Asthma und Magenreflux

Die Asthma-GERD-Verbindung

Jüngste medizinische Forschung hat versucht, den Zusammenhang zwischen zwei sehr häufigen Erkrankungen aufzudecken:Asthma und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD, auch bekannt als GERD). GORD ist ein Zustand, bei dem der saure Inhalt Ihres Magens (teilweise verdaute Nahrung und Säure) in die Speiseröhre (Speiseröhre) aufstoßen oder zurückfließen (refluxieren). Es ist die häufigste Ursache für Sodbrennen und Verdauungsstörungen in der westlichen Gesellschaft.

Viele Menschen mit Asthma leiden auch unter gastroösophagealem Reflux, was Forscher zu der Annahme veranlasst, dass Reflux ein Auslöser für Asthma sein könnte oder dass Asthma Reflux auslösen könnte.

Löst Reflux Asthmasymptome aus?

Die Forscher müssen noch genau erklären, wie die beiden Bedingungen miteinander verbunden sind. Obwohl viele Menschen sowohl Asthma als auch Reflux haben, können sie immer noch nicht schlüssig sagen, dass Reflux Asthma auslöst.

Wenn zum Beispiel Reflux Asthma auslöst, würden Sie erwarten, dass die Behandlung von Reflux auch die Asthmasymptome lindern würde. Einige Studien haben jedoch keine wirkliche Verbesserung der Asthmasymptome und keine wirkliche Wirkung auf die Notwendigkeit von Asthmamedikamenten nach der Behandlung von Reflux gezeigt.

Andererseits haben einige Studien gezeigt, dass die Behandlung von Reflux (entweder mit medizinischen oder chirurgischen Mitteln) zu einer Verbesserung der Asthmasymptome führte.

Bisher sind die Beweise nicht endgültig. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung von Forschungsstudien hat ergeben, dass es nicht möglich ist, vorherzusagen, welche Personen davon profitieren werden, obwohl sich das Asthma einiger Menschen durch die Behandlung ihres Reflux verbessert hat.

Wie kann Reflux Asthmasymptome hervorrufen?

Obwohl Forscher zugeben, dass die Beweise oft widersprüchlich sind und weitere Studien zum Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen durchgeführt werden müssen, haben sie zwei Haupttheorien darüber, wie GERD Asthmasymptome hervorrufen könnte.

• Beim Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre und den Rachen kann Magensäure in die Atemwege gelangen und Reizungen und Entzündungen verursachen, was wiederum zu einer Verengung der Atemwege und einem Asthmaanfall führen kann.
• Magensäure in der Speiseröhre kann, da sie sich entzündet und manchmal in das Gewebe eindringt, Nervenenden freilegen und den Vagusnerv überstimulieren, der sowohl die Speiseröhre als auch die Lungen versorgt. Eine Überstimulation des Vagusnervs kann dazu führen, dass sich die Atemwegsmuskulatur der Lunge verkrampft, wie dies bei einem Asthmaanfall der Fall ist.

Kann Asthma Reflux auslösen?

Einige Forscher haben darauf hingewiesen, dass die Verengung der Atemwege bei Asthma für den Reflux verantwortlich sein oder den Reflux verschlimmern kann, obwohl noch nicht klar ist, wie dies genau geschieht. Es kann sein, dass Menschen mit Asthma Anomalien in der Art und Weise haben, wie ihr autonomes Nervensystem (das hilft, die Lungen- und Darmfunktion zu kontrollieren) funktioniert. Oder es kann Anomalien in der Art und Weise geben, wie ihr Zwerchfell funktioniert, oder im Druckgradienten zwischen Bauch und Brust – ein hoher Gradient könnte Säure in die Speiseröhre drücken.

Andere Forscher haben gezeigt, dass der Zusammenhang zwischen Asthma und Reflux durch die Verwendung von Beta2-Agonisten (Bedarfsmedikamenten) oder Theophyllin (Nuelin) bei Asthma erklärt werden könnte. Sie sagen, dass diese Medikamente die glatten Muskeln der unteren Speiseröhre entspannen könnten, wodurch Säure in die Speiseröhre zurückfließen könnte, was zu Refluxsymptomen führen könnte.

Behandlung von Reflux zur Behandlung von Asthma

Ärzte glauben, dass einige Menschen mit Asthma und Reflux-Symptomen von einer Behandlung mit Anti-Reflux-Medikamenten profitieren könnten, um zu sehen, ob sich ihr Asthma bessert. Andere Techniken, die Reflux unterstützen können, sind das Vermeiden von Essen und Trinken in den 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen (insbesondere vermeiden Sie schwere Mahlzeiten, frittiertes Essen, Kaffee und Alkohol) und das Anheben des Kopfendes Ihres Bettes auf Blöcken von etwa 15-20 cm.

Obwohl einige Studien gezeigt haben, dass sich die Asthmasymptome bei einigen Asthmatikern nach der Refluxbehandlung bessern, scheint sich die Lungenfunktion selbst nicht zu verbessern.

Beweise für die Wirksamkeit dieser Behandlung werden noch diskutiert.

Was können Sie tun?

Wenn Sie vermuten, dass Sie refluxbedingte Asthmasymptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann Ihren Zustand diagnostizieren und einen Managementplan und eine Behandlung für Sie erstellen.

Hinweise darauf, dass Ihr Asthma möglicherweise mit Reflux zusammenhängt, sind:

• Sie als Erwachsener plötzlich Asthma entwickeln;
• Ihr Asthma ist nachts schlimmer;
• Ihr Asthma verschlimmert sich nach den Mahlzeiten, wenn Sie sich hinlegen oder wenn Sie Sport treiben;
• Ihr Asthma ist trotz Behandlung schwer zu kontrollieren.

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