Steroidale entzündungshemmende Medikament durch den Mund oder Injektion zur Behandlung von akuter sinusitis

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Wir haben die Beweise über die Wirkung von steroidalen entzündungshemmende Medikamente (zB Kortikosteroide) durch den Mund gegeben oder Injektion (dh systemisch) im Vergleich zu Placebo oder Standard klinische Versorgung auf akute Attacken von Nase und Sinus Beschwerden (zB akute Sinusitis) bei Kindern und Erwachsenen.

Hintergrund

akute Sinusitis können durch virale oder bakterielle Infektionen und durch das körpereigene Entzündungsreaktion auf diese Infektionen verursacht direkt. Daher entzündungshemmenden Behandlungen können in der Behandlung dieser Bedingung wirksam sein. Frühere Bewertungen fand nur bescheidene wohltuende Wirkung der durch Nasenspray gegeben Kortikosteroide. Es ist unklar, ob dies, weil die intranasale Corticosteroide eigentlich nicht die Nasengänge erreichen (blockiert) oder weil entzündungshemmende Medikamente nicht funktionieren.

Studienmerkmale

Diese Bewertung enthalten Beweise zu 19 bis Februar 2014 fünf Studien mit insgesamt 1.193 Teilnehmern im Alter von 15 und mehr Jahren mit akuter Sinusitis enthalten waren. In vier Studien erhielten die Teilnehmer entweder Antibiotika und oralen Kortikosteroiden oder Antibiotika und Kontrolle der Behandlung, während ein Versuch, die Auswirkungen von Kortikosteroiden allein beurteilt. Informationen über die Linderung der Symptome war nur für kurzfristig (2 Wochen oder weniger) und keine Studie über die Rezidivraten gemeldet. Keine Daten für Kinder zur Verfügung standen.

Key Ergebnisse

Nach Studienergebnisse kombiniert, legen die Ergebnisse nahe, dass behandelten Erwachsenen mit oralen Kortikosteroiden und Antibiotika sind eher zu haben kurz- Begriff Linderung der Symptome als diejenigen, die ein Placebo oder nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel und Antibiotika zu erhalten. Um eine einzelne Person profitieren, sieben müssten Behandlung erhalten (number needed to treat profitieren). Der Versuch, die Wirkung von oralen Kortikosteroiden ohne Antibiotika Beurteilung hat keine positiven Auswirkungen im Vergleich zu Placebo. Berichtete Nebenwirkungen bei Patienten mit oralen Kortikosteroiden behandelt wurden, waren mild (Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden) und nicht wesentlich von denen, die Placebo unterschied.

Qualität der Beweise

Wir beurteilten die Qualität der Evidenz für die orale Kortikosteroide und Antibiotika gering zu sein (weitere Forschung ist sehr wahrscheinlich, einen wichtigen Einfluss auf unser Vertrauen in die Wirkung Schätzung zu haben und dürfte die Schätzung zu ändern), da die Beweise aus vier Studien abgeleitet ist eine relativ geringe Zahl der Teilnehmer, mit einem erheblichen Risiko für Bias einschließlich. Der Nachweis der Wirkung von oralen Kortikosteroiden ohne Antibiotika ist nur von einer qualitativ hochwertigen Studie abgeleitet und wir somit die Qualität beurteilt werden moderat (weitere Forschung wird wahrscheinlich einen großen Einfluss auf unser Vertrauen in die Wirkung Schätzung zu haben und kann die Schätzung ändern) .