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Ketorolac vs. Diclofenac

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  • Ketorolac vs. Diclofenac:Was ist der Unterschied?
  • Was sind Ketorolac und Diclofenac?
  • Was sind die Nebenwirkungen von Ketorolac und Diclofenac?
  • Was ist die Dosierung von Ketorolac im Vergleich zu Diclofenac?
  • Welche Medikamente interagieren mit Ketorolac und Diclofenac?
  • Können Ketorolac und Diclofenac sicher während der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden?

Ketorolac vs. Diclofenac:Was ist der Unterschied?

  • Ketorolac und Diclofenac sind nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), die zur Behandlung unterschiedlich starker Schmerzen eingesetzt werden.
  • Ketorolac wird zur kurzfristigen Behandlung (bis zu 5 Tage) von mäßig starken akuten Schmerzen angewendet, die andernfalls Betäubungsmittel erfordern würden.
  • Diclofenac wird zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen, Fieber und Entzündungen angewendet, die durch Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, ankylosierende Spondylitis, Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung und Menstruationskrämpfe verursacht werden.
  • Markennamen für Ketorolac sind Acuvail, Acular LS, Omidria und Sprix. Die Marke Toradol von Ketorolac wurde in den USA eingestellt
  • Markennamen für Diclofenac sind Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR, Cambia, Zipsor und Zorvolex.
  • Nebenwirkungen von Ketorolac und Diclofenac, die ähnlich sind, umfassen Übelkeit und Flüssigkeitsretention.
  • Zu den Nebenwirkungen von Ketorolac, die sich von Diclofenac unterscheiden, gehören Hautausschlag, Ohrensausen, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Juckreiz und Sodbrennen.
  • Zu den Nebenwirkungen von Diclofenac, die sich von denen von Ketorolac unterscheiden, gehören Ulzerationen, Bauchbrennen, Schmerzen, Krämpfe, Gastritis, schwere Magen-Darm-Blutungen und Lebertoxizität.

Was sind Ketorolac und Diclofenac?

Ketorolac ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel (NSAID), das zur Kurzzeitbehandlung (5 Tage oder weniger) von mäßig starken akuten Schmerzen verwendet wird, die andernfalls Betäubungsmittel erfordern würden. Ketorolac wird nicht bei leichten oder chronischen Schmerzen angewendet. Andere NSAIDs umfassen Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn), aber Ketorolac ist wirksamer bei der Linderung von Schmerzen sowohl durch entzündliche als auch durch nicht entzündliche Ursachen. Ketorolac reduziert die Produktion von Prostaglandinen, Chemikalien, die von Zellen des Immunsystems hergestellt werden und Schmerzen und Entzündungen verursachen. Ketorolac tut dies, indem es die Enzyme Cyclooxygenase 1 und 2 blockiert, die Zellen zur Herstellung von Prostaglandinen verwenden. Dadurch werden Schmerzen und Entzündungen reduziert.

Diclofenac ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt wird, die durch Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, ankylosierende Spondylitis, Sehnenentzündung, Bursitis und Menstruationsbeschwerden verursacht werden. Andere NSAIDs umfassen Ibuprofen (Advil, Motrin), Indomethacin (Indocin), Nabumeton (Relafen) und Naproxen (Aleve, Naprosyn). NSAIDs wirken, indem sie die Produktion von Prostaglandinen reduzieren, Chemikalien, die Schmerzen, Fieber und Entzündungen verursachen. NSAIDs blockieren das Enzym, das Prostaglandine herstellt (Cyclooxygenase), was zu einer geringeren Produktion von Prostaglandinen führt. Infolgedessen werden Entzündungen, Schmerzen und Fieber reduziert.

Was sind die Nebenwirkungen von Ketorolac und Diclofenac?

Ketorolac

Häufige Nebenwirkungen von Ketorolac sind:

  • Ausschlag
  • Klingeln in den Ohren
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Verdauungsstörungen
  • Juckreiz
  • Sodbrennen
  • Flüssigkeitsretention

Zu den seltenen Nebenwirkungen von Ketorolac gehören:

  • Anormales Denken
  • Schwere allergische Reaktionen
  • Verschwommenes Sehen
  • Bronchospasmus
  • Gelbsucht
  • Depressionen
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Geschmacksanomalie
  • Euphorie
  • Hämolytisch-urämisches Syndrom
  • Hoher Kaliumspiegel im Blut
  • Niedriger Natriumgehalt

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Ketorolac gehören:

  • Magengeschwüre
  • Darmblutung
  • Eingeschränkte Nierenfunktion
  • Leberversagen

Zu den weiteren schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen gehören:

  • NSAIDs verringern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes und verstärken daher die Blutung nach einer Verletzung. Ketorolac kann Geschwüre und Blutungen im Magen und Darm verursachen, insbesondere bei einer Anwendung von mehr als fünf Tagen. Manchmal können Magengeschwüre und Darmblutungen ohne Bauchschmerzen auftreten. Manchmal sind die einzigen Anzeichen oder Symptome einer Blutung:
    • Schwarze teerige Stühle
    • Schwäche
    • Schwindel beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie)
  • NSAIDs verringern den Blutfluss zu den Nieren und beeinträchtigen die Nierenfunktion. Die Beeinträchtigung tritt am wahrscheinlichsten bei Patienten mit vorbestehender Beeinträchtigung der Nierenfunktion oder dekompensierter Herzinsuffizienz auf, und die Anwendung von NSAIDs bei diesen Patienten sollte mit Vorsicht erfolgen.
  • Leberversagen wurde auch mit Ketorolac in Verbindung gebracht.
  • Personen, die allergisch auf Aspirin und andere NSAIDs reagieren, sollten Ketorolac nicht verwenden.
  • Personen mit Asthma oder Nasenpolypen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit allergische Reaktionen auf NSAIDs.

Diclofenac

Die häufigsten Nebenwirkungen von Diclofenac betreffen das Magen-Darm-System, wie zum Beispiel:

  • Geschwüre
  • Bauchbrennen
  • Schmerz
  • Krämpfe
  • Übelkeit
  • Gastritis
  • Schwere Magen-Darm-Blutungen
  • Lebertoxizität

Manchmal können Magengeschwüre und Blutungen ohne Bauchschmerzen auftreten. Schwarzer Teerstuhl, Schwäche und Schwindel beim Aufstehen können die einzigen Anzeichen innerer Blutungen sein. Hautausschlag, Nierenfunktionsstörung, Ohrensausen und Benommenheit werden ebenfalls beobachtet.

Weitere wichtige Nebenwirkungen sind:

  • Flüssigkeitsretention
  • Blutgerinnsel
  • Herzinfarkte
  • Hypertonie
  • Herzinsuffizienz

Personen, die gegen andere NSAIDs allergisch sind, sollten Diclofenac nicht einnehmen. NSAIDs reduzieren den Blutfluss zu den Nieren und beeinträchtigen die Nierenfunktion. Die Beeinträchtigung tritt am wahrscheinlichsten bei Patienten mit bereits eingeschränkter Nierenfunktion oder dekompensierter Herzinsuffizienz auf, und die Anwendung von NSAIDs bei diesen Patienten sollte mit Vorsicht erfolgen. Bei Personen mit Asthma treten mit größerer Wahrscheinlichkeit allergische Reaktionen auf Diclofenac und andere NSAIDs auf.

Was ist die Dosierung von Ketorolac im Vergleich zu Diclofenac?

Ketorolac

  • Die Behandlung sollte mit einer Ketorolac-Injektion beginnen.
  • Tabletten werden nur verwendet, wenn die Behandlung fortgesetzt wird, nachdem der Patient mit dem Essen und Trinken begonnen hat.
  • Die Gesamtdauer der Therapie sollte wegen der Möglichkeit von Magen-Darm-Blutungen und anderen Nebenwirkungen 5 Tage nicht überschreiten.
  • Die empfohlene intravenöse Einzeldosis für Erwachsene beträgt 15 bis 60 mg.
  • Es können auch mehrere intravenöse Dosen von 15 oder 30 mg alle 6 Stunden verabreicht werden, wobei 60 oder 120 mg pro Tag nicht überschritten werden dürfen.
  • Nach einer intravenösen Therapie beträgt die empfohlene Dosis anfänglich 1 (10 mg) oder 2 (20 mg) Tabletten, gefolgt von 1 (10 mg) Tablette alle 4 bis 6 Stunden, wobei 40 mg täglich nicht überschritten werden dürfen.
  • Die kleinere Dosis wird bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder über 65 Jahren angewendet.
  • Ketorolac zum Einnehmen ist nicht für Personen unter 17 Jahren zugelassen.

Diclofenac

Diclofenac sollte zusammen mit Nahrung eingenommen werden, um Magenbeschwerden zu reduzieren. Die empfohlene Dosis für die meisten Erkrankungen beträgt 100 bis 200 mg täglich. Die Dosierungsintervalle sind 2- bis 4-mal täglich, abhängig von der verwendeten Diclofenac-Formulierung und der zu behandelnden Erkrankung.

Welche Medikamente interagieren mit Ketorolac und Diclofenac?

Ketorolac

  • Probenecid (Benemid) sollte nicht mit Ketorolac kombiniert werden, da es die Ausscheidung von Ketorolac durch die Nieren verringert. Dies kann zu erhöhten Ketorolac-Spiegeln im Körper und verstärkten Nebenwirkungen von Ketorolac führen.
  • Ketorolac kann den Lithiumspiegel im Blut erhöhen (Eskalith, Lithobid), indem es die Ausscheidung von Lithium durch die Nieren verringert. Erhöhte Lithiumspiegel können zu einer Lithiumtoxizität führen.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Ketorolac und Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmern kann die Nierenfunktion beeinträchtigen.
  • Personen, die orale Blutverdünner oder Antikoagulanzien einnehmen – zum Beispiel Warfarin (Coumadin, Jantoven) – sollten Ketorolac vermeiden, da Ketorolac auch das Blut verdünnt und eine übermäßige Blutverdünnung zu Blutungen führen kann.

Diclofenac

  • Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac und Aspirin oder anderen NSAIDs wird aufgrund des Potenzials verstärkter Nebenwirkungen nicht empfohlen.
  • Die Wirkungen von Antikoagulanzien wie Warfarin und NSAIDs auf gastrointestinale Blutungen sind synergistisch, so dass bei Anwendern beider Arzneimittel zusammen ein höheres Risiko für schwere gastrointestinale Blutungen besteht als bei Anwendern eines der beiden Arzneimittel allein.
  • NSAIDs können die blutdrucksenkende Wirkung von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern abschwächen.
  • NSAIDs können bei manchen Patienten die natriuretische Wirkung von Furosemid und Thiaziden reduzieren.
  • NSAIDs haben zu einer Erhöhung der Plasma-Lithiumspiegel und einer Verringerung der renalen Lithium-Clearance geführt. Daher kann die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs, einschließlich Diclofenac, und Lithium zu einer Lithiumtoxizität führen.
  • NSAIDs könnten die Toxizität von Methotrexat erhöhen.
  • Diclofenac kann wie andere NSAIDs die Nierenprostaglandine beeinflussen und die Toxizität bestimmter Medikamente erhöhen. Die gleichzeitige Therapie mit Diclofenac und Cyclosporin kann die toxischen Wirkungen auf die Nieren verstärken.

Können Ketorolac und Diclofenac während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher angewendet werden?

Ketorolac

Es liegen keine ausreichenden Studien bei Schwangeren vor. Ketorolac sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. NSAIDs können während der späten Schwangerschaft kardiovaskuläre Nebenwirkungen verursachen.

Ketorolac sollte nicht von stillenden Müttern verwendet werden, da es in die Muttermilch ausgeschieden wird.

Diclofenac

Es ist nicht bekannt, ob Diclofenac in die Muttermilch übergeht.

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  • Ellbogenschmerzen

    Ellenbogenschmerzen sind meistens die Folge einer Sehnenscheidenentzündung, die den inneren oder äußeren Ellenbogen betreffen kann. Die Behandlung umfasst Eis, Ruhe und Medikamente gegen Entzündungen. Entzündung, Rötung, Überwärmung, Schwellung, Empfindlichkeit und eingeschränkte Bewegungsfreiheit sind weitere Symptome, die mit Ellbogenschmerzen einhergehen. Die Behandlung von Ellbogenschmerzen hängt von der Art der zugrunde liegenden Erkrankung oder des Zustands des Patienten ab.

  • Menstruationskrämpfe

    Menstruationsbeschwerden (Schmerzen im Bauch- und Beckenbereich) treten bei Frauen als Folge der Menstruation auf. Menstruationsbeschwerden sind nicht dasselbe wie das prämenstruelle Syndrom (PMS). Menstruationsbeschwerden sind häufig und können von Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall begleitet sein. Die Schwere der Menstruationskrämpfe ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Die Behandlung umfasst rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel.

  • Chronischer Schmerz

    Chronischer Schmerz ist ein Schmerz (ein unangenehmes Unbehagen), der über einen langen Zeitraum anhält oder fortschreitet. Im Gegensatz zu akuten Schmerzen, die plötzlich als Reaktion auf eine bestimmte Verletzung auftreten und normalerweise behandelbar sind, bestehen chronische Schmerzen über einen längeren Zeitraum und sind oft resistent gegen medizinische Behandlungen.

  • Schmerzbehandlung:Muskel-Skelett-Schmerzen

    Die natürliche Menopause ist das dauerhafte Ende der Menstruation, das nicht durch irgendeine Art von medizinischer Behandlung herbeigeführt wird. Bei Frauen, die sich einer natürlichen Menopause unterziehen, wird der Prozess in drei Phasen beschrieben:Perimenopause, Menopause und Postmenopause. Allerdings durchlaufen nicht alle Frauen eine natürliche Menopause. Manche Frauen erleben eine induzierte Menopause als Ergebnis einer Operation oder medizinischen Behandlung, wie z. B. Chemotherapie und Bestrahlung des Beckens.



Behandlung &Diagnose

Verfahren und Tests Symptome und Anzeichen Häufig gestellte Fragen und Ansichten des Arztes
    • Steroide:zur Behandlung von Arthritis
    • Physio- und Ergotherapie bei Arthritis
    • Zehenschmerzen
    • Beinschmerzen
    • Gelenkschmerzen
    • Handschmerzen
    • Kieferschmerzen
    • Muskelschmerzen (Myalgie)
    • Fingerschmerzen
    • Knöchelschmerzen
    • Schmerzen im unteren Rücken
    • Fußschmerzen
    • Nackenschmerzen (Cervicalgia)
    • Hüftschmerzen
    • Menstruationskrämpfe
    • Fersenschmerzen
    • Muskelkrämpfe
    • Schulterschmerzen
    • Ellbogenschmerzen
    • Rheumatoide Arthritis (RA)
    • Knieschmerzen
    • Arthrose
    • Handgelenkschmerzen
    • Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew)
    • Osteoporose
    • Fußschmerzen:Warum tun meine Füße weh?
    • Chronischer Schmerz
    • Schleimbeutelentzündung
    • So wählen Sie einen Arzt aus
    • Arzt:Checkliste zum Arzttermin
    • Arzt:Holen Sie das Beste aus Ihrem Arzttermin heraus
    • Schmerzmanagement
    • Akupunktur:Chronische Schmerzen bekämpfen
    • Chronische Schmerzen:Umgang mit Rücken- und Nackenschmerzen
    • Schmerzbewusstsein und -management
    • Behandlungen chronischer Schmerzen für Geist und Körper
    • Update zur Schmerzlinderung bei Arthritis
    • Häufig gestellte Fragen zu Kopfschmerzen
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    • Osteoarthritis-Symptome


Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

FDA-Arzneimitteletiketten für Medikamente auf RxList.com
    • Kortikosteroide vs. NSAIDs
    • Ketorolac vs. Ibuprofen (Advil)
    • Ibuprofen vs. Meloxicam (Mobic) bei Schmerzen
    • Acetaminophen vs. Ibuprofen bei Schmerzen (Unterschiede in Nebenwirkungen und Dosierung)
    • Aspirin vs. NSAIDs (Nebenwirkung und Unterschiede in der Anwendung)
    • Diclofenac, Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR, Cambia
    • Ketorolac (Toradol)
    • Ketorolac vs. Naproxen (Aleve)
    • OTC-Schmerzmittel und Fiebersenker
    • Ketorolac vs. Ketoprofen
    • Pennsaid (Diclofenac-Natrium)
    • Voltaren
    • Akular