Die Anzeichen und Symptome einer Peritonitis können je nach Ursache der Entzündung variieren; Es gibt jedoch relativ häufige Anzeichen, die darauf hindeuten, dass eine Person eine Bauchfellentzündung haben könnte.
Die Definition von Peritonitis lautet wie folgt:Entzündung des Bauchfells (der dünnen Gewebeschicht, die das Innere des Bauches und verschiedene Organe im Bauch bedeckt). Peritonitis entwickelt sich normalerweise aus einer bakteriellen oder seltener einer Pilzinfektion; aber es gibt andere, weniger häufig anzutreffende Ursachen einer Peritonealentzündung.
Die meisten Personen benötigen eine schnelle oder sofortige Behandlung einer Peritonitis aufgrund einer Infektion, da sich infizierende Organismen schnell in Personen ausbreiten und lebensbedrohlich werden können.
Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells oder der Schleimhaut des Bauches.
Anzeichen und Symptome einer Peritonitis sind hauptsächlich Bauchschmerzen und Empfindlichkeit. Andere assoziierte Anzeichen und Symptome können sein
Bauchspannen oder Schmerzen, die sich verstärken, wenn der Bauch berührt oder bewegt wird (Palpation). Quelle:iStock
Die Anzeichen und Symptome einer Peritonitis können je nach Ursache der Entzündung variieren; Es gibt jedoch relativ häufige Anzeichen, die darauf hindeuten, dass eine Person eine Bauchfellentzündung haben könnte. Die Betroffenen leiden normalerweise unter Bauchbeschwerden und einem oder mehreren der folgenden Symptome:
Die Ursachen der Bauchfellentzündung lassen sich in fünf Kategorien einteilen. Im Folgenden finden Sie eine Liste dieser fünf Kategorien und einige Beispiele für ihre Ursachen:
Einige Angehörige der Gesundheitsberufe entscheiden sich dafür, Peritonitis nicht zu kategorisieren; Sie verwenden einfach einen Modifikator, der vor oder hinter dem Begriff "Peritonitis" steht, um die Krankheit des Patienten zu beschreiben. Nachfolgend finden Sie Definitionen einiger dieser Begriffe:
Eine Peritonitis kann sich schnell zu einem lebensbedrohlichen Problem entwickeln. Je nach Ursache werden viele verschiedene Ärzte an der Behandlung beteiligt sein; Folglich wird Peritonitis von Notärzten, Intensivmedizinern, Dialysespezialisten, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Gastroenterologen, Krankenhausärzten, Spezialisten für Innere Medizin und Chirurgen untersucht und behandelt. Möglicherweise müssen andere Spezialisten die zugrunde liegenden Ursachen behandeln.
Da eine Peritonitis lebensbedrohlich sein kann, ist eine frühzeitige Diagnose wichtig. Angehörige der Gesundheitsberufe werden eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung des Patienten durchführen. Sie können auch nach Details zu Dialyse, Aszites und Traumata des Abdomens fragen. Der Patient kann leichte Beschwerden haben, während der Arzt seinen Bauch untersucht.
Tests, die angeordnet werden können, umfassen eine vollständige Zellzählung (CBC), Blutkulturen und bildgebende Tests wie Ultraschall oder CT-Scan des Bauches/Beckens.
Einige Patienten, die eine Peritonealdialyse durchführen, werden um eine Probe der Dialysierflüssigkeit gebeten, damit diese untersucht werden kann. Bei einigen Patienten mit Abszessen wird eine Untersuchung der Abszessflüssigkeit durchgeführt.
Die Behandlung der Peritonitis beginnt mit der Korrektur des zugrunde liegenden Prozesses (z. B. Blinddarmentzündung, die eine Peritonitis oder Gallenaustritt in die Bauchhöhle verursacht hat). Bei den meisten Menschen mit Peritonitis gibt es eine infektiöse Quelle, sodass sofort mit einer intravenösen Antibiotikatherapie begonnen wird.
Der Patient benötigt wahrscheinlich auch unterstützende Maßnahmen wie die Vermeidung von Dehydrierung, Vermeidung von Lungeninfektionen als Folge einer Peritonitis und möglicherweise eine Unterstützung des Nierensystems (insbesondere bei Patienten, die sich einer Dialyse unterziehen).
Die Verringerung der Entzündungsreaktion kann auch Teil einer unterstützenden Behandlung sein.
Einige Personen benötigen möglicherweise eine perkutane Abszessdrainage, um die antimikrobielle Therapie zu verstärken. Obwohl es spezifische Vorschläge für eine antimikrobielle Therapie zur Behandlung von infektiöser Peritonitis gibt, sollte die optimale antimikrobielle Therapie individuell angepasst werden und hängt von der Art der infizierenden Organismen und ihrer Empfindlichkeit gegenüber antimikrobiellen Mitteln ab.
Die Komplikationen einer Peritonitis können äußerst schwerwiegend sein und umfassen
Die Prognose für Personen, die eine Peritonitis entwickeln, hängt sowohl von der zugrunde liegenden Ursache als auch davon ab, wie schnell die Krankheit behandelt wird. Die Prognose kann von gut bis schlecht reichen. Zum Beispiel haben Personen, die angemessen mit antimikrobiellen Mitteln und Operationen wegen einer durch Appendizitis verursachten Peritonitis behandelt werden, oft ein gutes Ergebnis. Personen mit langjährigen Erkrankungen wie Leberversagen, die ein hepatorenales Syndrom und Peritonitis entwickeln, haben jedoch eine schlechte Prognose.
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