Eosinophile Gastroenteritis

Übersicht

Eosinophile Magen-Darm-Erkrankungen (EGIDs) sind seltene Erkrankungen, die den Gastrointestinaltrakt (GI) betreffen. EGIDs können bei Säuglingen, Kindern und Erwachsenen auftreten. Sie werden oft durch unregelmäßige ernährungsbedingte Reaktionen identifiziert. Dies tritt bei einer hohen Anzahl von Eosinophilen im Magen-Darm-Trakt auf. Eosinophile sind weiße Blutkörperchen, die mit allergischen Reaktionen in Verbindung gebracht werden. Ihre genaue Rolle ist nicht bekannt, aber sie sind Teil der körpereigenen Immunantwort. Diese Zellen setzen Giftstoffe frei, die für den Körper schädlich sind. Wenn diese aktiv sind, kommt es zu Entzündungen, die Rötungen und Schwellungen verursachen.

Einige häufige Symptome von EGIDs sind Übelkeit, Erbrechen, schlechtes Wachstum/Mangelernährung und Bauchschmerzen.

EGIDs können in jedem Bereich des Magen-Darm-Trakts auftreten und werden nach den betroffenen Organen benannt. Menschen mit EGID können mehr als eine dieser Störungen haben

• Eosinophile Ösophagitis (EoE): Im Ösophagus treten viele Eosinophile auf. Die Speiseröhre ist der Muskelschlauch, der die Nahrung vom Mund in den Magen leitet. Dies ist die häufigste EGID.
• Eosinophile Gastritis (EG): Im Magen kommt eine große Anzahl von Eosinophilen vor.
• Eosinophil Gastroenteritis (EGE): Sowohl im Magen als auch im Dünndarm kommen viele Eosinophile vor.
• Eosinophile Colitis (EC): Im Dickdarm (Kolon) treten viele Eosinophile auf

Testen auf EGIDs

Tests werden immer durchgeführt, um eine Diagnose zu bestätigen. Dazu wird entweder eine obere Endoskopie oder eine Koloskopie durchgeführt. Der gewählte Test hängt von dem untersuchten Bereich des Magen-Darm-Trakts ab.

• Eine Endoskopie ist ein einfacher Test, bei dem nicht in den Körper geschnitten wird. Ein Arzt verwendet einen langen flexiblen Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird. Es wird in den Mund, die Speiseröhre hinunter und in den Magen und den Beginn des Dünndarms eingeführt. Diese Röhre hat eine Kamera und ein Licht am Ende. Mit diesem Tool kann Ihr Arzt während des Tests in Ihren Magen-Darm-Trakt sehen.
• Eine Koloskopie ist ein ähnlicher Test, der den unteren Teil des Magen-Darm-Traktes untersucht. Dieser flexible Schlauch wird durch den Anus in das Rektum und den Dickdarm eingeführt

Diese Tests sind während der gesamten Behandlung von EGIDs nach der ursprünglichen Diagnose wichtig. Sie können wiederholt werden, um den Krankheitsverlauf zu überprüfen. So lässt sich leichter verfolgen, ob sich die Erkrankung verschlimmert oder bessert. Regelmäßige Tests zeigen, ob die Behandlung anschlägt oder geändert werden muss.

Eosinophile Ösophagitis (EoE)

Dieser EGID tritt in der Speiseröhre auf. Eosinophile sammeln sich in der Speiseröhre an und verursachen Rötungen, Schwellungen und Schäden

Symptome von EoE

• Reflux – ein brennendes Gefühl in der Speiseröhre (das nicht gut auf säurekontrollierende Medikamente anspricht)
• Schwieriges Schlucken
• Essen bleibt in der Speiseröhre stecken
• Übelkeit – ein Übelkeitsgefühl mit Brechreiz
• Erbrechen – Nahrung aus dem Magen zurückbringen
• Schlechtes Wachstum oder Unterernährung (mangelnde Nährstoffaufnahme)
• Bauch- oder Brustschmerzen – Schmerzen, die von dumpf bis stechend variieren und im Magen, Darm oder in der Brust auftreten
• Appetitlosigkeit oder Essensverweigerung
• Schlafprobleme bei Kindern (häufig aufgrund der oben aufgeführten Symptome)

EoE diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister kann auch Tests durchführen, um festzustellen, ob andere Erkrankungen Symptome verursachen könnten.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) hat viele ähnliche Symptome wie EoE. GERD ist eine häufige Erkrankung, bei der Patienten ein Brennen in Brust und Hals verspüren.

Eine obere Endoskopie wird durchgeführt, um nach sichtbaren Anzeichen von EoE zu suchen. Zur Bestätigung einer EoE-Diagnose werden Biopsien entnommen. Die Endoskopie zeigt Schäden, Entzündungen oder Verdickungen der Speiseröhrenwand. Die Biopsie wird überprüft, um die Anzahl der Eosinophilen in der Gewebeprobe zu finden. Biopsien sind bei EoE-Tests besonders wichtig, da etwa 20 % der Menschen mit EoE eine normal erscheinende Endoskopie erhalten können.

Behandlung von EoE

Die Behandlung aller EGIDs ist von Person zu Person unterschiedlich. Die Schwere der Symptome und andere Erkrankungen spielen eine Rolle bei der Erstellung eines Behandlungsplans.

• Diätetische Einschränkungen sind eine der häufigsten Behandlungsoptionen für EoE. Lebensmittelallergietests können verwendet werden, um Lebensmittel zu finden, die den Anstieg der Eosinophilen verursachen. Die Ergebnisse dieses Tests werden dann verwendet, um Restriktionsdiäten zu entwickeln. Diese Art der Ernährung wird verwendet, um Lebensmittel zu finden und zu eliminieren, die Symptome verursachen.
  • Das Ernährungsberaterverzeichnis von IFFGD ist eine Ressource, mit der Sie nach einem Ernährungsberater suchen können, der sich in Ihrer Nähe befindet oder eine bestimmte Erkrankung behandelt.
• Medikamente sind auch eine gängige Behandlungsoption für EoE. Einige Medikamente, die bei der Behandlung von EoE helfen, sind
  • Topische oder systemische Kortikosteroide zur Linderung der Symptome. Diese Medikamente können eine lang- oder kurzfristige Besserung der Symptome bewirken. Topische und systemische Kortikosteroide sind vom Menschen hergestellte Medikamente. Sie ahmen die Hormone nach, die natürlicherweise im Körper vorkommen. Dies kann helfen, Aufgaben im Körper zu kontrollieren, wenn nicht genügend Hormone vorhanden sind. Eine wichtige Aufgabe dieser Hormone ist es, Schwellungen zu minimieren.
  • Protonenpumpenhemmer (PPI) werden bei Menschen mit Refluxsymptomen eingesetzt. Reflux tritt auf, wenn ein brennendes Gefühl im Hals oder in der Brust auftritt. PPIs beeinflussen die Drüsen im Magen, um die Menge an Säure zu reduzieren, die sie produzieren.
• Manche Menschen mit EoE haben manchmal das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt. Ein Gesundheitsdienstleister könnte vorschlagen, den Hals zu erweitern, um dieses Symptom zu beheben. Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch oder Ballon in den verengten Teil des Rachens eingeführt. Der Schlauch oder Ballon dehnt sich dann aus, um den Muskel zu dehnen.

Eosinophile Gastritis (EG) und Eosinophile Gastroenteritis (EGE)

EG tritt im Magen auf. EGE tritt sowohl im Magen als auch im Dünndarm auf. Eosinophile sammeln sich in diesen Organen an und verursachen dort Rötungen, Schwellungen und Verletzungen des Gewebes. EG und EGE werden am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert. Wie alle EGIDs können EG und EGE in jedem Alter auftreten.

Symptome von EG und EGE

• Übelkeit – ein Übelkeitsgefühl mit Brechreiz
• Erbrechen – Nahrung aus dem Magen zurückbringen
• Schwierigkeiten beim Essen und/oder Gewichtsverlust
• Schwaches Wachstum (häufiger bei Säuglingen und Kindern)
• Bauchschmerzen – dumpfe bis stechende Schmerzen, die im Bauch auftreten, häufig im Magen oder Darm
• Anämie – niedrige Blutwerte
• Müdigkeit – Gefühl geringer Energie, übermäßige Müdigkeit

Diagnose von EG und EGE

Die Diagnose von EG oder EGE wird durch eine obere Endoskopie bestätigt. Biopsien werden aus Speiseröhre, Magen und Dünndarm entnommen. Eine hohe Anzahl von Eosinophilen legt die Diagnose EG oder EGE nahe

Behandlungen für EG und EGE

Die Behandlung von EG und EGE hängt davon ab, wie schwer die Symptome jeder Person sind. Das Behandlungsziel ist es, die durch die Krankheit verursachten Schäden, Rötungen und Schwellungen zu reduzieren. Ein Gesundheitsdienstleister wird alle anderen Medikamente berücksichtigen, die der Patient einnimmt.

• Diätetische Einschränkungen sind eine der häufigsten Methoden zur Behandlung von EG und EGE. Lebensmittelallergietests können immer noch verwendet werden, um festzustellen, ob Lebensmittel den Anstieg der Eosinophilen verursachen. Die Ergebnisse dieses Tests werden dann verwendet, um Restriktionsdiäten zu entwickeln. Diese Art der Ernährung wird verwendet, um Lebensmittel zu finden und zu eliminieren, die Symptome verursachen.
• Medikamente können zur Behandlung von EC eingesetzt werden. Systemische Kortikosteroide oder andere entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen (wie Ibuprofen oder Naproxen-Natrium) können verschrieben werden.

Eosinophile Colitis (EC)

EC tritt auf, wenn sich Eosinophile im Dickdarm (Kolon) ansammeln. Dies verursacht Rötungen, Schwellungen und Schäden im Darm.

Symptome von EC

Säuglinge mit EC können blutigen Durchfall haben. In einigen Fällen kann dies zu Gewichtsverlust, Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme und einer unzureichenden Nährstoffaufnahme führen. Die Symptome können durch Proteine ​​in Kuhmilch verschlimmert werden.

Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen können die folgenden Symptome auftreten:

• Blutiger Durchfall – Abgang von weichem Stuhl, der Blut enthält, Blut kann hellrot bis dunkelschwarz sein
• Anämie – niedrige Blutwerte
• Übelkeit – ein Übelkeitsgefühl mit Brechreiz
• Erbrechen – Nahrung aus dem Magen zurückbringen
• Schwierigkeiten beim Essen und/oder Gewichtszunahme
• Schlechtes Wachstum und Gewichtsverlust
• Mangelernährung – nicht genügend Nährstoffe zu sich nehmen
• Bauchschmerzen – dumpfe bis stechende Schmerzen, die im Bauch auftreten, häufig im Magen oder Darm
• Müdigkeit – Gefühl geringer Energie, übermäßige Müdigkeit

Diagnose von EC

EC tritt am häufigsten bei Säuglingen unter 6 Monaten auf. Kinder und Erwachsene können diesen Zustand jedoch entwickeln. Die Diagnose wird durch eine Koloskopie bestätigt. Bei diesem Test wird eine Biopsie aus dem Dickdarm entnommen. Eine hohe Anzahl von Eosinophilen deutet auf EC hin. Hohe Eosinophilenspiegel können auch bei anderen Erkrankungen wie Zöliakie und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) beobachtet werden. Es ist wichtig, die Ergebnisse und Ihre Symptome gründlich mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Behandlung von EC

Die Behandlung von EC basiert auf der Schwere der Symptome jeder Person. Ziel ist es, Schäden, Rötungen und Schwellungen im Dickdarm zu reduzieren. Die Schwere der Symptome und andere Erkrankungen werden berücksichtigt, um die beste Behandlungsoption zu finden.

• Wie bei anderen EGIDs können diätetische Einschränkungen zur Behandlung von EC verwendet werden. Lebensmittelallergietests können immer noch verwendet werden, um festzustellen, ob Lebensmittel den Anstieg der Eosinophilen verursachen. Die Ergebnisse dieses Tests werden dann verwendet, um Restriktionsdiäten zu entwickeln. Diese Art der Ernährung wird verwendet, um Lebensmittel zu finden und zu eliminieren, die Symptome verursachen.
• Medikamente können zur Behandlung von EC eingesetzt werden. Systemische Kortikosteroide oder andere entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen (wie Ibuprofen oder Naproxen-Natrium) können verschrieben werden.

Schlussfolgerung

Für alle Menschen, bei denen EGIDs diagnostiziert wurden, ist ein individueller Behandlungsplan ideal. Während der gesamten Behandlung werden Biopsien durchgeführt, um die Krankheit zu behandeln und zu überprüfen, ob die Behandlung wirksam ist. Es ist wichtig, alle Symptome mit einem Arzt zu besprechen. Eine vollständige Anamnese hilft, eine genaue Diagnose zu stellen. Eine erfolgreiche Behandlung kann nur nach einer korrekten Diagnose erfolgen. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um die bestmögliche Linderung der Symptome und die allgemeine Gesundheit zu gewährleisten. Der Aufbau eines Gesundheitsteams stellt die beste Versorgung und das beste Krankheitsmanagement sicher. Dieses Team kann einen Gastroenterologen, Allergologen, Pathologen, Ernährungsberater und jeden anderen relevanten Gesundheitsdienstleister umfassen.

Weitere Informationen

Weitere Informationen finden Sie auf den folgenden Websites:

• Amerikanische Partnerschaft für eosinophile Störungen (APFED)
• National Center for Advancing Translational Sciences:Zentrum für Genetik und seltene Krankheiten

• Divertikulose und Divertikulitis
• Darmerkrankungen