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Anatomie und Funktion der Leber

Definition und Fakten zur Leber

Die Leber ist ein großes, fleischiges Organ, das auf der rechten Seite des Bauches sitzt. Die Leber hat zwei große Abschnitte, die als rechter und linker Lappen bezeichnet werden.

  • Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, das viele Funktionen im Körper hat, einschließlich der Herstellung von Proteinen und Blutgerinnungsfaktoren, der Herstellung von Triglyceriden und Cholesterin, der Glykogensynthese und der Gallenproduktion.
  • Die Leber ist ein großes Organ, das auf der rechten Seite des Bauches sitzt.
  • Die Leber ist das größte innere Organ des Körpers.
  • Viele verschiedene Krankheitsprozesse können in der Leber auftreten, einschließlich Infektionen wie Hepatitis, Zirrhose (Narbenbildung), Krebs und Schäden durch Medikamente oder Toxine.
  • Symptome einer Lebererkrankung können sein
    • Gelbsucht,
    • Bauchschmerzen und Schwellungen,
    • Verwirrung,
    • Blutungen,
    • Müdigkeit und
    • Gewichtsverlust.
  • Alkohol kann für die Leber toxisch (hepatotoxisch) sein, insbesondere in hohen Dosen, und langfristiger Alkoholmissbrauch ist eine häufige Ursache für Lebererkrankungen.
  • Die Leber ist an der Metabolisierung vieler Toxine beteiligt, darunter Medikamente und Medikamente, Chemikalien und natürliche Substanzen.

Frühe Symptome, Anzeichen, Arten und Behandlung von Lebererkrankungen

Die Leber hat viele Funktionen im Körper. Wenn es beschädigt ist, kann es Lebererkrankungen verursachen. Anzeichen und Symptome einer Lebererkrankung hängen von der Ursache ab, können aber Folgendes beinhalten:

  1. Schwäche und Müdigkeit
  2. Gewichtsverlust
  3. Übelkeit
  4. Erbrechen
  5. Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)
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Was ist die Leber? Was ist seine Funktion?

Die Hauptaufgabe der Leber besteht darin, das aus dem Verdauungstrakt kommende Blut zu filtern, bevor sie es an den Rest weiterleitet Karosserie.

Die Leber hat mehrere Funktionen. Es stellt viele der Chemikalien her, die der Körper benötigt, um normal zu funktionieren, es baut Substanzen im Körper ab und entgiftet es und es fungiert auch als Speichereinheit.

Hepatozyten (hepar=Leber + cyte=Zelle) sind verantwortlich für die Herstellung vieler Proteine ​​(Proteinsynthese) im Körper, die für viele Funktionen benötigt werden, einschließlich Blutgerinnungsfaktoren und Albumin, die erforderlich sind, um die Flüssigkeit im Kreislaufsystem aufrechtzuerhalten. Die Leber ist auch für die Herstellung von Cholesterin und Triglyceriden verantwortlich. Kohlenhydrate werden auch in der Leber produziert und das Organ ist dafür verantwortlich, Glukose in Glykogen umzuwandeln, das sowohl in der Leber als auch in den Muskelzellen gespeichert werden kann. Die Leber produziert auch Galle, die bei der Nahrungsverdauung hilft.

Die Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Entgiftung des Körpers, indem sie Ammoniak, ein Nebenprodukt des Stoffwechsels im Körper, in Harnstoff umwandelt, der von den Nieren mit dem Urin ausgeschieden wird. Die Leber baut auch Medikamente und Drogen, einschließlich Alkohol, ab und ist für den Abbau von Insulin und anderen Hormonen im Körper verantwortlich.

Die Leber speichert auch Vitamine und Chemikalien, die der Körper als Bausteine ​​benötigt. Dazu gehören:

  • Vitamin B12,
  • Folsäure,
  • Eisen, das zur Bildung roter Blutkörperchen benötigt wird,
  • Vitamin A für das Sehvermögen,
  • Vitamin D für die Kalziumaufnahme und
  • Vitamin K, um die Blutgerinnung zu unterstützen.

Ist die Leber eine Drüse oder ein Organ?

Die Leber ist eines der lebenswichtigen Organe des Körpers und für Hunderte von chemischen Vorgängen verantwortlich, die der Körper zum Überleben benötigt. Es ist auch eine Drüse, weil es Chemikalien absondert, die von anderen Teilen des Körpers verwendet werden. Aus diesen Gründen ist die Leber sowohl ein Organ als auch eine Drüse; Tatsächlich ist es das größte innere Organ des Körpers.

Was sind die Symptome und Anzeichen einer Lebererkrankung?

Die Leber ist ein großes Organ und eine erhebliche Menge an Lebergewebe muss geschädigt werden, bevor eine Person Krankheitssymptome entwickelt. Die Symptome können auch von der Art der Lebererkrankung abhängen.

  • Die Hepatitis-Entzündung kann mit Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen einhergehen. Dies kann auch bei Menschen mit Gallensteinen beobachtet werden.
  • Menschen können Gelbsucht haben (ihre Haut hat einen gelb-orangen Farbton), weil die Leber Bilirubin (das normale Abbauprodukt alter roter Blutkörperchen) nicht verstoffwechseln kann.
  • Es kann zu übermäßigen Blutungen oder leichten Blutergüssen kommen, da die Leber nicht in der Lage ist, Blutgerinnungsfaktoren in ausreichenden Mengen herzustellen.
  • Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust und Kurzatmigkeit aufgrund von Muskelschwund; aufgrund der Unfähigkeit der Leber, Proteine ​​herzustellen.
  • Da die Leber am Stoffwechsel von Sexualhormonen beteiligt ist, können Gynäkomastie (vergrößertes Brustgewebe bei Männern) und Impotenz auftreten.
  • Bei einer Lebererkrankung im Endstadium können Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle) und Beinschwellungen aufgrund einer unzureichenden Produktion von Albumin durch die Leber auftreten.
  • Es kann auch zu Schwierigkeiten bei der Verstoffwechselung von Ammoniak kommen, was zu einem Anstieg des Ammoniakspiegels und zu Verwirrung aufgrund von Enzephalopathie (Enzephalopathie =Gehirn + Pathologie =Dysfunktion) führen kann.

Wie sieht die Leber aus? Wo befindet es sich im Körper?

Die Leber ist das größte innere Organ des Körpers und befindet sich im rechten oberen Quadranten des Unterleibs das Zwerchfell und wird durch die unteren rechten Rippen geschützt.

Die Leber ist in zwei Lappen unterteilt und verfügt über eine reiche Blutversorgung, die aus zwei Quellen gewonnen wird:

  1. die Pfortader liefert Blut aus dem Magen-Darm-Trakt (Magen, Darm, Dickdarm) und der Milz und
  2. Die Leberarterie versorgt das Herz mit Blut.

Der Gallenbaum beschreibt ein System von Röhren, die Galle sammeln, die zur Verdauung von Nahrung verwendet wird, und sie in die Gallenblase oder den Darm abführt. Intrahepatische Gänge befinden sich innerhalb der Leber (intra=innerhalb + hepar=Leber), während sich extrahepatische Gänge außerhalb der Leber befinden.

Ursachen von Lebererkrankungen (Fettleber, Zirrhose, Hepatitis und Infektionen)

Viele Krankheiten können die Leber direkt oder als Folge einer Krankheit oder eines Leidens, das in einem anderen Organ beginnt, betreffen.

Fettlebererkrankung

  • Eine Fettlebererkrankung, die durch die Ansammlung von Cholesterin und Triglyceriden in der Leber verursacht wird, ist nicht mit Alkoholmissbrauch verbunden. Die Fettlebererkrankung wird auch als nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) bezeichnet.

Zirrhose

  • Leberzirrhose beschreibt eine Vernarbung der Leber, die nicht reversibel ist und zu Leberversagen führen kann.
  • Alkoholmissbrauch verursacht Leberzirrhose und ist die häufigste Ursache für Lebererkrankungen in Nordamerika.

Hepatitis

Hepatitis ist eine Infektion der Leber, die eine Leberentzündung verursacht.

  • Hepatitis A wird oft durch schlechte Hygienegewohnheiten, einschließlich schlechtem Händewaschen, verbreitet und kann durch Lebensmittelhändler übertragen werden. Es neigt dazu, selbstlimitierend zu sein.
  • Hepatitis B und Hepatitis C werden durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten übertragen.
  • Hepatitis D wird zusammen mit Hepatitis B verbreitet und benötigt das B-Virus, um im Körper zu überleben und Leberschäden zu verursachen.
  • Hepatitis E ist eine durch Lebensmittel oder Wasser übertragene Infektion.
  • Es gibt Impfungen zur Vorbeugung gegen Hepatitis A und Hepatitis B.

Infektionen

Infektionen können die Leber betreffen, einschließlich:

  • Epstein-Barr-Virus, das infektiöse Mononukleose verursacht
  • Adenovirus
  • Cytomegalovirus
  • Toxoplasmose
  • Rocky-Mountain-Fleckfieber

Ursachen von Lebererkrankungen (Medikamente, Toxine, Genetik, Krebs und andere)

Medikamente oder medikamenteninduzierte Leberentzündung

Leberentzündungen sind eine relativ häufige Nebenwirkung von Medikamenten. Zu den häufig verschriebenen Medikamenten gehören:

  • Acetaminophen rezeptfrei (Tylenol, Panadol), aber auch in verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln (Hydrocodon/Acetaminophen (Lortab, Vicodin, Norco)
  • Statine (Medikamente zur Kontrolle erhöhter Cholesterinwerte im Blut)
  • Antibiotika (Amoxicilin-Clavulinsäure [Augmentin, Augmentin XR], Nitrofurantoin [Macrodantin, Furadantin, Macrobid], Tetracyclin, Isoniazid)
  • Methotrexat (Trexall, Rheumatrex)
  • Disulfiram (Antabusel)
  • Pflanzenheilmittel, zum Beispiel Kava Kava, Mahuang, Beinwell

Toxine

  • Giftige Pilze können die Leber schädigen und Leberversagen verursachen.
  • Alkohol in großen Dosen kann für die Leber toxisch sein und die Leber im Laufe der Zeit schädigen.
  • Aflatoxine, die von bestimmten Pilzen produziert werden, sind toxisch für die Leber
  • Industriechemikalien können Giftstoffe sein, die die Leber angreifen, wie Arsen und Tetrachlorkohlenstoff

Genetische Störungen

Genetische Störungen können sich auf die Leber auswirken, Beispiele hierfür sind:

  • Hämochromatose mit anormaler Eisenspeicherung
  • Morbus Wilson mit anormaler Kupferspeicherung
  • Morbus Gilbert mit anormalem Bilirubinstoffwechsel

Krebs

  • Primärer Leberkrebs entsteht direkt aus Zellen innerhalb der Leber.
  • Lebermetastasen sind Krebs, der von einem anderen Organ ausgeht und in die Leber eindringt

Abnormalitäten des Gallenflusses aus der Leber

Anomalien des Gallenflusses aus der Leber können zu einer Leberentzündung führen, zum Beispiel:

  • Gallensteine ​​(die häufigste Krankheit)
  • Primäre biliäre Zirrhose
  • Primär sklerosierende Cholangitis.

Verringerung des Blutflusses aus der Leber

Eine Abnahme des Blutflusses, der aus der Leber abfließt, kann dazu führen, dass die Leber verstopft und entzündet wird, zwei Beispiele sind:

  • Kongestive Herzinsuffizienz (CHF) ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht stark genug ist, um das gesamte Blut, das es erhält, zu pumpen, und das Blut in die Leber zurückfließen kann.
  • Das Budd-Chiari-Syndrom ist eine Krankheit, bei der sich Blutgerinnsel in den Lebervenen bilden und verhindern, dass Blut die Leber verlässt.

Was sind Leberfunktions-Bluttests?

Die Leber befindet sich im Unterleib, aber das medizinische Fachpersonal wird den ganzen Körper untersuchen wollen, um nach den Folgen einer Lebererkrankung zu suchen.

  • Der Bauch kann abgetastet werden, um nach einer vergrößerten Leber zu suchen. Während es wächst, kann der Leberrand unter dem rechten Rippenrand gefühlt werden. Eine entzündete Leber bei akuter Hepatitis kann empfindlich sein, aber eine zirrhotische, kleine und geschrumpfte Leber kann möglicherweise nicht gefühlt werden.
  • Wenn eine Lebererkrankung in Betracht gezogen wird, kann der Arzt auch nach einer vergrößerten Milz suchen und beurteilen, ob überschüssige Flüssigkeit im Bauch (Aszites) vorhanden ist, was möglicherweise auf das Vorhandensein einer portalen Hypertension hinweist.
  • Die Haut, einschließlich der Sklera der Augen, kann auf Gelbsucht untersucht werden. Spinnennävi oder Angiome sind eine Ansammlung von Blutgefäßen unter der Haut und können normal sein, können aber in der richtigen Umgebung auf eine Lebererkrankung hinweisen.
  • Wenn die Person verwirrt ist (hepatische Enzephalopathie), kann der Arzt versuchen, bei der körperlichen Untersuchung Asterixis zu verbieten oder zu klappen. Diese Menschen sind möglicherweise nicht in der Lage, ihre Handgelenke gespannt zu halten, wenn sie ihre Arme ausgestreckt halten, sondern sehen stattdessen, wie ihre Handgelenke rhythmisch flattern.
  • Bluttests können angeordnet werden, um die Diagnose zu erleichtern. Leberenzymwerte können eine Leberentzündung anzeigen. Bei Patienten mit einer Lebererkrankung im Endstadium kann sich die Leber jedoch selbst ausbrennen und die Enzyme können selbst angesichts einer schweren Erkrankung normal sein. Andere Bluttests, die geeignet sein können, umfassen ein vollständiges Blutbild (CBC), Hepatitis-Virus-Screening und Blutgerinnungstests (eine empfindliche Methode zur Messung der Funktion, da die Leber für die Herstellung der am Blutgerinnungsmechanismus beteiligten Proteine ​​​​verantwortlich ist). /li>
  • Gelegentlich kann Ultraschall bei der Beurteilung der Anatomie der Leber hilfreich sein, und dies kann zu anderen Tests führen, einschließlich CT-Scans, um die Anatomie und Struktur der Leber und des umgebenden Gewebes weiter zu beurteilen.

Was ist eine Leberbiopsie? Ist es schmerzhaft?

Meistens können Lebererkrankungen durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen diagnostiziert werden. Gelegentlich kann bei unklarer Diagnose oder zur Beurteilung des Ausmaßes der Leberschädigung eine Leberbiopsie erforderlich sein.

Mit einer sehr dünnen Nadel führt ein Gastroenterologe oder Hepatologe (zwei Arten von Leberspezialisten) oder ein interventioneller Radiologe eine sehr feine Nadel durch die Haut und in die Leber ein, um ein kleines Stück Gewebe zu entnehmen. Dies kann dann von einem Pathologen unter dem Mikroskop untersucht werden, um die Diagnose zu erleichtern. Dieses Verfahren wird unter sterilen Bedingungen durchgeführt, um Infektionen vorzubeugen, und ein Lokalanästhetikum wird in die Haut injiziert, um das Schmerzpotential zu verringern.

Wenn nur ein Bereich der Leber besorgniserregend ist, kann anstelle einer Krankheit, die das gesamte Organ betreffen würde, ein Ultraschall verwendet werden, um die Nadel in die richtige Position zu führen.

Kann Lebererkrankungen vorgebeugt werden?

  • Moderater Alkoholkonsum, um das Risiko der häufigsten Ursache von Lebererkrankungen in Nordamerika zu verringern.
  • Das Risiko, an Hepatitis B und Hepatitis C zu erkranken, kann verringert werden, indem der Kontakt mit Körperflüssigkeiten minimiert wird.
  • Wie bereits erwähnt, sind Impfungen gegen Hepatitis A und B verfügbar.
  • Achten Sie auf ein gesundes Gewicht und ernähren Sie sich ausgewogen, um das Risiko einer Fettlebererkrankung zu verringern.

Welche Arten von Ärzten behandeln Lebererkrankungen?

  • Erkrankungen der Leber können von Hausärzten oder Fachärzten für Innere Medizin behandelt werden.
  • Gastroenterologen sind Spezialisten, die sich auf die Verdauungsorgane und die Leber konzentrieren.
  • Ein Hepatologe ist ein Spezialist, der sich ausschließlich auf die Leber konzentriert.
  • Abhängig von der genauen Art der Lebererkrankung können andere Spezialisten an der Versorgung von Patienten mit Lebererkrankung beteiligt sein, darunter Spezialisten für Infektionskrankheiten, Chirurgen, Onkologen, Spezialisten für Intensivpflege, Hämatologen und Spezialisten für Notfallmedizin.