Der Anhang

• 1 Anatomische Struktur und Beziehungen
• 2 Neurovaskuläre Versorgung
• 3 Lymphdrainage
• 4 Klinische Relevanz:Entzündung des Blinddarms

Der Anhang ist ein schmaler Schlauch mit blindem Ende, der am posteromedialen Ende des Blinddarms (Dickdarm) befestigt ist.

Es enthält eine große Menge an Lymphoiden Gewebe  Es wird jedoch nicht angenommen, dass es lebenswichtige Funktionen im menschlichen Körper hat.

In diesem Artikel betrachten wir die Anatomie des Appendix – seine anatomische Struktur und Beziehungen, neurovaskuläre Versorgung und Lymphdrainage.

Anatomische Struktur und Beziehungen

Der Anhang stammt von der posteromedialen Seite des Blinddarms. Es wird vom Mesoappendix gestützt, einer Mesenteriumfalte, die den Appendix vom terminalen Ileum aufhängt.

Die Position des freien Endes des Blinddarms ist sehr variabel und kann in Abhängigkeit von seiner Beziehung zum Ileum, Blinddarm oder Becken in sieben Hauptorte eingeteilt werden. Die häufigste Position ist retrozökal . Sie können auch durch ihre Beziehung zu einem Zifferblatt in Erinnerung bleiben:

• Präileal  – vor dem terminalen Ileum – 1 oder 2 Uhr.

• Postileal – hinter dem terminalen Ileum – 1 oder 2 Uhr.

• Subileal – parallel zum terminalen Ileum – 3 Uhr.

• Becken – Abstieg über den Beckenrand – 5 Uhr.

• Subcecal – unter dem Blinddarm – 6 Uhr.

• Paracecal – neben dem seitlichen Rand des Blinddarms – 10 Uhr.

• Retrozekal – hinter dem Blinddarm – 11 Uhr.

Von TeachMeSeries Ltd (2022)

Abb. 1 – Der Blinddarm. Beachten Sie das blinde Ende unten und seine Kontinuität mit dem aufsteigenden Dickdarm oben.

Von TeachMeSeries Ltd (2022)

Abb. 2 – Die gemeinsamen Positionen des Anhangs. Die häufigste Position ist retrozökal.

Neurovaskuläre Versorgung

Der Anhang stammt aus dem embryologischen Mitteldarm . Daher erfolgt die Gefäßversorgung über Äste der oberen Mesenterialgefäße.

Die arterielle Versorgung erfolgt über die Appendikulararterie (abgeleitet von der A. ileocolica, einem Ast der Arteria mesenterica superior) und der venöse Abfluss erfolgt über die entsprechende Vena appendicularis. Beide sind im Mesoappendix enthalten.

Sympathische und parasympathische Äste des autonomen Nervensystems innervieren den Blinddarm. Dies wird durch den ileokolischen Ast des superior mesentericus plexus erreicht . Es begleitet die ileocolische Arterie, um den Blinddarm zu erreichen.

Anmerkung:Von klinischer Bedeutung ist, dass die sympathischen afferenten Fasern des Blinddarms von Th10 des Rückenmarks ausgehen – was erklärt, warum der viszerale Schmerz einer frühen Appendizitis zentral im Abdomen zu spüren ist.

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Abb. 3 – Arterielle Versorgung des Blinddarms und Blinddarms via die Ileozökalarterie.

Lymphdrainage

Lymphflüssigkeit aus dem Appendix fließt in die Lymphknoten innerhalb des Mesoappendix und in die ileokolischen Lymphknoten ab (die die ileokolische Arterie umgeben).

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Abb. 4 – Lymphdrainage des Blinddarms und Blinddarms.

• Der Blinddarm
• Der Doppelpunkt