Unterwegs mit chronischem Durchfall leben

DOCTOR'S VIEW-ARCHIV

Medizinischer Autor:Jay W. Marks, MD

Es erstaunt mich oft, mit wie viel Unbehagen und Unannehmlichkeiten Menschen leben können, die psychisch und (ansonsten) körperlich gesund sind. Zum Beispiel gibt es Menschen, die an chronischem Durchfall leiden. Manchen helfen rezeptfreie Medikamente gegen Durchfall und manche verschreibungspflichtige Medikamente. Viele nehmen Medikamente nicht oder lieber nicht dauerhaft ein. Bei diesen Menschen wird häufig ein Reizdarmsyndrom (IBS) diagnostiziert. Schließlich suchen einige von ihnen Ärzte auf, die weiter nach einer anderen Ursache als IBS für den Durchfall suchen. Dann werden sie zur Beurteilung an mich, einen Gastroenterologen, geschickt.

Wenn ich mit diesen Patienten spreche, stelle ich normalerweise fest, dass sie seit Jahren an Durchfall leiden und es ihr Leben beeinträchtigt. Manche Patienten verlassen morgens das Haus nicht, bis der Durchfall abgeklungen ist. Andere planen Ausflüge aus dem Haus, die es ihnen ermöglichen, immer in der Nähe eines Badezimmers zu sein. Wenn sie einen neuen Ort besuchen, entspannen sie sich nicht, bis sie das Badezimmer gefunden haben – nur für den Fall.

Der Test, um den ich am häufigsten gebeten werde, ist ein Atemtest zur Diagnose einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms. Normalerweise wurden alle anderen Tests – Bluttests, Stuhltests, Röntgenaufnahmen und Endoskopie (Koloskopie und Endoskopie des oberen Magen-Darm-Trakts) – durchgeführt und sind normal. Der Atemtest ist oft abnormal und es kann eine Diagnose einer bakteriellen Überwucherung gestellt werden. Der Patient wird mit einer kurzen Antibiotikakur behandelt und der Durchfall bessert sich dramatisch. (Einige Patienten erkennen erst, wie sehr der Durchfall ihr Leben beeinträchtigt hat, wenn der Zustand abgeklungen ist.)

Was mich erstaunt, ist, dass diese Menschen sich über längere Zeit an Unannehmlichkeiten und Unbehagen anpassen können. Der Rekord, dem ich begegnet bin, liegt bei 30 Jahren. Was diese Menschen alle gemeinsam zu haben scheinen, ist ein geschäftiges, stabiles Leben. Sie haben Jobs, erziehen Kinder und leben in stabilen Beziehungen. Sie passen sich an die Unannehmlichkeiten und Beschwerden an, damit sie ihr Leben fortsetzen können. Wir hören manchmal von Menschen mit schweren, schwächenden Krankheiten, die sich bemerkenswert an ihre Einschränkungen anpassen. So auch "gesunde" Menschen.

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