Die zugrunde liegende Ursache für die Veränderung der Farbe, Textur oder Form des Stuhls ist für alle Symptome verantwortlich. Quelle:Getty Images
Der Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) ist ein Test, der an Stuhlproben durchgeführt wird, um okkultes Blut (Blut, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist) im ansonsten normal gefärbten Stuhl nachzuweisen. Okkultes Blut im Stuhl ist normalerweise das Ergebnis einer langsamen (oft intermittierenden) Blutung aus dem oberen oder unteren Gastrointestinaltrakt. Die langsame Blutung verändert nicht die Farbe des Stuhls oder führt zu sichtbarem hellrotem Blut. Daher wird das Blut nur gefunden, indem der Stuhl im Labor auf Blut untersucht wird. Okkulte Blutungen haben viele der gleichen Ursachen wie andere Formen von schnelleren gastrointestinalen Blutungen, wie z Geschwüre). Bitte lesen Sie den Artikel über rektale Blutungen für eine detailliertere Erklärung der verschiedenen Muster von Magen-Darm-Blutungen.
Ein Test auf okkultes Blut im Stuhl wird hauptsächlich durchgeführt, um Darmkrebs bei Personen ohne Darmsymptome zu erkennen. Dickdarmkrebs ist weit verbreitet und produziert häufig okkultes Blut im Stuhl, lange bevor er andere Symptome wie
verursachtDarüber hinaus können auch einige Vorläufer von Dickdarmkrebs, insbesondere einige Arten von Dickdarmpolypen, langsam bluten und okkultes Blut im Stuhl verursachen.
Für den Test auf okkultes Blut im Stuhl werden mehrere (normalerweise drei) Stuhlproben zum Testen entnommen. Der Grund für das Testen mehrerer Proben ist, dass Blutungen aus Krebs und Polypen oft intermittierend sind und nur eine der Proben Blut zeigen kann.
Es gibt zwei Arten von Tests auf okkultes Blut im Stuhl, darunter:
Ein chemischer Test auf okkultes Blut im Stuhl ist kostengünstig und einfach, hat aber mehrere Nachteile.
Der immunologische Test auf okkultes Blut im Stuhl hat weitere Vorteile gegenüber dem chemischen Test auf okkultes Blut im Stuhl.
Infolgedessen sind weniger Folgeuntersuchungen (z. B. Koloskopie) erforderlich, um einen fälschlicherweise auffälligen Test auf okkultes Blut im Stuhl nachzuverfolgen.
Das wahre Endergebnis für einen Test auf okkultes Blut im Stuhl ist, wie viele Krebsarten oder präkanzeröse Polypen erkannt werden können und wie viele krebsbedingte Todesfälle durch Tests auf okkultes Blut im Stuhl verhindert werden können.
Tests auf okkultes Blut im Stuhl bieten eine wichtige Screening-Modalität für Dickdarmkrebs, aber da sie nur eine Minderheit von Krebsarten und präkanzerösen Polypen erkennen, sind sie allein nicht ausreichend. Sie muss durch eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms, entweder Sigmoidoskopie und/oder Koloskopie, ergänzt werden.
Empfehlungen für das Alter, in dem Tests auf okkultes Blut im Stuhl und endoskopische Untersuchungen begonnen werden sollten, und die Häufigkeit, mit der sie in Abhängigkeit vom Risiko für Dickdarmkrebs wiederholt werden sollten. Bei Patienten, die älter sind, Verwandte mit Dickdarmkrebs haben, früher Polypen hatten oder Krankheiten haben, die mit einem höheren Risiko für Dickdarmkrebs verbunden sind, können Tests früher beginnen und häufiger durchgeführt werden.
Die Verwendung von Tests auf okkultes Blut im Stuhl hat nur einen Nachteil. Tests können falsch positiv sein, d. h. Tests, die Blut bei Patienten zeigen, die keinen Dickdarmkrebs oder prämaligne Polypen haben. Jeder Test, der Blut zeigt, erfordert die Durchführung einer Koloskopie, ein teures Verfahren, das ein kleines, aber definitives Risiko schwerwiegender Komplikationen birgt. Je häufiger Tests falsch positiv sind, desto häufiger werden unnötige Darmspiegelungen durchgeführt. Wenn laufende Studien (die zuvor besprochen wurden) eine erhöhte Fähigkeit zur Diagnose von Krebs und Dickdarmpolypen mit einer verringerten Häufigkeit dieser falsch positiven Tests zeigen, wird es klare Vorteile für immunologische Tests gegenüber chemischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl geben. Aus diesem Grund haben immunologische Tests auf okkultes Blut im Stuhl Vorteile gegenüber chemischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl, da sie weniger falsch positive Tests aufweisen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass okkultes Blut im Stuhl nicht automatisch bedeutet, dass man Darmkrebs oder einen Polypen hat. Es gibt viele Ursachen für okkultes Blut im Magen, Dünndarm oder Dickdarm, von denen die meisten gutartig sind. Einige Beispiele sind
Daher sollten Patienten mit Stuhl, der okkultes Blut enthält, von Ärzten untersucht werden, um Krebs und Polypen auszuschließen sowie andere Ursachen für Darmblutungen zu identifizieren.
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