Neues Medikament behandelt Myome mit weniger Nebenwirkungen

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Das Medikament kann Blutungen genauso gut kontrollieren wie das ältere Medikament Lupron, mit weniger Hitzewallungen

Von Salynn Boyles
WebMD Health News

Überprüft von Laura J. Martin, MD

1. Feb. 2012 -- Ein neues Medikament scheint wirksam zu sein, um Uterusmyome zu schrumpfen und die starken Menstruationsblutungen zu kontrollieren, die sie oft verursachen, laut neuen Forschungsergebnissen aus Europa.

In einer Studie erwies sich das Medikament Ulipristalacetat als viel wirksamer als ein Placebo, um die gutartigen Gebärmuttertumoren zu verkleinern.

In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass Ulipristalacetat genauso wirksam ist wie monatliche Injektionen des Medikaments Lupron, um starke Blutungen bei Frauen mit Uterusmyomen zu reduzieren.

Beide Studien erscheinen in der Ausgabe vom 2. Februar des The New England Journal of Medicine .

Ulipristalacetat ist die aktive Chemikalie des Notfallverhütungsmittels, das in den USA als Ella verkauft wird, aber die von den Myompatienten in den Studien eingenommenen Tagesdosen waren viel geringer als die des Verhütungsmittels.

Sollten sich die derzeit in den USA laufenden Studien als positiv erweisen, hoffen das in New Jersey ansässige Unternehmen Watson Pharmaceuticals Inc. und das in der Schweiz ansässige Unternehmen PregLem, Ulipristalacetat als Myombehandlung unter dem Handelsnamen Esmya auf den Markt zu bringen, sagt Watson-Sprecher Charlie Mayr.

1 von 4 Frauen hat myomische Symptome

Uterusmyome sind die häufigste Indikation für die fast 600.000 Hysterektomien, die jedes Jahr in den USA durchgeführt werden

Laut Zahlen der National Institutes of Health hat etwa 1 von 4 Frauen im gebärfähigen Alter Symptome im Zusammenhang mit Myomen, wie z. B. starke Perioden und damit verbundener Eisenmangel, Bauchschmerzen und Fruchtbarkeitsprobleme.

Eine Operation ist die häufigste Behandlung von Uterusmyomen, aber viele Frauen wünschen sich eine nicht-chirurgische Behandlungsoption, sagt der Forscher Jacques Donnez, MD, PhD, von der Katholischen Universität Saint-Luc von Louvain in Brüssel, Belgien.

Lupron verbessert die Symptome und lässt Uterusmyome schrumpfen, aber es lässt sie nicht verschwinden. Es blockiert die Produktion von Östrogen – dem Hormon, das Myome antreibt – und viele Frauen, die es einnehmen, entwickeln Hitzewallungen und andere Symptome der Menopause.

In einer der neu veröffentlichten Studien hatten Frauen mit übermäßigen Blutungen, die durch Uterusmyome verursacht wurden und die drei Monate lang Ulipristalacetat einnahmen, eine ähnliche Verbesserung der Blutung wie Patienten, die monatlich Lupron-Injektionen erhielten, mit deutlich weniger Nebenwirkungen.

Medikamentenkontrollierte Blutungen, geschrumpfte Myome

Moderate bis schwere Hitzewallungen wurden bei etwa 10 % der mit Ulipristalacetat behandelten Frauen und bei 40 % der Frauen, die Lupron einnahmen, berichtet.

In einer anderen Studie wurde Ulipristalacetat bei Myompatienten mit starken Blutungen und Anämie mit Placebo verglichen.

Die 13-wöchige Behandlung mit dem Medikament kontrollierte Uterusblutungen bei etwa 90 % der Patientinnen.

In beiden Studien wurde während der Behandlung mit Ulipristalacetat und für einige Zeit danach eine signifikante Verringerung der Myomgröße beobachtet.

"Das war eine Überraschung", sagt Donnez. „Wir wissen, dass die Symptome bei Patienten, die die Einnahme von Leuprolidacetat abbrechen, schnell zurückkehren, aber dies scheint bei Ulipristalacetat nicht der Fall zu sein.“

Er sagt, dies könnte bedeuten, dass das neuere Medikament den Patienten helfen könnte, eine Operation vollständig zu vermeiden.

"Es kann sein, dass Frauen dieses Medikament intermittierend ein- und aussetzen und es einige Monate lang einnehmen können, wenn die Symptome zurückkehren", sagt er.

'Immer noch zu viele Hysterektomien'

Elizabeth A. Stewart, MD, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, sagt, es bleibt abzuwarten, ob das Medikament für eine langfristige, intermittierende Anwendung sicher ist.

Wenn ja, stimmt Stewart zu, dass Ulipristalacetat vielen Patienten mit symptomatischen Myomen helfen könnte, eine Operation zu vermeiden.

Sie sagt, dass es gute Alternativen zur Hysterektomie für die Behandlung von Myomen gibt, aber viele Patienten nie davon erfahren.

„Myompatienten müssen ihre Optionen verstehen, damit sie sie zumindest in Betracht ziehen können“, sagt sie gegenüber WebMD. "Es wird immer noch einige Frauen geben, die sich für eine Hysterektomie entscheiden, aber viele andere möglicherweise nicht."

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