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Was ist ein Krebsimpfstoff?

Während wir keinen Impfstoff haben, der Krebs direkt verhindern kann, werden Impfstoffe verwendet (und weitere werden entwickelt), die sowohl bestimmte Ursachen von Krebs verhindern können als auch die Krankheit selbst behandeln.

Derzeit sind zwei Arten von Krebsimpfstoffen erhältlich:Präventive Impfungen können Sie davor schützen Onkoviren oder Viren, die stark mit Krebs in Verbindung stehen, während therapeutische Impfstoffe Krebszellen angreifen. Die Vereinigten Staaten haben derzeit vier vorbeugende Impfstoffe und drei therapeutische Impfstoffe, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind.

Vorbeugende Impfstoffe

Vorbeugende Impfstoffe können durch Onkoviren verursachten Krebs verhindern. Der HPV-Impfstoff ist ein Beispiel. Es schützt vor dem humanen Papillomavirus (HPV), einem ansteckenden Virus, das mit Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, des Afters, des Rachens, der Vagina und des Penis in Verbindung gebracht wird. Indem eine Infektion mit dem Virus verhindert wird, kann der Impfstoff einige Fälle von Krebs verhindern. Der Impfstoff muss jedoch verabreicht werden, bevor das Virus im Körper vorhanden ist. Es schützt nicht vor Krebs, der sich bereits entwickelt hat.

Vorbeugende Impfstoffe können uns nur vor Onkoviren schützen. Es gibt andere Krebsursachen wie Genetik und Umwelteinflüsse, die von den Impfstoffen nicht beeinflusst werden.

So verhindern Sie Gebärmutterhalskrebs

Die folgenden Viren wurden mit Krebs in Verbindung gebracht:

  • HPV umfasst über 150 Viren, die zu Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, der Vagina, des Anus, des Rachens, des Kopfes und des Halses führen können
  • Epstein-Barr-Virus (EBV) ist eine Art Herpesvirus und wird mit Nasen-Rachen-Krebs, bestimmten Arten von Lymphomen und Magenkrebs in Verbindung gebracht
  • Hepatitis B (HBV) und Hepatitis C (HCV) Viren verursachen Virushepatitis, die zu Leberkrebs führen kann. HCV wird auch mit dem Non-Hodgkin-Lymphom in Verbindung gebracht
  • Humanes Immunschwächevirus (HIV) , das Virus, das AIDS verursacht, ist nicht direkt mit Krebs verbunden, aber es hat sich gezeigt, dass es die Wahrscheinlichkeit einer Krebsdiagnose erhöht. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass das Virus die Fähigkeit des Körpers verringert, Onkoviren abzuwehren. HIV wurde mit einem höheren Risiko für Gebärmutterhalskrebs, Kaposi-Sarkom, Non-Hodgkin-Lymphom, Analkrebs, Hodgkin-Krankheit, Lungenkrebs, Hautkrebs, Leberkrebs und Mund- und Rachenkrebs in Verbindung gebracht
  • Humanes Herpesvirus 8 (HHV-8) , auch als Kaposi-Sarkom-assoziiertes Herpesvirus (KSHV) bekannt, ist mit dem Kaposi-Sarkom assoziiert
  • Humanes T-lymphotropes Virus-1 (HTLV-1) wurde mit adulter T-Zell-Leukämie/Lymphom (ATL), einer Art von Non-Hodgkin-Lymphom, und Leukämie in Verbindung gebracht
  • Merkelzell-Polyomavirus (MCV) wurde bei Patienten mit Merkelzellkarzinom, einer seltenen und aggressiven Form von Hautkrebs, gefunden

 Es gibt derzeit vier vorbeugende Impfstoffe:

  • Cervarix: Cervarix schützt vor den beiden Stämmen des HPV-Virus (Typ 16 und 18), die Gebärmutterhalskrebs verursachen. HPV-Impfstoffe können helfen, HPV-bedingte Krebsarten des Gebärmutterhalses, des Anus, des Halses, des Kopfes und Halses, der Vagina und des Penis zu verhindern. Cervarix ist in den USA aufgrund der Produktionskosten nicht mehr erhältlich, aber weiterhin zur Verwendung zugelassen
  • Gardasil: Gardasil schützt vor den HPV-Typen 16, 18, 6 und 11. Die meisten Arztpraxen bieten jetzt Gardasil-9 an, weil es vor mehr HPV-Stämmen schützt
  • Gardasil-9: Gardasil-9 schützt vor noch mehr HPV-Typen, einschließlich 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58. Es hilft auch bei der Vorbeugung von Genitalwarzen, die durch HPV-Typen 6 oder 11 verursacht werden. Gardasil-9 wird in drei verabreicht Injektionen über einen Zeitraum von sechs Monaten. Es erfordert alle drei Dosen für maximalen Schutz und wird sowohl Männern als auch Frauen im Alter von 9 bis 45 Jahren empfohlen. Gardasil-9 wird in den Muskel des Oberarms oder manchmal des Oberschenkels injiziert. Mögliche Nebenwirkungen ähneln denen anderer Impfstoffe und umfassen Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen und Magenverstimmung
  • Heplisav-B: Der Hep-B-Impfstoff schützt vor einer Hepatitis-B-Infektion und Hepatitis-B-bedingtem Leberkrebs. Dieser Impfstoff wird normalerweise bei der Geburt, im Alter von 1 Monat und im Alter von 6 Monaten verabreicht. Die erste Dosis wird für alle gesunden Neugeborenen innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt empfohlen. Es wird in den Muskel injiziert. Neugeborene erhalten diesen Impfstoff in den Oberschenkel, während ältere Kinder ihn in ihren Oberarm erhalten
Warum Gardasil-9 der einzige HPV-Impfstoff in den USA ist

HPV-Impfempfehlungen

Der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat Empfehlungen für die Verabreichung der HPV-Impfstoffserie entwickelt. Es wird empfohlen, den Impfstoff zuerst Patienten im Alter von 11 oder 12 Jahren zu verabreichen, kann aber bereits im Alter von 9 Jahren verabreicht werden. Wenn Sie den Impfstoff nicht als Kind erhalten haben, empfiehlt ACIP, mit dem Impfstoff bis zum 26. Lebensjahr zu beginnen. Erwachsene im Alter von 27 bis 45 Jahren sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob der Impfstoff für sie notwendig ist. Viele Menschen in dieser Altersgruppe waren höchstwahrscheinlich bereits HPV ausgesetzt.

Patienten unter 15 Jahren sollten zwei Impfungen erhalten; die zweite sollte sechs bis zwölf Monate nach der ersten verabreicht werden. Patienten im Alter von 15 bis 26 Jahren, die mit der Impfserie beginnen, sollten über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten insgesamt drei Dosen erhalten. Ein Drei-Dosen-Schema ist auch für Patienten mit geschwächtem Immunsystem geeignet.

Personen, die jemals eine lebensbedrohliche Reaktion auf eine Impfung, wie z. B. Anaphylaxie, hatten, sollten die HPV-Impfung nicht erhalten. Personen mit einer Überempfindlichkeit gegen Hefe sollten ebenfalls keine Dosis erhalten. Wenn Sie derzeit an einer mittelschweren bis schweren Krankheit leiden, warten Sie mit der Impfung, bis es Ihnen gut geht. Eine leichte Krankheit wie eine leichte Erkältung hat keinen Einfluss auf den Impfstoff. HPV-Impfstoffe wurden bei schwangeren Frauen nicht untersucht, daher ist es am besten, die Impfung bis nach der Geburt zu verschieben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Impfung während der Stillzeit haben.

Die häufigste Nebenwirkung des HPV-Impfstoffs ist eine Reaktion an der Injektionsstelle. Dies beinhaltet normalerweise Rötungen oder leichte Schwellungen und Schmerzen.

Therapeutische Impfstoffe

Therapeutische Impfstoffe wirken, indem sie das Immunsystem dazu anregen, Krebszellen anzugreifen. Sie haben sich bei der Behandlung als wirksam erwiesen. Der Tumor jedes Individuums besteht aus einzigartigen Zellen und Antigenen. Aus diesem Grund müssen therapeutische Impfstoffe für jeden Patienten individuell angepasst werden.

Therapeutische Impfstoffe bestehen aus Krebszellen, Teilen von Krebszellen oder Proteinen aus die Oberfläche von Krebszellen. Dadurch kann der Körper die Krankheit erkennen und bekämpfen. Manchmal werden die eigenen Immunzellen eines Patienten entnommen und diesen Substanzen im Labor ausgesetzt, um den Impfstoff herzustellen. Sobald der Impfstoff fertig ist, wird er in den Körper injiziert, um die Immunantwort gegen Krebszellen zu verstärken.

Da jeder Impfstoff für den Patienten einzigartig ist, können die Nebenwirkungen stark variieren. Mögliche Nebenwirkungen von Krebsimpfungen sind nach Angaben des Cancer Research Institute Anorexie, Übelkeit, Rückenschmerzen, Fieber und Schüttelfrost, Müdigkeit, Unwohlsein, grippeähnliche Symptome, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen und Nervenschmerzen. Therapeutische Impfstoffe sind derzeit nur für einige Krebsarten verfügbar.

Es gibt zwei Arten von therapeutischen Krebsimpfstoffen:

  • Targeting tumorspezifischer Antigene (TSAs) :Einige Krebsarten produzieren Zellen, die zu viel von einem bestimmten Protein oder Antigen auf ihrer Oberfläche haben. Diese Art von Impfstoff kann auf diese Antigene auf der Oberfläche von Krebszellen abzielen
  • Onkolyse :Diese Impfstoffe verwenden onkolytische Viren, um Krebszellen zu infizieren und abzutöten. Die Viren können entweder gentechnisch hergestellt oder natürlich in Krebszellen vorkommen

Drei von der FDA zugelassene therapeutische Impfstoffe sind derzeit verfügbar.

 Provenge (Sipuleucel-T)

Der Sipuleucel-T-Impfstoff wurde 2010 für die Behandlung von Prostatakrebs zugelassen. Als Forscher entdeckten, dass Prostatakrebszellen die saure Phosphatase der Prostata (PAP) auf ihrer Oberfläche überentwickelten, konnten sie diese Zellen mit einem Impfstoff angreifen. Ihr Arzt wird Ihre eigenen dendritischen Immunzellen mit einem Prozess namens Leukapherese sammeln. Diese Zellen werden dann im Labor mit dem Antigen PAP gezüchtet, damit sie es im Körper besser erkennen können. Sobald die Immunzellen verabreicht werden, können sie Krebszellen effektiver finden und zerstören.

Diese Behandlung wird normalerweise in drei Dosen über einen Monat verabreicht. Jeder Termin dauert etwa zwei Stunden, wobei die IV-Injektion eine Stunde dauert. Dieser Impfstoff wird normalerweise für Patienten mit Prostatakrebs in Betracht gezogen, deren Krankheit nicht auf eine Hormontherapie anspricht. Studien zeigen, dass dieser therapeutische Impfstoff das Sterberisiko bei Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs um 22,5 % senkte.

Mögliche Nebenwirkungen sind normalerweise leicht und können beinhalten:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Rücken- und Gelenkschmerzen
  • Übelkeit
Entwicklungen in der Immuntherapie haben zur Behandlung von Prostatakrebs beigetragen

Imlygisch (Talimogene Laherparepvec)

Dieser therapeutische Impfstoff wird zur Behandlung von fortgeschrittenem Melanom, einer Form von Hautkrebs, eingesetzt. Es enthält den Stoff Zytokine, die im Körper produziert werden und das Immunsystem aktivieren. Es wird aus einem gentechnisch veränderten Herpesvirus hergestellt. Der Impfstoff ist in der Lage, die Krebszellen mit dem abgeschwächten Virus zu infizieren, was ihr Wachstum verlangsamt und stoppt.

Dieses Medikament wird von einem Spezialisten direkt in Ihren Tumor injiziert. Die zweite Dosis wird normalerweise etwa drei Wochen nach der ersten verabreicht; die spezifische Dosis hängt von der Größe und Art Ihres Tumors ab. Sobald Sie die Behandlung erhalten haben, sollte die Injektionsstelle mit einem durchsichtigen Verband abgedeckt werden. Dies verhindert, dass Sie es berühren und sich den Virus einfangen. Ihr medizinisches Team und Ihre Pflegekräfte sollten außerdem vermeiden, die Injektionsstelle zu berühren. Mögliche Nebenwirkungen sind grippeähnliche Symptome, die normalerweise nur von kurzer Dauer sind. Studien ergaben, dass 16,3 % der behandelten Patienten dauerhaft ansprachen; das bedeutet, dass ihre Tumore entweder schrumpften oder verschwanden.

Was ist ein Krebsimpfstoff?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG)

Der BCG-Impfstoff wurde ursprünglich zur Behandlung von Tuberkulose entwickelt. Es verwendet geschwächte Bakterien, um das Immunsystem zu stimulieren. Es wird jetzt auch zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium eingesetzt.

Diese Behandlung wird von einem Gesundheitsdienstleister über einen weichen Katheter direkt in Ihre Blase verabreicht. Das Medikament bleibt zwei Stunden in Ihrer Blase, damit es von den Zellen, die Ihre Blase auskleiden, aufgenommen werden kann. Dieses Medikament zieht Immunzellen in Ihre Blase und verstärkt so Ihre Immunantwort auf den Krebs. Dieser Impfstoff wird verwendet, um die Ausbreitung oder das Wiederauftreten von Blasenkrebs zu verhindern.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen und Müdigkeit; sie halten in der Regel etwa zwei bis drei Tage nach der Behandlung an. Wenn sich das BCG in Ihren Blutkreislauf ausbreitet, kann es eine schwere Infektion verursachen; das ist selten aber möglich. Der Behandlungsplan variiert je nach Zustand Ihrer Erkrankung.

Medikamente und Behandlungen für die Immuntherapie

Therapeutische Impfstoffe sind eine von vielen Behandlungsoptionen der Immuntherapie. Immuntherapiebehandlungen wurden zur Behandlung verschiedener Krebsarten zugelassen, sind aber noch nicht so verbreitet wie Chemotherapie, Bestrahlung und Operation. Diese Medikamente können in Form einer Tablette, einer intravenösen (IV) Medikation, einer topischen Behandlung oder einer intravesikalen Verabreichung verabreicht werden:

  • Monoklonale Antikörper sind Proteine ​​des Immunsystems, die im Labor gezüchtet werden können. Einmal verabreicht, können sie an Krebszellen binden, wodurch die Zellen für das Immunsystem besser erkennbar werden
  • Checkpoint-Inhibitoren Immuncheckpoints blockieren. Diese Checkpoints verhindern normalerweise, dass das Immunsystem zu stark auf ein Virus reagiert. Durch die Eliminierung des Checkpoints können diese Medikamente dem Immunsystem helfen, Krebs aggressiver zu bekämpfen
  • T-Zell-Transfertherapie beinhaltet die Entfernung der T-Zellen aus dem Tumor, die anschließende Behandlung im Labor, um eine bestimmte Krebsart besser anzugreifen, und die erneute Verabreichung durch eine Nadel in Ihrer Vene
  • Modulatoren des Immunsystems sind eine allgemeine Klasse von Arzneimitteln, die die Reaktion des Immunsystems auf Krebs verstärken
Kann die Aufbewahrung von Immunzellen gegen zukünftige Krankheiten helfen?

Krebsimpfstoffe in der Entwicklung

Es gibt mehrere neue Krebsimpfstoffe am Horizont, und sie verwenden eine personalisierte Neoantigen-Therapie. Während einige Krebsarten normalerweise vorkommende Antigene auf der Oberfläche ihrer Zellen überproduzieren, produzieren andere Arten einzigartige Antigene, die als Neoantigene bekannt sind. Diese Neoantigene werden nur auf den Krebszellen und nie auf gesunden Zellen gesehen. Impfstoffe der Zukunft werden hoffentlich in der Lage sein, diese Neoantigene zu identifizieren und nur Krebszellen anzugreifen. Dies könnte theoretisch Nebenwirkungen eliminieren, da der Impfstoff gesunde Zellen nicht angreift.

Einige der personalisierten Impfstoffkandidaten, die am Eintritt oder in Phase-III-Studien teilnehmen, umfassen: 

  • BiovaxID (Dasiprotimut-T) ist eine Immuntherapie zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms. Erste Untersuchungen haben ergeben, dass dieser Impfstoff die krankheitsfreie Überlebenszeit um 14 Monate verlängert
  • Vitespen (Onkophage) wurde in Phase-III-Studien bei Nierenkrebs und Melanomen untersucht und befindet sich derzeit in Phase-II-Studien für Magenkrebs, Darmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Non-Hodgkin-Lymphom und chronische myeloische Leukämie. Es wird aus Proteinen von Krebszellen direkt im Tumor hergestellt
  • Außerdem laufen derzeit Studien oder Phase-I-Studien für Impfstoffe zum Schutz vor Hepatitis C, dem Merkelzell-Polyomavirus, HHV-8 und HTLV-1

Ein Wort von Verywell

Die Entwicklung von Krebsimpfstoffen ist eine aufregende Entdeckung, die wir gerade erst zu verstehen beginnen. Obwohl derzeit nicht alle Krebsarten mit Impfstoffen behandelt oder verhindert werden können, arbeiten Wissenschaftler daran, diese Präventions- und Behandlungsoptionen zu erweitern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Impfstoff, falls vorhanden, für Sie geeignet sein könnte. Wenn Sie oder Ihre Familienmitglieder Risikofaktoren für Krebserkrankungen haben, die durch Onkoviren verursacht werden, kann eine vorbeugende Impfung geeignet sein. Denken Sie daran, dass vorbeugende Impfungen normalerweise in der Kindheit verabreicht werden. Therapeutische Impfungen können hilfreich sein, wenn Ihr Krebs fortgeschritten ist oder nicht auf die Behandlung angesprochen hat.