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  • Einführung in blutende Varizen
  • Was sind die Symptome von blutenden Varizen?
  • Wie werden blutende Varizen behandelt?
  • Können blutende Varizen verhindert werden?

Einführung in blutende Varizen

Varizen sind erweiterte Blutgefäße in der Regel in der Speiseröhre oder im Magen. Sie verursachen keine Symptome, es sei denn, sie platzen und bluten.

Blutungen aus Varizen sind eine lebensbedrohliche Komplikation der portalen Hypertension. Portale Hypertonie ist ein Anstieg des Drucks in der Pfortader (der Vene, die Blut von den Verdauungsorganen zur Leber transportiert) aufgrund einer Blockierung des Blutflusses durch die Leber.

Dieser erhöhte Druck in der Pfortader verursacht die Entwicklung großer, geschwollener Venen (Varizen) in der Speiseröhre und im Magen. Die Varizen sind zerbrechlich und können leicht reißen, was zu einem großen Blutverlust führt.

Die häufigste Ursache der portalen Hypertension ist eine Leberzirrhose. Zirrhose ist eine Narbenbildung, die mit der Heilung einer Leberschädigung einhergeht, die durch Hepatitis, Alkohol oder andere weniger häufige Ursachen von Leberschäden verursacht wird. Bei Zirrhose blockiert das Narbengewebe den Blutfluss durch die Leber und verlangsamt ihre Verarbeitungsfunktionen.

Was sind die Symptome von blutenden Varizen?

Zu den Symptomen blutender Varizen gehören:

  • Erbrechen von Blut
  • Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl
  • Niedriger Blutdruck
  • Rascher Herzschlag
  • Schock (in schweren Fällen)

Wie werden blutende Varizen behandelt?

Eine Varizenblutung ist ein medizinischer Notfall und die Behandlung sollte sofort erfolgen. Wenn die Blutung nicht schnell unter Kontrolle gebracht wird, kann eine Person einen Schock erleiden oder sterben. In schweren Fällen muss eine Person möglicherweise vorübergehend an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, um zu verhindern, dass sich die Lunge mit Blut füllt. Abgesehen von der dringenden Notwendigkeit, die Blutung zu stoppen, zielt die Behandlung auch darauf ab, zukünftige Blutungen zu verhindern. Zu den Verfahren, die bei der Behandlung von blutenden Varizen helfen, gehören:

  • Streifenbildung: Ein Verfahren, das von einem Gastroenterologen durchgeführt wird, bei dem kleine Gummibänder direkt über den Varizen platziert werden. Dadurch wird die Blutung gestoppt und die Varizen beseitigt.
  • Sklerotherapie: Ein Verfahren, bei dem ein Gastroenterologe die Varizen direkt mit einer Blutgerinnungslösung injiziert, anstatt sie zu verbinden.
  • Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS): Ein radiologischer Eingriff, bei dem ein Stent (ein röhrenförmiges Gerät) in der Mitte der Leber platziert wird. Der Stent verbindet die Lebervene mit der Pfortader. Dieses Verfahren wird durchgeführt, indem ein Katheter durch eine Vene im Hals gelegt wird. Sie wird durchgeführt, um den Bluthochdruck zu lindern, der sich in der Leber angesammelt hat.
  • Distaler Splenorenal-Shunt (DSRS): Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Milzvene mit der linken Nierenvene verbunden wird, um den Druck in den Varizen zu verringern und Blutungen zu kontrollieren.
  • Lebertransplantation: Bei einer Lebererkrankung im Endstadium kann eine Lebertransplantation durchgeführt werden.
  • Devaskularisation: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die blutenden Varizen entfernt werden. Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn ein TIPS oder ein chirurgischer Shunt nicht möglich oder bei der Kontrolle der Blutung nicht erfolgreich ist.

Können blutende Varizen verhindert werden?

Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von blutenden Varizen kann helfen, ihr Wiederauftreten zu verhindern, und eine frühere Behandlung von Lebererkrankungen kann ihre Entwicklung verhindern. Bestimmte Medikamente, einschließlich der Klasse von Herzmedikamenten, die als „Betablocker“ bezeichnet werden, können einen erhöhten Pfortaderdruck reduzieren und die Wahrscheinlichkeit von Blutungen verringern. Für diesen Zweck werden auch lang wirkende Nitroglyzerine verwendet.

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