Eine tiefe Sedierung verbessert die Qualität der Koloskopie im Vergleich zu einer moderaten Sedierung nicht

Darmkrebs ist die zweithäufigste Krebstodesursache in den Vereinigten Staaten und die Koloskopie ist das am häufigsten verwendete Screening-Tool, um ihn zu erkennen. In einer kürzlich veröffentlichten Studie Forscher der University of Missouri School of Medicine stellten fest, dass eine tiefe Sedierung die Qualität der Koloskopie im Vergleich zu einer moderaten Sedierung nicht verbessert, wenn es um die Erkennungsrate von Polypen oder Adenomen geht, die Art von Polypen, die schließlich krebsartig werden können.

University of Missouri Health Care untersucht ständig Möglichkeiten, die Qualität der Koloskopie für Patienten zu verbessern. Das wichtigste Qualitätsmaß ist die Adenom-Erkennungsrate und die Polypen-Erkennungsrate."

Matthias Bechtold, MD, Professor für klinische Medizin an der University of Missouri School of Medicine

Die Forscher führten eine retrospektive Studie mit 585 gesunden Patienten mit durchschnittlichem Risiko durch, die sich 2015 oder 2016 im selben ambulanten Zentrum der MU Health Care entweder einer moderaten oder tiefen Sedierung unterzogen hatten und leichte Sedierungsgruppen. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Mehrheit der Koloskopien in den USA eine moderate Sedierung anstelle einer tiefen Sedierung verwendet.

"Normalerweise haben Sie 30 Minuten Zeit, um eine Koloskopie durchzuführen, " sagte Bechtold. "Wenn Sie mit moderaten Sedierungstechniken sedieren, es dauert bis zu zwanzig Minuten, um den Patienten zu sedieren. Eine tiefe Sedierung mit Propofol dauert etwa 15 Sekunden. Ist es besser, die Zeit damit zu verbringen, den Dickdarm eines Patienten zu betrachten oder darauf zu warten, dass er sediert wird? Deshalb dachten wir, dass die tiefe Sedierung vielleicht zu einer besseren Erkennungsrate führen würde."

Eine tiefe Sedierung erfordert die Anwesenheit eines Anästhesisten oder einer zertifizierten Anästhesistin, was die Verfahrenskosten erhöht. Bechtold ist der Ansicht, dass bei einer Änderung der Zahlungsmodelle Ambulante Zentren können eine moderate Sedierung überdenken, wenn sie die Adenom-Erkennungsrate nicht beeinträchtigt. Aber die schnelle Wirkung der tiefen Sedierung in Kombination mit der verbesserten Patientenerfahrung ist der Grund, warum sie die bevorzugte Wahl bei MU Health Care ist.

„Wenn wir bei moderater Sedierung eine signifikante Verbesserung der Erkennung im Vergleich zu tiefer Sedierung festgestellt haben, dann können wir erwägen, zu einer moderaten Sedierung zurückzukehren, " sagte Bechtold. "Aber da wir keinen wirklichen Unterschied festgestellt haben, Ich denke, der Effizienzfaktor der tiefen Sedierung überwiegt."

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