Bild von SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)
Der Dünndarm ist ein relativ sauberer Ort. Der Magen nimmt die Nahrung auf, vermischt sie mit Säure und Verdauungssäften und verwandelt sie in einen sauberen Brei, der durch die drei Teile des Dünndarms (Zwölffingerdarm, Jejunum, Ileum) geschoben wird, wo die Nährstoffe in den Körper aufgenommen werden. Der Abfall wird in den Dickdarm oder Dickdarm geleitet, wo Wasser absorbiert wird und der Kot fester wird und aus dem Körper ausgeschieden wird.
Die normalen Bakterien (Flora) des Darms erfüllen wichtige Funktionen, helfen bei der Verdauung bestimmter Vitamine wie Folsäure und Vitamin K und schützen den Darm vor dem Eindringen von krankheitsverursachenden Bakterien. Wenn jedoch die normale Funktion des Darms beeinträchtigt ist, kann es zu einer bakteriellen Überwucherung kommen. Dies kann das Ergebnis eines Mangels an ausreichender Magensäure, einer Schädigung des Darms durch Toxine wie Alkohol oder einer Verringerung der Geschwindigkeit sein, mit der der Dünndarm Material in den Dickdarm transportiert.
Der Dickdarm ist nicht so sauber wie der Dünndarm und Reflux oder Rückfluss von Stuhl in den Dünndarm kann ihn mit Dickdarmbakterien besiedeln.
In diesem Artikel wird nur die Art von SIBO diskutiert, die mit Darmerkrankungen und -beschwerden in Verbindung gebracht wird.
Die Darmüberwucherung des Dünndarms ist oft mit einer anderen Krankheit verbunden, die die Funktion des Dünndarms beeinträchtigt. Der Körper verfügt über viele Schutzmechanismen, um Bakterien unter Kontrolle zu halten, einschließlich Magensäure und Darmmotilität, die Fähigkeit des Darms, seinen Inhalt mit angemessener Geschwindigkeit stromabwärts zu bewegen. Das Bakterienwachstum wird durch die Anwesenheit von Galle und Immunglobulinen behindert. Schließlich verhindert die Ileozökalklappe, dass Stuhl aus dem Kolon (Dickdarm) in das Ileum oder den letzten Teil des Dünndarms zurückfließt.
Jede Krankheit oder Krankheit, die den Abwehrmechanismus des Körpers beeinträchtigt, setzt eine Person einem SIBO-Risiko aus, aber die Mehrheit der Menschen entwickelt SIBO aufgrund eines Darmmotilitätsproblems. Dazu können gehören
Die Darmmotilität kann durch neurologische Erkrankungen einschließlich
beeinträchtigt werdenMenschen mit Diabetes mit autonomer Dysfunktion (Nervenschädigung) können ebenfalls Dysmotilität entwickeln.
Andere Darmerkrankungen, die mit SIBO in Verbindung gebracht werden können, umfassen:
FODMAP ist ein Akronym für F änderbar O Ligosaccharide, D Isaccharide, M Onosaccharide und P Olyole. Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt enthalten viele einfache Kohlenhydrate und Zuckeralkohole, die vom Darm nicht sehr gut aufgenommen werden und ein Problem darstellen können, insbesondere wenn Sie IBS oder eine andere Darmerkrankung haben, die Sie einem Risiko für diese Erkrankung aussetzt. Beispiele für Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt (Lebensmittel, die im Darm sitzen und fermentieren) sind:
Es gibt keine spezifischen Beschwerden oder körperlichen Befunde, die die Diagnose von SIBO stellen können. Stattdessen sollte eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms bei Vorhandensein einer Zusammenstellung vieler unspezifischer Symptome in Betracht gezogen werden; jeder für sich wäre nicht besorgniserregend, aber zusammen kann er auf die mögliche Diagnose hinweisen.
Die anfänglichen Symptome sind spezifisch für den Magen-Darm-Trakt und das Abdomen und beinhalten:
Eine Person mit SIBO muss nicht alle diese Symptome haben.
Wenn die Krankheit fortschreitet, hemmt die bakterielle Überwucherung die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe aus der Nahrung richtig aufzunehmen. Dies kann zu Vitamin- und Elektrolytanomalien, Proteinmangel und Schwierigkeiten bei der Fettaufnahme führen.
Die Unfähigkeit, Vitamin B12 aufzunehmen, kann zu Symptomen einer perniziösen Anämie führen, einschließlich einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen und einer peripheren Neuropathie. Anämie kann auch auf Eisenmangel zurückzuführen sein. Ein Mangel an Vitamin A kann zu Nachtblindheit führen. Metabolische Knochenerkrankungen können auf Vitamin-D-Mangel und vermindertem Kalzium zurückzuführen sein. Dies kann auch zu Muskelzuckungen und Krämpfen führen.
Unterernährung kann zu Gewichtsverlust führen und zu übermäßigem Muskelschwund (Kachexie) führen. Die Unfähigkeit, Fette in der Nahrung aufzunehmen, kann zu Steatorrhoe (überschüssiges Fett im Kot) führen, was zu übel riechendem, öligem Stuhl führt und zu Analverlust oder Stuhlinkontinenz führen kann.
Die anfänglichen Symptome einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms sind unspezifisch und es kann einige Zeit dauern, bis die Person und das medizinische Fachpersonal SIBO als mögliche Ursache in Betracht ziehen. Die Hinweise können von Krankheiten stammen, die mit einer Malabsorption von Proteinen, Fetten und Vitaminen verbunden sind. Bei Malabsorption ist es wichtig, nach SIBO zu suchen.
Bluttests können angeordnet werden, um nach verschiedenen Ursachen für Anämie, Elektrolytstörungen und Vitaminmangel zu suchen.
Atemtests können zur Diagnose von SIBO in Betracht gezogen werden, indem nach Nebenprodukten der Verdauung gesucht wird, insbesondere nach solchen, die von Bakterien produziert werden. Die obere GI-Endoskopie ermöglicht es einem Gastroenterologen, das Innere des oberen Teils des Dünndarms zu betrachten und Biopsien oder kleine Gewebestücke zu entnehmen, die unter dem Mikroskop untersucht werden können. Biopsien können feststellen, ob eine Schädigung der Darmschleimhaut vorliegt, die die Symptome entweder durch den Mechanismus der bakteriellen Überwucherung oder durch einen anderen Mechanismus verursacht.
Während diese diagnostischen Tests durchgeführt werden, ist es für das medizinische Fachpersonal angemessen, nach Zuständen zu suchen, die mit SIBO verbunden sind. Wenn ein solcher Zustand bereits bekannt ist, kann gleichzeitig mit der Diagnose, für die SIBO in Betracht gezogen und getestet wird, eine maximale Behandlung des zugehörigen Zustands durchgeführt werden.
Die Behandlung von SIBO umfasst die Kontrolle und Behandlung aller zugrunde liegenden Begleiterkrankungen. Ziel ist es, die Symptome einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms zu kontrollieren, da es möglicherweise nicht möglich ist, die Krankheit zu „heilen“.
Antibiotika sind eine der Behandlungen, die bei der Kontrolle der überschüssigen Bakterien hilfreich sind. Es ist wichtig, dass nicht alle Bakterien im Darm ausgerottet werden, da einige für eine normale Verdauung benötigt werden.
Amoxillin-Clavulanat (Augmentin) und Rifaxamin (Xifaxan) sind die beiden üblichen Antibiotika der ersten Wahl, die verschrieben werden können. Je nach Situation können auch andere Antibiotika in Betracht gezogen werden, darunter:
Während eine einzelne Antibiotikakur für 1-2 Wochen ausreichend sein kann, neigt SIBO zu Rückfällen, und manchmal können wiederholte Antibiotikakuren erforderlich sein. Bei manchen Menschen werden die Antibiotika routinemäßig zyklisch verabreicht, was bedeutet, dass sie 1-2 Wochen auf das Antibiotikum mit 1-2 Wochen Pause abwechseln.
Darüber hinaus sollten zugrunde liegende Vitamin- und Nährstoffmängel aufgrund von Malabsorption behandelt werden.
Da es sich bei SIBO in der Regel um eine Folgeerkrankung handelt, die auftritt, weil der Darm in irgendeiner Weise von einer anderen Krankheit befallen wurde, ist es wichtig, chronische Krankheiten richtig zu behandeln und so gut wie möglich unter Kontrolle zu halten.
Eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms ist normalerweise mit einer anderen Grunderkrankung verbunden. Selbst bei angemessener Behandlung ist die Rückfallrate hoch und hängt oft davon ab, wie gut die zugrunde liegende Krankheit behandelt und kontrolliert wird.
Weitere Gesundheitsnachrichten »
Fettarm oder fettreich – welche Ernährung ist besser für die Darmmikrobiota?
Apoptose ist ein wichtiger Mediator der Pathogenese bei der Infektion mit dem Coronavirus bei Tieren
Starkes Mikrobiom im frühen Leben in Verbindung mit weniger Atemwegsinfektionen
Wie kann ich meine Darmgesundheit verbessern?
Gesunde Ernährung, gesunder Darm
Objektive Forschung – Diagnose eines akuten Abdomens
Wie wird eine Peritonealspülung durchgeführt?
Was ist Peritonealspülung? Die diagnostische Peritonealspülung wird bei instabilen Patienten angewendet, die ein schweres körperliches Trauma erlitten haben. Peritonealspülung ist ein bettseitig
Der Glaswandfehler, den anscheinend jeder macht (und wie man ihn vermeidet)
Jede Woche gibt es ein Thema in unserer Beratungspraxis. In der vergangenen Woche war das Thema laut und deutlich und ich hoffe, Sie können daraus lernen. So begannen fast alle meine Beratungen. Ich
Reizdarmsyndrom
Definition: Inhaltsverzeichnis 1 Definition: 1.1 Ätiologie und Assoziation 1.2 Symptome und klinisches Erscheinungsbild: 1.3 Diagnose 1.4 Behandlung und Management Wiederkehrende Bauchschmerzen