Patienten mit Immuntherapien sollten mehr Ballaststoffe zu sich nehmen,

weniger Probiotika Eine neue Studie hat ergeben, dass die Einnahme von Probiotika die Reaktion von Krebspatienten auf die Immuntherapie drastisch reduzieren könnte. Probiotika sind ohne Rezept frei erhältlich und werden nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration reguliert.

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Auf der anderen Seite, Patienten mit einer ballaststoffreichen Diät zeigten eine fünffache Zunahme der Reaktion. Die Studie wurde am 2. April vorgestellt. 2019, Bei der Amerikanische Gesellschaft für Krebsforschung (AACR) Jahresversammlung 2019.

Die bahnbrechende Studie wurde vom Parker Institute for Cancer Immunotherapy (PICI) und dem MD Anderson Cancer Center der University of Texas durchgeführt. Es untersuchte die Zusammenhänge zwischen der Ernährung von Krebspatienten, ihre Darmflora und ihr Ansprechen auf die Immuntherapie.

Die Studie zeigte, dass veränderbare Lebensstilfaktoren das Darmmikrobiom und die Immuntherapie bei Krebspatienten beeinflussen können.

Probiotische Nahrungsergänzungsmittel reduzierten die Reaktionen um 70 %

Die Studie untersuchte 113 Patienten mit metastasierendem Melanom, die bei Houstons MD Anderson mit einer Immuntherapie begannen. Rund 42 % dieser Patienten nahmen rezeptfreie probiotische Nahrungsergänzungsmittel ein.

Die Wahrscheinlichkeit, dass sie auf eine Krebsimmuntherapie mit Anti-PD-1-Checkpoint-Inhibitoren positiv ansprechen, verringerte sich um 70 %.

Schlechte Ernährung wurde mit einer schlechteren Reaktion in Verbindung gebracht

Eine mögliche Erklärung, nach Ansicht der Forscher, könnte die reduzierte Diversität von Darmbakterien mit probiotischer Supplementierung sein. Es ist bereits bekannt, dass dies das Ansprechen auf eine Immuntherapie beeinflusst.

Das Darmmikrobiom, die aus Milliarden von Darmbakterien besteht, hilft, das menschliche Immunsystem zu regulieren.

Checkpoint-Inhibitoren wirken über die Immunabwehr gegen Krebs. Daher, Beeinflussung der Zusammensetzung der Darmflora könnte zumindest theoretisch eine Möglichkeit zur Potenzierung der Krebsimmuntherapie durch die Stimulierung der Immunfunktion sein.

In Übereinstimmung mit dieser Hypothese, Patienten, die viel Vollkorn gegessen haben (eine gute Quelle für Ballaststoffe, neben anderen Vorteilen) hatten ein vielfältigeres Darmmikrobiom und ein besseres Ansprechen auf die Immuntherapie.

Diejenigen, die verarbeitetes Fleisch und mehr Zucker in ihrer Ernährung bevorzugten, hatten weniger Mikroflora-Arten in ihrem Darm und zeigten eine schlechtere Reaktion.

Die Ergebnisse waren „überraschend“

Während die anderen Beobachtungen nicht unerwartet sind, Die aktuelle Studie stellt die allgemeine Annahme in Frage, dass Probiotika die Darmgesundheit bei Krebspatienten verbessern.

Die Studienautorin Christine Spencer nannte die Ergebnisse „ein bisschen überraschend“ und sagte, dass mehr Forschung erforderlich sei, um dieser Schlussfolgerung zu folgen.

Jennifer Wargo bestätigte dies, Sprichwort, „Basierend auf unseren ersten Ergebnissen, Krebspatienten und Ärzte sollten die Verwendung rezeptfreier probiotischer Nahrungsergänzungsmittel sorgfältig erwägen. insbesondere vor Beginn einer Immuntherapie-Behandlung.“

Eine ballaststoffreiche Ernährung hat seit langem gesundheitliche Vorteile. In diesem Fall, Wir sehen Anzeichen dafür, dass es auch mit einem besseren Ansprechen auf die Krebsimmuntherapie zusammenhängt.“

Die Ergebnisse leiten die Entwicklung neuer Medikamente

Anti-PD-1-Checkpoint-Inhibitoren sind nur bei 20-30% der Patienten erfolgreich. Forscher suchen nun nach Möglichkeiten, ihre Wirksamkeit durch die Regulierung der Ernährung und/oder der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zu verbessern. Wie Spencer betont, Die Studie weist auf einen wichtigen Zusammenhang zwischen Ernährung, das Darmmikrobiom, und Ansprechen auf Immuntherapie, die weiter untersucht und genutzt werden müssen.

Sagt Spencer, „Das Darmmikrobiom spielt eine große Rolle bei der Moderation des Immunsystems, Die Idee, dass wir das Mikrobiom möglicherweise ändern könnten – sei es durch Ernährung oder auf andere Weise –, um das Ansprechen auf die Immuntherapie zu verbessern, ist wirklich aufregend.“

Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Darmdiversität für die Immuntherapiereaktionen wichtig ist

Eine frühere Studie derselben Forscher, im Jahr 2018, berichteten, dass eine größere Bakterienvielfalt im Darm die Reaktion auf Checkpoint-Inhibitoren verstärkte.

Bestimmtes, Bakterien aus der Familie der Ruminococcaceae wurden mit einer besseren Reaktion auf Anti-PD-1-Checkpoint-Inhibitoren in Verbindung gebracht. Im Gegensatz, Mitglieder der Ordnung Bacteroidales sagten ein schlechteres Ergebnis voraus.

Somit gab es zwei verschiedene Arten von Mikrobiomprofilen in Bezug auf das Ansprechen des Patienten auf Checkpoint-Inhibitoren.

In der aktuellen Studie die „Responder“-Profile aus der früheren Studie dienten als Surrogatmarker für ein günstiges Mikrobiom, das ist, eine mit einem guten Ansprechen auf die Immuntherapie verbunden.

Stuhlproben der Patienten wurden zu Beginn der Studie verwendet, um das Darmmikrobiomprofil zu bestimmen. Zusätzlich, Die Patienten wurden auf Ernährungsmerkmale untersucht, Medikamente, und Nahrungsergänzungsmittel mit einem Lifestyle-Fragebogen.

Nachfolgende Korrelationen zwischen der Ernährung und der Zusammensetzung des Darmmikrobioms wurden herausgesucht und gegen die Immuntherapieantwort bei der Untergruppe von Patienten untersucht, die mit Anti-PD-1-Checkpoint-Inhibitoren behandelt wurden.

Ein vielfältigeres Mikrobiom mit "günstigen" Bakterienarten (z.B Fäkalibakterium ) war mit einem besseren Behandlungsergebnis verbunden, aufgrund einer verbesserten T-Zell-Funktion. Faktoren wie Alter, Sex, und Body-Mass-Index hatten keine signifikanten Auswirkungen auf das Darmmikrobiomprofil.

Forscher werden nun die Rolle der Ernährung bei Immuntherapiereaktionen untersuchen

Andere randomisierte kontrollierte Studien laufen derzeit, um zu untersuchen, ob Ernährungsfaktoren, Stuhltransplantationen, oder andere derartige Mittel können die Darmflora verändern und somit die Ergebnisse der Krebsimmuntherapie verbessern.

Eine solche Studie am Parker Institute, in Zusammenarbeit mit MD Anderson und Seres Therapeutics, untersucht, ob eine maßgeschneiderte Pille, die ausgewählte orale Mikroflora enthält, das Ansprechen auf Checkpoint-Inhibitoren verbessern könnte.

In einer weiteren Studie von MD Anderson soll untersucht werden, ob und wie sich verschiedene Ernährungsformen auf das Darmmikrobiom von Krebspatienten auswirken. und wie diese Patienten auf die Immuntherapie ansprechen.

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