årligt omkring 2000 tilfælde af akut leversvigt i USA. Af disse tilfælde tilskrives 50% lægemidler - 39% på grund af acetaminophen, 13% som reaktioner på anden medicin. De tegner sig for 2-5 % af patienter indlagt med gulsot og cirka 10 % af alle tilfælde af akut hepatitis.

Narkotikarelaterede årsager til leverskader

Toksisk hepatitis er forårsaget af betændelse i leveren på grund af eksponering for et giftigt stof, såsom overforbrug af receptpligtig eller håndkøbsmedicin, naturlægemidler eller kosttilskud.

Ved at nedbryde toksiner skaber leveren biprodukter, der kan beskadige den. På trods af dens bemærkelsesværdige evne til regenerering, kan konstant eksponering forårsage alvorlig, nogle gange irreversibel skade.

Lægemiddelinduceret leverskade er kategoriseret på forskellige måder:

  • Hvordan stoffet beskadiger leveren
  • Hvordan leverceller beskadiges (hepatocellulært)
  • Hvordan galdestrømme ud af leveren blokeres (kolestase)
  • Anormaliteter i leverenzymer påvist ved blodprøver.

Giftig hepatitis kan være forårsaget af:

  • Langsigtet, stort forbrug kan forårsage alkoholisk hepatitis - alkohol-induceret betændelse i leveren.
  • Smertestillende midler, der fås i håndkøb. Receptpligtige smertestillende midler såsom acetaminophen, aspirin, ibuprofen og naproxen kan skade din lever, især hvis de tages ofte eller kombineres med alkohol.
  • Receptpligtig medicin. Statiner mod højt kolesteroltal, kombinationslægemidlet amoxicillin-clavulanat, phenytoin, azathioprin, niacin, ketoconazol, visse antivirale midler og anabolske steroider blandt mange andre.
  • Urter og kosttilskud. Aloe Vera, sort cohosh, cascara, chaparral, comfrey, kava og ephedra er nogle af de urter og kosttilskud, der anses for at være farlige for leveren.

Symptomer på leverskade

Giftig hepatitis kan udvikle sig inden for timer eller dage efter eksponering. Eller det kan tage måneder, før nogen symptomer viser sig.

Giftig hepatitis kan permanent beskadige din lever og forårsage irreversibel ardannelse af levervæv (cirrose) og leversvigt, som kan være livstruende. Nogle symptomer på giftig hepatitis kan forsvinde, når eksponeringen stopper:

  • Træthed
  • Dårlig appetit
  • Gulagtige (gulsot) øjne og hud
  • Kløende hud
  • Udslæt
  • Smerter i øvre højre mave
  • Forstørret lever
  • Kvalme og opkastning
  • Udslæt
  • Vægttab
  • Mørk eller tefarvet urin
  • Forværrede mentale evner
  • Koma

Milde former for giftig hepatitis forårsager muligvis ikke nogen symptomer og kan kun opdages ved blodprøver.

Risikofaktorer for DILI

Race – Nogle lægemidler har forskellige toksiciteter baseret på race. For eksempel ser sorte og latinamerikanere ud til at være mere modtagelige for isoniazid (INH) toksicitet.

Alder   – Ældre er i øget risiko på grund af nedsat tolerance, lægemiddelinteraktioner, nedsat blodgennemstrømning, dårlig kost, infektioner og flere hospitalsindlæggelser.

Sex   – Hepatiske lægemiddelreaktioner er mere almindelige hos kvinder.

Alkoholindtagelse – Alkohol inducerer leverskade og skrumpelever, der ændrer stofskiftet.

Leversygdom – Eksisterende leversygdom kan forværre følgerne af leverskade. Patienter med HIV-infektion, med hepatitis B- eller C-virus og patienter med cirrhose har øget risiko for antiretroviral behandling og dekompensation af toksiske lægemidler.

Genetiske faktorer   – Genetiske forskelle kan resultere i unormale reaktioner på lægemidler, herunder idiosynkratiske reaktioner.

Komorbiditeter – AIDS-patienter, dem der er underernærede eller fastende, kan være modtagelige for lægemiddelreaktioner på grund af lave glutathiondepoter.

Lægemiddelformulering – Langtidsvirkende lægemidler kan forårsage flere skader end korttidsvirkende lægemidler.

Værtsfaktorer – ud over ovenstående faktorer som kan øge risikoen for leversygdom omfatter:

  • Stor kropsmasseindeks/fedme
  • Diabetes mellitus
  • Nyresvigt

Medikamenter, der kan skade leveren

  • Antibiotika
  • Anticevulsiva
  • Antidepressiva
  • Anti-svampemidler
  • Antihypertensiv medicin (mod forhøjet blodtryk, nyre- eller hjertesygdomme)
  • Anptipsykotiske lægemidler
  • Antiretroviral terapi – ART
  • Hjertemedicin
  • Hormoner og relaterede stoffer
  • Smertestillende midler
  • Andre stoffer
  • Lægeurter

Leversygdomme og leversygdomme kan hurtigt ændre sig fra nagende smerte til ret farlige. Hvis du er bekymret over symptomer, du har oplevet, eller hvis du har spørgsmål om din fordøjelsessundhed, hjælper vi gerne. Kontakt Austin Gastroenterology på (513) 579-3200 for at aftale en aftale på et kontor i nærheden af ​​dig.