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Nexium (esomeprazol) es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) disponible para personas con problemas estomacales afecciones relacionadas con el ácido, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Además de tratar la ERGE en adultos y niños, Nexium puede ayudar a prevenir las úlceras estomacales causadas por medicamentos, infecciones y otras causas.
El esomeprazol viene en cápsulas de liberación retardada, gránulos de liberación retardada, tabletas y polvo para suspensión oral.
Nexium está disponible como medicamento recetado. Sin embargo, puede comprar Nexium 24HR sin receta (OTC) en una forma de dosificación más baja para tratar la acidez estomacal frecuente (dos o más días a la semana). También está disponible en forma genérica.
Nexium está indicado para tratar o prevenir ciertas afecciones provocadas por la producción excesiva de ácido estomacal , específicamente:
Los adultos pueden usar Nexium para:
Nexium también se puede usar en niños y adolescentes de 1 a 17 años de edad para hasta ocho semanas para tratar la ERGE. Los niños de 1 mes a menos de 1 año pueden tomar Nexium hasta por seis semanas solo para tratar la ERGE con daño en el esófago relacionado con el ácido. Sin embargo, en niños menores de 1 año, los estudios demostraron que no fue más eficaz que el placebo después de cuatro semanas de tratamiento.
OTC Nexium 24HR está indicado para adultos con acidez estomacal frecuente.
Los adultos y niños desde 1 mes de edad pueden usar Nexium. Según los objetivos de su tratamiento, puede tomar Nexium durante 10 días (para H. pylori terapia de erradicación) hasta seis meses (para prevenir las úlceras asociadas a los AINE).
Nexium viene en dos formas diferentes, cada una con indicaciones específicas e instrucciones de dosificación.
Cápsulas de liberación retardada
Tome las cápsulas de liberación retardada al menos una hora antes de una comida, generalmente una vez al día, por la mañana. Trague las cápsulas enteras; no los mastique ni triture.
Los niños y adultos que tienen problemas para tragar pastillas pueden abrir la cápsula y esparcir el contenido por encima. puré de manzana y consumirlo de esa manera. Esto debe tomarse justo después de mezclar; no guarde para uso posterior. No mezcle Nexium con ningún otro alimento excepto puré de manzana. No se han evaluado otros tipos de alimentos con Nexium, por lo que no se sabe si podrían interferir con la absorción del fármaco.
Para pacientes con sonda de alimentación nasogástrica, mezcle el contenido de la cápsula Nexium con 50 mililitros (mL) de agua e inyectarlo en el tubo con una jeringa. Específicamente, las instrucciones indican que solo debe administrarse de esta manera con una jeringa con punta de catéter.
Gránulos de liberación retardada
Puede tomar los gránulos de liberación retardada de Nexium de la misma manera que las cápsulas de Nexium. Mezcla los gránulos con agua para crear una suspensión líquida.
La cantidad de agua utilizada para disolver los gránulos varía según la dosis:
Las cápsulas y gránulos de Nexium se pueden almacenar de manera segura a temperatura ambiente (alrededor de 77 grados F) . Si viaja, está bien exponer el medicamento a temperaturas entre 59 y 86 grados F por un período corto.
Guarde los medicamentos en un cajón o gabinete fresco y seco, lejos de la luz solar directa. Guarde las cápsulas de Nexium en su envase hermético original resistente a la luz. El baño no es un buen lugar para guardar medicamentos.
Si Nexium se administra a través de una sonda nasogástrica, asegúrese de que el medicamento esté completamente disuelto antes de usar. Para evitar obstrucciones, enjuague el tubo con más agua después de administrar la dosis de Nexium.
Nexium y otros PPI se usan comúnmente fuera de etiqueta, lo que significa que se usan para tratar otras condiciones no especificadas por la FDA.
Los usos fuera de etiqueta de esomeprazol incluyen:
Consulte a su proveedor de atención médica si sus síntomas de reflujo no se resuelven con un tratamiento conservador, como dieta o medicamentos de venta libre. El reflujo ácido puede ser causado por muchas cosas, desde indigestión hasta cáncer gástrico. Obtener un diagnóstico adecuado garantiza que reciba el tratamiento adecuado.
Debería comenzar a notar una mejoría en los síntomas dos o tres días después de comenzar con Nexium, pero puede demorar hasta cuatro semanas para que funcione correctamente.
Esta no es una lista completa de efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un profesional médico puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o un profesional médico. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en www.fda.gov/medwatch o llamando al 1-800-FDA-1088.
Al igual que con todos los medicamentos, Nexium puede causar efectos secundarios. Muchos de estos efectos secundarios son leves y desaparecerán por sí solos a medida que su cuerpo se adapte al tratamiento. En ocasiones, Nexium puede causar efectos secundarios graves. Sin embargo, esto suele ocurrir en personas con otras afecciones médicas.
Antes de comenzar con Nexium, infórmele a su proveedor de atención médica sobre cualquier afección médica que tenga, incluido el hígado enfermedad, enfermedad renal o trastornos minerales y óseos como la osteoporosis.
Los efectos secundarios comunes de Nexium pueden variar según su edad y pueden incluir:
Llame a su proveedor de atención médica si estos síntomas persisten o empeoran.
Se sabe que algunas personas que toman Nexium desarrollan nefritis intersticial aguda. La nefritis intersticial aguda es una afección inflamatoria que puede afectar la función renal e incluso provocar insuficiencia renal aguda. Puede ocurrir en cualquier etapa del tratamiento y requiere la interrupción inmediata del medicamento. Se cree que la afección es causada por una reacción hipersensible a un medicamento.
Nexium puede aumentar el riesgo de una infección bacteriana llamada Clostridium difficile ( C. difficile) en pacientes hospitalizados. C. difficile a menudo se propaga a través de los hospitales, causando diarrea acuosa, dolor de cabeza, fiebre, náuseas, pérdida de apetito y dolor de estómago. No está claro por qué ocurre esto, pero se cree que los IBP permiten que la C. difficile prospere al disminuir los ácidos estomacales que ayudan a controlar las bacterias.
Los pacientes intubados a menudo reciben IBP como Nexium para prevenir las úlceras gástricas. A pesar de sus beneficios, los medicamentos pueden aumentar el riesgo de neumonía. Esto se debe a que cualquier bacteria patógena que se forme en el intestino puede trasladarse potencialmente a los pulmones.
Las alergias graves a medicamentos con Nexium, como reacciones de hipersensibilidad y anafilaxia, son raras.
Estos incluyen síntomas de anafilaxia o shock anafiláctico, como:
Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene efectos secundarios graves después de usar Nexium. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Los PPI como Nexium pueden aumentar el riesgo de fracturas óseas, particularmente con el uso a largo plazo en adultos mayores. Se cree que los PPI están relacionados con un mayor riesgo de osteoporosis. Sin embargo, los estudios están en conflicto sobre las probabilidades reales de que esto ocurra.
Hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de prevenir la pérdida de minerales óseos y las fracturas, incluido el uso de suplementos de vitamina D o calcio.
En raras ocasiones, los PPI como Nexium pueden causar una caída severa en los niveles de magnesio en la sangre, un evento llamado hipomagnesemia. La hipomagnesemia tiende a ocurrir después de un año de uso, pero puede comenzar a los tres meses. Aunque la hipomagnesemia a menudo no presenta síntomas, a veces puede causar calambres y espasmos, ritmos cardíacos anormales (arritmia) y convulsiones.
La hipomagnesemia generalmente se trata con suplementos de magnesio y se suspende inmediatamente el PPI.
Nexium puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor pueden enviar un informe al Programa de informes de eventos adversos MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) o por teléfono (1-800-332-1088)
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y la duración del tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
Para formas farmacéuticas orales (cápsulas o suspensión):
Para prevenir la úlcera gástrica asociada a los AINE:
Para tratar las úlceras duodenales con infección por H. pylori:
Para tratar la esofagitis erosiva:
Para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):
Para tratar el síndrome de Zollinger-Ellison:
Para la forma de dosificación oral (cápsulas de 24 horas de liberación retardada):
Para tratar la acidez estomacal:
El esomeprazol se descompone en el hígado y se elimina del cuerpo principalmente en las heces. Debido a esto, los pacientes con insuficiencia hepática tienen menos capacidad para descomponer el fármaco y necesitan una dosis más baja para evitar la toxicidad y las lesiones hepáticas.
Si tiene insuficiencia hepática grave, clasificada como Child-Pugh Clase C, debe no tome más de 20 mg de Nexium por día para prevenir estas complicaciones potencialmente graves. Su proveedor de atención médica debe administrar pruebas de función hepática (LFT, por sus siglas en inglés) de forma rutinaria para controlar cualquier signo de hepatotoxicidad (envenenamiento del hígado).
No hay evidencia que sugiera que Nexium no se puede usar durante el embarazo. Sin embargo, los estudios en animales han informado un potencial de defectos fetales. No hay estudios bien controlados en humanos disponibles, pero no ha habido evidencia de defectos de nacimiento en humanos. Los estudios en animales sugieren que Nexium puede causar malformaciones óseas si se toma 34 veces la dosis recomendada.
Si está embarazada o está considerando quedar embarazada, hable con su proveedor de atención médica para pesar completamente los beneficios del tratamiento y los riesgos potenciales. Lo mismo se aplica si está amamantando. Nexium puede pasar a través de la leche materna en pequeñas cantidades.
Si olvida una dosis de Nexium, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis inicial y continúe con normalidad. Nunca duplique las dosis.
Tomar accidentalmente más de la dosis recomendada de Nexium (por ejemplo, dos dosis de 40 mg dosis en un período de 24 horas) probablemente no le cause ningún daño.
Sin embargo, una sobredosis deliberada de hasta 2400 mg, 60 veces la dosis máxima en adultos:se sabe que causa muchos de los mismos síntomas comúnmente asociados con Nexium, pero de forma más grave.
Los síntomas de una sobredosis de Nexium incluyen:
El tratamiento de una sobredosis de Nexium se basa en los síntomas. No existen antídotos para una sobredosis de PPI y los procedimientos como la hemodiálisis no pueden eliminar el fármaco del torrente sanguíneo.
Si cree que usted u otra persona pueden haber tomado una sobredosis de Nexium (esomeprazol), llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (1-800-222-1222).
Si alguien se derrumba o no respira después de tomar esomeprazol, llame al 911 de inmediato.
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Es muy importante que su médico controle su progreso o el de su hijo en visitas periódicas. Esto le permitirá a su médico ver si el medicamento está funcionando correctamente y decidir si debe continuar tomándolo. Es posible que se necesiten análisis de sangre, orina y otros análisis de laboratorio para detectar efectos no deseados. Si su condición no mejora o empeora, consulte con su médico.
Este medicamento a veces se administra junto con amoxicilina (Amoxil®) y claritromicina (Biaxin®) para tratar las úlceras causadas por la infección por H. pylori. Asegúrese de comprender los riesgos y el uso adecuado de cualquier otro medicamento que le recete su médico.
Consulte con su médico de inmediato si tiene un cambio en la frecuencia de orinar o la cantidad de orina, sangre en la orina, fiebre, dolor en las articulaciones, pérdida de apetito, náuseas, erupción cutánea, hinchazón del cuerpo, pies o tobillos, inusual cansancio o debilidad, o aumento de peso inusual después de usar este medicamento. Estos podrían ser síntomas de un problema renal grave llamado nefritis tubulointersticial aguda.
Tomar este medicamento durante mucho tiempo puede dificultar que su cuerpo absorba la vitamina B12. Informe a su médico si tiene dudas sobre la deficiencia de vitamina B12.
Este medicamento puede causar diarrea y, en algunos casos, puede ser grave. No tome ningún medicamento para tratar la diarrea sin antes consultar con su médico. Consulte con su médico de inmediato si tiene heces acuosas que no desaparecen, dolor de estómago y fiebre con este medicamento.
Este medicamento puede aumentar su riesgo de sufrir fracturas de cadera, muñeca y columna. Esto es más probable si tiene 50 años o más, usa dosis altas o lo usa durante un año o más. Llame a su médico de inmediato si tiene dolor óseo intenso o si no puede caminar o sentarse con normalidad.
Este medicamento puede causar hipomagnesemia (bajo nivel de magnesio en la sangre). Esto es más probable que ocurra si usa este medicamento durante más de un año, o si lo usa junto con digoxina (Lanoxin®) o ciertos diuréticos (píldoras de agua). Consulte con su médico de inmediato si tiene convulsiones (ataques), latidos cardíacos rápidos, acelerados o irregulares, espasmos musculares (tetania), temblores o cansancio o debilidad inusuales.
El lupus eritematoso sistémico o cutáneo puede ocurrir o empeorar en pacientes con lupus que están tomando IBP. Llame a su médico de inmediato si usted o su hijo tienen dolor en las articulaciones o sarpullido en la piel de las mejillas o los brazos que empeora con la exposición al sol.
Este medicamento puede aumentar el riesgo de pólipos en las glándulas fúndicas (crecimiento anormal de tejido en la parte superior del estómago). Esto es más probable si está usando este medicamento durante más de 1 año. Hable con su médico si tiene dudas.
No deje de usar este medicamento sin antes consultar con su médico.
Asegúrese de que cualquier médico o dentista que lo atienda sepa que usted o su hijo están usando este medicamento. Este medicamento puede afectar los resultados de ciertas pruebas médicas.
No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados (p. ej., clopidogrel, atazanavir, nelfinavir, Plavix®, Reyataz®, Viracept®) o de venta libre (de venta libre [OTC]) y suplementos a base de hierbas (p. ej., hierba de San Juan) o vitamínicos.
No debe usar Nexium si tiene una hipersensibilidad grave conocida a cualquier IBP. Esto incluye haber experimentado broncoespasmo inducido por alergia, urticaria (ronchas), angioedema (hinchazón de tejido profundo), nefritis intersticial aguda o anafilaxia.
Nexium tiene varias interacciones farmacológicas, algunas de las cuales son más importantes que otras.
Nexium puede interactuar con:
Puede evitar algunas de estas interacciones separando las dosis varias horas. Otros pueden requerir un ajuste de dosis, una sustitución de medicamentos o la interrupción temporal de uno de los medicamentos.
Para evitar interacciones, informe siempre a su equipo de atención médica sobre cualquier medicamento que tome, incluso con receta. , medicamentos de venta libre, a base de hierbas, nutricionales o recreativos.
Nexium es una forma de esomeprazol, llamada esomeprazol magnésico. Otra forma, llamada esomeprazol estroncio, tiene un mecanismo de acción similar pero está disponible solo con receta médica y no se usa en niños.
También existe una forma intravenosa (IV), llamada Nexium IV (esomeprazol sódico) , que se inyecta en una vena de adultos o niños que no pueden tomar el medicamento por vía oral o tienen una úlcera sangrante causada por una endoscopia.
Más allá de Nexium, hay otros cinco IBP aprobados para su uso por la FDA:
Al igual que Nexium, Prevacid y Prilosec están disponibles sin receta. También existe un medicamento llamado Zegerid que combina omeprazol con bicarbonato de sodio para aliviar mejor los síntomas de la acidez estomacal.
Aunque todos los PPI funcionan de manera similar, Nexium tiene la vida media más larga del fármaco en general . Esto significa que permanece en su sistema por más tiempo que algunos de los otros PPI. También ha demostrado ser mejor que otros IBP para suprimir el ácido estomacal.
La desventaja es que tomar Nexium con alimentos reduce la cantidad de medicamento que su cuerpo absorbe en comparación con un medicamento como Dexilant, razón por la cual debe tomar Nexium con el estómago vacío. Dexilant tiene menos efectos secundarios pero es más costoso que cualquiera de los otros.
Nexium es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) que bloquea la producción de ácido estomacal. Esta acción ayuda a tratar o prevenir afecciones relacionadas con el ácido estomacal, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlcera péptica, H. píloro infección y esofagitis erosiva.
Nexium actúa bloqueando una enzima llamada H+/K+ ATPasa, también conocida como bomba de protones gástrica. La enzima, que se encuentra dentro de las células que recubren el estómago, es responsable de acidificar el intestino y activar una enzima digestiva llamada pepsina. Al bloquear la ATPasa H+/K+, se suprime la producción de ácido y los tejidos inflamados o lesionados tienen la posibilidad de curarse.
Nexium a veces se usa en terapia combinada para eliminar H. píloro . El tratamiento típicamente consiste en un PPI más dos o más antibióticos y, ocasionalmente, bismuto. El papel de los PPI es suprimir los ácidos estomacales para reducir el riesgo de úlceras. Al mismo tiempo, los antibióticos funcionan para matar las bacterias.
Aunque Nexium tiene beneficios distintivos (incluyendo una mayor duración de la acción), hay poca evidencia de que un IBP sea intrínsecamente "mejor" que el otro en el tratamiento de la ERGE, la úlcera péptica u otros problemas relacionados con el ácido estomacal.
Aunque los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueadores de los receptores H2 como Pepcid (famotidina) disminuyen la producción de ácido estomacal, los inhibidores de la bomba de protones se consideran más fuertes y rápidos una vez que están en el cuerpo durante unos días. Aun así, los bloqueadores H2 tienen su lugar en el tratamiento, ya que pueden reducir los ácidos nocturnos que contribuyen a las úlceras pépticas. They also appear safer to use in intubated patients in intensive care units.
People with GERD, H. píloro , chronic gastritis, and other similar conditions will often describe how debilitating the symptoms can be, affecting not only their health but their general well-being. PPIs like Nexium can go a long way toward improving these symptoms and may, in some cases, even resolve them.
Despite these benefits, PPIs are not intended to be a permanent form of therapy. There are risks associated with long-term use, including bone mineral loss and kidney function impairment (increasing the risk of chronic kidney disease)
This is why medications alone are not the only solution to conditions like GERD.
The following lifestyle strategies can improve your symptoms:
Remain in the care of a gastroenterologist if your condition is persistent, severe, or impacting your quality of life. The healthcare provider can monitor for side effects and adjust the treatment plan when needed to better ensure long-term control of your symptoms.
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