Mikrobiom in der Schwangerschaft

Darf ich kurz kurz meine ERSTAUNLICHE Kollegin Sarah O’Hara, RD vorstellen? ? Sie betreibt eine Privatpraxis hier in Calgary, spezialisiert auf pränatale und PCOS-Ernährung. Als sie vorschlug, einen Blogbeitrag über das Mikrobiom und Schwangerschaft zu schreiben, war ich ganz hin und weg. Als Ernährungsberaterin für Darmgesundheit – das Mikrobiom, insbesondere im Säuglingsalter, SCHLIMMT mich um. Also los geht's!

Mikrobiom 101

Das menschliche „Mikrobiom“ bezeichnet die Gemeinschaft von Mikroorganismen, die in/auf unserem Körper leben. Es übertrifft unsere eigenen Zellen um den Faktor 10, enthält mehr als 100 Billionen Zellen und insgesamt 27-mal mehr Gene als das menschliche Genom. (Das sind VIELE Mikroben!) Die Artenvielfalt und -häufigkeit variiert je nach Ort in/auf unserem Körper:Unsere Haut, Mund, Nasenhöhle, Darm, Fortpflanzungstrakt und die Plazenta beherbergen jeweils eine einzigartige Mikrogemeinschaft. Diese winzigen blinden Passagiere sind alles andere als gutartig – viele Wissenschaftler gehen sogar so weit, das Mikrobiom als menschliches Organ zu bezeichnen. Die Mikrobiomforschung floriert und hat gerade erst begonnen aufzudecken, in welchem ​​Ausmaß diese Mikroben unsere Gesundheit beeinflussen.

Wir wissen heute, dass unser Mikrobiom und seine Zusammensetzung unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden durch eine Vielzahl komplexer Prozesse beeinflusst. Im Darm helfen beispielsweise Mikroben bei der Nahrungsverdauung/Fermentation und der Freisetzung kurzkettiger Fettsäuren (SCFA) aus unverdaulichen Ballaststoffen (SCFA sind eine wichtige Energiequelle für unsere Darmschleimhaut und modulieren die Immunantwort im Darm). Es wird auch angenommen, dass Mikroben über eine Darm-Mikroben-Gehirn-Achse ständig eine aktive Zwei-Wege-Kommunikation mit dem Gehirn betreiben.

Erkrankungen im Zusammenhang mit chronischen Entzündungen (z. B. Herzerkrankungen, bestimmte Krebsarten und entzündliche Darmerkrankungen) sind mit einer geringeren Mikrobiomdiversität und einem Überfluss an bestimmten Mikrobenarten verbunden. Das menschliche Mikrobiom beginnt sich bereits im Mutterleib zu etablieren, wobei die ersten 3 Lebensjahre eine äußerst sensible Zeit für die Entwicklung des Mikrobioms Ihres Babys sind.

Ungefähr im Alter von 3 Jahren wird Ihr Mikrobiom etabliert und relativ stabil. Etwa 60-70 % seiner Zusammensetzung bleiben unser ganzes Leben lang stabil; Dadurch bleiben 30–40 % der Mikrobiota anfällig für Einflüsse durch Ernährung, Aktivität, Lebensstil, Hygiene, Verwendung von Antibiotika usw. Aus diesem Grund haben wir eine hervorragende Gelegenheit, darüber nachzudenken, wie wir das Mikrobiom unseres Babys gestalten können:Folgendes wissen wir dazu weit.

Mikrobiom in der Schwangerschaft und frühen Kindheit

Das mütterliche Mikrobiom spielt eine Rolle bei der Beeinflussung bestimmter Schwangerschaftsrisikofaktoren und der Gesundheit des Säuglings. Ein Ungleichgewicht im Mikrobiom der Mutter wurde mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes und Übergewicht in der Schwangerschaft in Verbindung gebracht.

Die Besiedelung erfolgt während des Geburtsvorgangs, der Fütterung und bei Haut-zu-Haut-Kontakt. Die Größe und das Alter des Babys bei der Geburt wirken sich auch auf die Zusammensetzung des Mikrobioms aus; Frühgeborenen fehlen zwei Hauptgruppen von Bakterien, die bei gesunden termingeborenen Säuglingen vorkommen (Bifidobacterium und Lactobacillus).

In den ersten Lebenswochen beginnen Säuglinge, körperspezifische Mikrobiome zu entwickeln, und die Art und Weise, wie ein Säugling sich ernährt, hat großen Einfluss auf die Zusammensetzung der Darmkolonien.

Gestillte Säuglinge haben einen größeren Überfluss an Bifidobakterien, einem Schlüsselfaktor bei der Entwicklung eines gesunden Immunsystems. Muttermilch enthält von Natur aus eine große Anzahl und Vielfalt nützlicher Mikroben, und das Baby erhält während des Stillens auch die Mikroben der Mutter von ihrer Haut.

Haut-zu-Haut-Kontakt ist bekanntermaßen unmittelbar nach der Geburt und darüber hinaus , hilft bei der Regulierung der Temperatur, des Blutzuckers und der Atemfrequenz des Babys und fördert die Ansiedlung von Bakterien auf der Haut der Mutter (und anderer Betreuer, die Haut an Haut praktizieren).

Der Zeitpunkt der Einführung fester Nahrung als Ergänzung zur Säuglingsmilch spielt ebenfalls eine wichtige Rolle für die zukünftige Gesundheit des Babys. Bei zu früher Einführung (<4 Monate) besteht für das Baby ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Infektionen und Nahrungsmittelallergien. Die meisten Säuglinge sind im Alter von etwa 6 Monaten entwicklungsmäßig und körperlich bereit für Beikost. Wir wissen, dass sich das Mikrobiom des Babys mit jeder entwicklungsbedingten Veränderung des Essverhaltens weiterentwickelt und verändert.

Es ist bekannt, dass modifizierbare Faktoren unsere Mikrobiomzusammensetzung und den Ausgang der Schwangerschaft entweder positiv oder negativ beeinflussen können. Folgendes können Sie tun, um ein gesundes Mikrobiom für sich und Ihr Baby zu fördern:

Essen für zwei (+100 Billionen)

• Die typische westliche Ernährung mit einem hohen Anteil an raffinierten Kohlenhydraten, Fetten und tierischen Proteinquellen wird mit einem Ungleichgewicht der Darmmikrobiome und schlechten Gesundheitsergebnissen in Verbindung gebracht. Wählen Sie eine mediterrane Art der Nahrungsaufnahme, die reich an Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten (wie Bohnen und Linsen), viel Obst und Gemüse und bescheideneren Mengen an magerem Protein (wie Fisch) und gesunden Ölen (wie Olivenöl) ist wirken sich positiv auf Ihre Darmflora aus. Wege zu finden, Ihre pflanzliche Nahrungsaufnahme zu steigern, trägt nicht nur dazu bei, die Versorgung Ihres Körpers mit vielen wichtigen Nährstoffen für Gesundheit und Schwangerschaft zu erhöhen, sondern liefert auch reichlich Ballaststoffe, die gesunde Darmmikroben lieben.
• Nahrungsmittel, die Probiotika enthalten (Bakterien, die nachweislich beim Verzehr einen Nutzen bringen), reduzieren nachweislich das Risiko einer Frühgeburt und Präeklampsie, und Probiotika können auch dazu beitragen, die postpartale Taille zu reduzieren Umfang. Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie ergab eine geringere Inzidenz von Schwangerschaftsdiabetes bei Frauen, die während der Schwangerschaft probiotische Nahrungsergänzungsmittel erhielten. Achten Sie darauf, ein Probiotikum zu wählen, das evidenzbasiert ist – Ihr Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen!
• Fermentierte Getränke und Lebensmittel wie Kombucha, Kimchi, Sauerkraut, Tempeh und andere sind bei Menschen beliebt, die Vorteile für die Darmgesundheit suchen. Es fehlen jedoch Beweise, um eine eindeutige Antwort darauf zu geben, welche/wie stark fermentierte Lebensmittel das Mikrobiom und die menschliche Gesundheit beeinflussen. Es ist in Ordnung, einige dieser Lebensmittel im Rahmen einer gesunden und ausgewogenen Ernährung in Maßen zu wählen, aber verwenden Sie sie nicht als Ausrede, um viele verarbeitete Lebensmittel zu konsumieren. (Hinweis:Wenn Sie sich für Kombucha in der Schwangerschaft entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie nur die kommerziell hergestellte alkoholfreie Variante genießen; es gibt erhöhte Lebensmittelsicherheitsrisiken im Zusammenhang mit der selbstgebrauten Version, die Sie wahrscheinlich nicht in der Schwangerschaft einnehmen möchten, und natürlich in jeder Menge davon Alkohol wird während der Schwangerschaft oder für Säuglinge/Kinder nicht empfohlen.)

Umzug für zwei (+100 Billionen)

Es gibt viele Beweise, die die Vorteile regelmäßiger körperlicher Aktivität in allen Lebensaltern und -stadien belegen; Bewegung hilft, Entzündungen zu reduzieren und schützt vor chronisch entzündlichen Erkrankungen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass diese besonderen Vorteile zumindest teilweise mit den positiven Auswirkungen von Bewegung auf das Mikrobiom zusammenhängen. Studien beginnen zu zeigen, dass verschiedene Formen der Aktivität Veränderungen der Mikrobiomeigenschaften hervorrufen, daher ist es plausibel, dass zusätzlich zu den bekannten Vorteilen einer moderaten schwangerschaftssicheren Aktivität eine positive Wirkung auf Ihr Mikrobiom ein weiterer Grund dafür sein könnte, sich zu bewegen, während das Baby an Bord ist .

Mundhygiene

Es ist bekannt, dass schlechte Mundhygiene in der Schwangerschaft (wie Rauchen und fehlendes regelmäßiges Zähneputzen/Zahnseide) das Risiko einer Frühgeburt erhöht, und es wird angenommen, dass dies auf negative Folgen für das orale Mikrobiom zurückzuführen ist, die sich auch auf das Darmmikrobiom und die allgemeine Gesundheit auswirken könnten Risiken durch Erweiterung. Vermeiden Sie das Rauchen oder Passivrauchen und pflegen Sie während der gesamten Schwangerschaft gesunde Gewohnheiten beim Zähneputzen und bei der Verwendung von Zahnseide.

Stressmanagement

Chronischer körperlicher oder psychischer Stress führt zu einer Entzündungsreaktion im Körper, die das Risiko einer Frühgeburt, Bluthochdruck in der Schwangerschaft und Diabetes erhöhen kann. Darmmikroben können auch Depressionssymptome und mentale Reaktionen auf Stress beeinflussen, die ebenfalls mit Frühgeburten in Verbindung gebracht werden. Es ist also eine Einbahnstraße; Konzentrieren Sie sich auf Lebensstil- und Ernährungsstrategien zur Förderung eines gesunden Mikrobioms und finden Sie sinnvolle Wege, um den Stress in Ihrem Leben zu bewältigen (z. B. körperliche Aktivität, Entspannung, Meditation, Zusammenarbeit mit einem registrierten Psychologen und / oder medizinisches Management in Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsdienstleister). .

Frühkindliches Mikrobiom

Die 3 wichtigsten Möglichkeiten zur Förderung einer gesunden Entwicklung des Mikrobioms und des Gleichgewichts bei Ihrem Kind sind Hautkontakt/Känguru-Pflege, Stillen und die Vermeidung einer frühen Einführung fester Nahrung.

1. Haut an Haut: Üben Sie die Känguru-Pflege (Baby Haut an Haut, Brust an Brust halten) mit dem Baby so bald wie möglich nach der Geburt und so viele Stunden wie möglich pro Tag mit Ihrem Neugeborenen.
2. Stillen: Auch wenn ich fest davon überzeugt bin, dass ein gefüttertes Baby am besten ist, zeigt die Forschung, dass die meisten Säuglinge bis zum Alter von etwa 6 Monaten allein durch den Konsum von Muttermilch alles erhalten, was sie für ein optimales Wachstum und eine optimale Entwicklung benötigen. Muttermilch enthält eine reiche Vielfalt an gesundheitsfördernden Mikroben, die in Säuglingsnahrung nicht repliziert wird. Wenn Ihr Baby Säuglingsnahrung zu sich nimmt, sollten Sie erwägen, eine zu wählen, die Prä- und Probiotika enthält. Die Entscheidung, über das Säuglingsalter hinaus zu stillen, kann dauerhafte gesundheitliche Vorteile für das Mikrobiom haben, da in den ersten 3 Lebensjahren der Großteil seiner Zusammensetzung festgelegt wird.
3. Richtiges Timing von Beikost: Die frühe Einführung von Beikost (insbesondere vor dem 3. Lebensmonat, unabhängig von Größe und Gewicht des Säuglings) ist mit einem erhöhten Risiko für Magen-Darm-Infektionen und Nahrungsmittelallergien verbunden. Ab einem Stadium der Darmreife/mikrobiellen Besiedlung ist dies sinnvoll. Warten Sie, bis das Baby mindestens 4 Monate alt ist, aber nutzen Sie seine Entwicklungsbereitschaft, um zu entscheiden, wann es Beikost anbietet; für die meisten Säuglinge ist dies etwa 6 Monate alt. Das Baby sollte in der Lage sein, mit guter Kopf- und Nackenkontrolle aufrecht in einem Hochstuhl zu sitzen, Interesse an Nahrung und Essen zu zeigen, den Mund zu öffnen, wenn Nahrung angeboten wird, und in der Lage sein, Nahrung von der Vorderseite der Zunge nach vorne zu bewegen zurück. (Das erneute Ausspucken von Essen zeigt reflexartig an, dass das Baby noch nicht bereit ist; warten Sie noch ein oder zwei Wochen und versuchen Sie es erneut.)

Das Mikrobiom des Babys wird auch von der Art der Geburt beeinflusst (wenn es für Sie/das Baby sicher möglich ist, planen Sie eine vaginale Geburt, um nützliche Mikroben aus dem Geburtskanal zu übertragen). Wenn Ihr Baby/Kleinkind irgendwann Antibiotika benötigt, sollten Sie in Absprache mit dem Arzt Ihres Babys eine Ergänzung mit für Säuglinge zugelassenen probiotischen Tropfen in Betracht ziehen.

Mikrobiom der frühen Kindheit

Es ist wahrscheinlich, dass die gleichen Lebensstilfaktoren, die für das Mikrobiom von Erwachsenen vorteilhaft sind, auch einen positiven Einfluss auf die frühe Entwicklung Ihres Kindes haben. Die Möglichkeit, körperlich aktiv zu sein, eine gute Mundhygiene und gesunde Ernährung fördern die Etablierung eines reichhaltigen Mikrobioms. Bieten Sie hauptsächlich Lebensmittel an, die reich an Nährstoffen und minimal verarbeitet sind, mit viel Abwechslung.

Referenzen:

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