Wie Gallensäure-Sequestriermittel wirken

Wenn Ihr Cholesterinspiegel hoch ist, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihrer cholesterinsenkenden Kur einen Gallensäure-Sequestrierer hinzuzufügen. Gallensäure-Sequestriermittel, auch bekannt als Gallensäureharze oder BARs, sind eine Klasse von Medikamenten, die verwendet werden, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Derzeit sind in den USA drei Medikamente dieser Wirkstoffklasse erhältlich:

Colestid (Colestipol)
Welchol (colesevelam)
Questran (Cholestyramin)

Welchol (Colesevelam) ist als Tablette oder Harzpulver erhältlich. Colestid (Colestipol) und Questran (Cholestyramin) sind nur als Harzpulver erhältlich.

Wie Gallensäure-Sequestriermittel wirken

Funktionsweise

Diese Medikamente wirken, indem sie an Gallensäuren binden und die Aufnahme von Gallensäuren verhindern Dünndarm. Anstatt ins Blut aufgenommen zu werden, wird die Kombination aus Gallensäuren und dem Medikament mit dem Kot ausgeschieden. Als Reaktion auf verringerte Gallensäuren im Körper wird Ihre Leber Cholesterin in mehr Gallensäuren umwandeln. Zusätzlich werden auch die LDL-Rezeptoren in der Leber erhöht. Diese Aktionen helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.

Infolgedessen senken Gallensäure-Sequestriermittel hauptsächlich das LDL-Cholesterin um 15 % bis 30 % und erhöhen das HDL-Cholesterin nur geringfügig um etwa 3 % bis 5 %.

Diese Medikamente scheinen den Triglyceridspiegel nicht zu beeinflussen, aber in einigen Fällen die Gallensäure Komplexbildner können Ihre Triglyceride tatsächlich erhöhen, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Da sie das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls nicht nachweislich senken, werden Gallensäure-Sequestriermittel nicht so häufig verschrieben wie andere cholesterinsenkende Medikamente, insbesondere Statine. Sie können jedoch allein oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten eingenommen werden, um Ihnen zu helfen, Ihre Lipidspiegel zu kontrollieren.

Häufige Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Einnahme von Gallensäure-Sequestriermitteln bestehen meistens aus Magen-Darm-Problemen, darunter:

Übelkeit
Verstopfung
Blähungen
Flatulenz

Die Nebenwirkungen können durch Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme, Einnahme eines Stuhlweichmachers bzw indem Sie Ballaststoffe zu Ihrer Ernährung hinzufügen.

Einige Menschen finden es möglicherweise schwierig, ihr Gallensäure-Sequestrierungsmittel konsequent einzunehmen. Zum Beispiel könnten einige Personen die Harze als zu grobkörnig empfinden – besonders wenn sie sie mehr als einmal am Tag einnehmen müssen. Obwohl es Möglichkeiten gibt, den Geschmack der Harze zu verbessern, vertragen einige, die das Medikament einnehmen, ihren Geschmack immer noch nicht. Außerdem ist die Welchol-Tablette groß und kann für manche Menschen schwierig zu schlucken sein. Wenn Ihnen ein Gallensäure-Sequestriermittel verschrieben wurde und Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Medikamente einzunehmen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.

Wer sollte kein Gallensäure-Sequestriermittel einnehmen

Neben der Offenlegung Ihrer vollständigen Krankengeschichte sollten Sie auch Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie eine der folgenden anderen Erkrankungen haben:

Wenn Sie bereits sehr hohe Triglyceridwerte haben oder jemals medizinische Probleme aufgrund sehr hoher Triglyceride hatten, wie z. B. Pankreatitis. Dies liegt daran, dass Gallensäurebindungsmittel Ihre Triglyceridspiegel weiter erhöhen können.
Gallensäurebindungsmittel können mit einigen Vitaminen oder anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren. Daher sollten Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister benachrichtigen, wenn Sie ein Gallensäure-Sequestriermittel einnehmen, damit sie sicherstellen können, dass das Medikament nicht mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln interagiert, die Sie einnehmen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, den Zeitraum zwischen der Einnahme Ihres Gallensäure-Sequestriermittels und anderer Medikamente zu verlängern.
Gallensäuresequestrierungsmittel wurden bei stillenden oder schwangeren Frauen nicht untersucht. Obwohl Gallensäurebindungsmittel nicht in den Blutkreislauf zu gelangen scheinen, können sie die Aufnahme bestimmter wichtiger Vitamine einschränken.
Wenn Sie Magen-Darm-Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Verstopfung haben, kann die Einnahme von Gallensäure-Sequestriermitteln diese Erkrankungen verschlimmern. Außerdem sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals einen Darmverschluss hatten.

Ihr Arzt wird die Vorteile und Risiken der Verschreibung eines Gallensäure-Sequestrierungsmittels für Sie abwägen in diesen Fällen, um Ihnen bei der Kontrolle Ihrer Lipide zu helfen.