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Qué debe saber sobre Pepcid (famotidina)

Pepcid (famotidina) es un medicamento que se usa para tratar la acidez estomacal, la indigestión y las úlceras gastrointestinales (GI) en niños y adultos. Pepcid reduce la acidez y el volumen del líquido gástrico (digestivo) en el sistema digestivo para ayudar a aliviar los síntomas de irritación gastrointestinal, tratar las úlceras gastrointestinales y disminuir el riesgo de úlceras en el sistema digestivo.

El medicamento está disponible tanto de venta libre (OTC) como con receta . Por lo general, se toma en forma de tabletas, aunque hay una forma líquida disponible, y también se puede inyectar por vía intravenosa (IV, en la vena).

Usos

Pepcid está aprobado para el tratamiento de varias afecciones exacerbadas por el ácido gástrico, que incluyen enfermedad de úlcera péptica (también llamada enfermedad de úlcera gástrica), úlceras duodenales, esofagitis erosiva, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y exceso de secreción de ácido gástrico o líquido gástrico.

También se usa para prevenir la recurrencia de una úlcera duodenal que se ha curado. Pepcid también está indicado para el tratamiento de los efectos gastrointestinales del síndrome de Zollinger-Ellison y la neoplasia endocrina múltiple, que son enfermedades raras caracterizadas por tumores que pueden producir un exceso de ácido gástrico.

Por lo general, en las primeras etapas, es posible que estas condiciones no causen efectos perceptibles. Pero eventualmente pueden progresar y causar una variedad de síntomas, que incluyen:

  • Acidez estomacal
  • Indigestión
  • Sabor agrio o amargo en la boca (estómago agrio)
  • Dolor
  • Incomodidad
  • En raras ocasiones, sangrado gastrointestinal

Su proveedor de atención médica puede realizar pruebas de diagnóstico, como imágenes o endoscopia, para determinar si tiene cualquiera de estas condiciones. Los estudios por imágenes brindan una imagen de su sistema digestivo, que puede mostrar una úlcera o un tumor.

Una endoscopia es un procedimiento de intervención que le permite a su proveedor de atención médica ver el interior de su sistema digestivo con una cámara flexible que se inserta en la boca; esta prueba puede ayudar a identificar úlceras y puede mostrar evidencia de esofagitis erosiva.

Qué esperar con la endoscopia

Cómo funciona

Pepcid es un bloqueador H2 que disminuye la cantidad de ácido producido en el estómago al bloquear receptores de histamina-2 (H2). La histamina es una sustancia química natural en el cuerpo que estimula la producción de ácido estomacal y líquido gástrico cuando se une a los receptores H2.

El líquido gástrico, que es ácido, contiene sustancias químicas fuertes que descomponen los alimentos que consume . Pero el exceso de líquido gástrico puede ser irritante o cáustico para el estómago, el esófago y el intestino delgado.

Las úlceras son llagas crónicas que se desarrollan en cualquier parte del cuerpo. Las úlceras pépticas son úlceras en el estómago y una úlcera duodenal es una úlcera en la primera porción del intestino delgado. La esofagitis erosiva y la ERGE son afecciones en las que el líquido gástrico del estómago irrita o daña la parte inferior del esófago.

Cuando Pepcid bloquea los receptores H2, el resultado es una disminución en la producción estimulada por histamina de ácido y líquido gástrico, y así alivia los síntomas. La reducción del volumen de líquido gástrico y la reducción de la acidez disminuyen los síntomas de acidez estomacal e irritación gastrointestinal y ayudan a prevenir las úlceras.

Usos fuera de etiqueta

Este medicamento se usa fuera de etiqueta para la prevención de úlceras que podrían desarrollarse por el uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). También se usa fuera de etiqueta para el tratamiento de la gastritis (irritación estomacal) y para la prevención de las úlceras por estrés.

Estudio de COVID-19

La famotidina está bajo investigación en los Estados Unidos en un estudio experimental como complemento terapia para el tratamiento de infecciones causadas por COVID-19. Los investigadores están evaluando los efectos de la hidroxicloroquina con y sin famotidina en pacientes hospitalizados que tienen la infección en ensayos clínicos.

Actualmente, no hay una explicación clara de por qué agregar famotidina al régimen de medicamentos podría potencialmente ayudar en el tratamiento de la infección por COVID-19.

Las observaciones preliminares antes de los ensayos clínicos sugirieron que algunos pacientes con COVID-19 que ya habían sido tomar famotidina podría haber tenido mejores resultados que los anticipados que los pacientes que no habían estado tomando el medicamento.

Según el protocolo de investigación oficial aprobado por el Instituto Nacional de Salud y puesto a disposición del público en ClinicalTrials.gov, "La inyección de famotidina, 10 mg/mL mezclada con solución salina normal se administra por vía intravenosa a 120 mg. La dosis diaria total propuesta es de 360 ​​mg por día de famotidina IV durante un máximo de 14 días, o el alta hospitalaria, lo que ocurra primero."

Los pacientes se seleccionan al azar para estar en el grupo de famotidina o sin famotidina, y el El ensayo es doble ciego, lo que significa que ni el paciente ni el proveedor de atención médica saben qué pacientes reciben famotidina y cuáles reciben placebo (medicamento inactivo).

Todos los pacientes inscritos en el ensayo, al menos 1200 personas, reciben hidroxicloroquina. Los resultados del ensayo aún no están disponibles, por lo que aún no se conocen los efectos de la famotidina en la infección por COVID-19.

No se considera seguro usar o autoadministrarse ninguna forma o dosis de famotidina para el tratamiento o la prevención de la infección por COVID-19 a menos que esté inscrito en un ensayo clínico.

Si se demuestra que este medicamento es seguro y efectivo para la afección y merece la aprobación de la FDA, puede discutir si tiene algún valor potencial para usted con su proveedor de atención médica.

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Antes de tomar

Si ha tenido algún tipo de reacción anafiláctica (alérgica) a cualquier dosis o formulación de famotidina o cualquier otro bloqueador H2, podría correr el riesgo de experimentar una reacción alérgica al tomar cualquier formulación o dosis de Pepcid.

Precauciones y contraindicaciones

Según el fabricante, Pepcid puede presentar riesgos para las personas embarazadas y en desarrollo bebés. También puede presentar riesgos para las personas que están amamantando. Si usa Pepcid con receta o de venta libre y está embarazada o planea quedar embarazada, analice los riesgos y beneficios de seguir tomando este medicamento con su proveedor de atención médica.

También existe un mayor riesgo de efectos secundarios inducidos por Pepcid en personas de edad avanzada o que tienen enfermedad renal.

Otros nombres de medicamentos

La famotidina está disponible en forma genérica en dosis recetadas y de venta libre. También está disponible OTC como Pepcid-AC, alivio de la acidez estomacal, controlador de ácido y reductor de ácido.

Otra formulación de famotidina, Duexis, contiene 800 miligramos (mg) de ibuprofeno y 26,6 mg de famotidina. Esta fórmula combinada se receta para el tratamiento de la artritis reumatoide y el componente de famotidina ayuda a prevenir las úlceras gastrointestinales y la irritación debido al ibuprofeno.

Dosis

Su proveedor de atención médica puede recomendarle que tome famotidina de venta libre o puede recetarle la receta. medicamento de fuerza para usted. Las versiones OTC generalmente están disponibles en dosis de 20 mg y se pueden tomar una vez al día o según lo recomiende su proveedor de atención médica.

La formulación de tabletas con concentración de prescripción está disponible en tabletas de 20 mg y 40 mg, y su La dosis prescrita se basará en la enfermedad que se esté tratando. En general, las dosis altas se usan a corto plazo (generalmente de cuatro a ocho semanas) para condiciones activas, mientras que las dosis más bajas se pueden usar por un período de tiempo más prolongado.

La dosis de famotidina para adultos es:

  • Úlcera gástrica activa :40 mg una vez al día durante cuatro a ocho semanas
  • Úlcera duodenal activa :20 mg dos veces al día o 40 mg una vez al día durante cuatro a ocho semanas
  • ERGE :20 mg dos veces al día durante cuatro a ocho semanas
  • Esofagitis erosiva :20 mg dos veces al día o 40 mg una vez al día durante cuatro a ocho semanas
  • Síndromes de hipersecreción (incluido el síndrome de Zollinger-Ellison y la neoplasia endocrina múltiple):20 mg dos veces hasta cada seis horas y se puede usar a largo plazo
  • Prevención de la úlcera duodenal :20 mg una vez al día y puede usarse a largo plazo

El comprimido oral no debe masticarse. Puede tomar famotidina con o sin alimentos, y se recomienda que la tome entre 10 minutos y una hora antes de consumir alimentos que le provoquen acidez estomacal.

Su proveedor de atención médica puede recomendarle que use una fórmula de venta libre para el tratamiento de síntomas intermitentes como como acidez estomacal o acidez estomacal, especialmente si no tiene GERD o una úlcera.

Asegúrese de analizar la duración de su tratamiento con su proveedor de atención médica y reevaluar si aún necesita tomar el medicamento cuando vea a su médico o cuando sus síntomas desaparezcan.

Formulación intravenosa

Para la administración IV, este medicamento viene como una solución concentrada premezclada. Se usa a corto plazo cuando un paciente está hospitalizado y no puede tomar la medicación oral.

Si normalmente toma Pepcid, es posible que reciba la formulación IV si está hospitalizado. O si está hospitalizado, es posible que deba comenzar a tomar este medicamento intravenoso por primera vez debido a una afección recién diagnosticada. Tenga en cuenta que se le cambiará a la versión oral de Pepcid una vez que pueda comenzar a tomar el medicamento por vía oral.

La dosis recomendada de Pepcid IV en pacientes adultos es de 20 mg por vía intravenosa cada 12 horas. La dosis de famotidina IV utilizada en el ensayo clínico de COVID-19 (360 mg por día) es sustancialmente más alta que la dosis estándar utilizada para el tratamiento de problemas gastrointestinales.

Modificaciones

Las dosis utilizadas para la famotidina se ajustan para adultos mayores, personas con enfermedad renal y para niños que pesan menos de 40 kilogramos ([kg] 88 libras). Tenga en cuenta que los ajustes de dosis son importantes tanto para la concentración de prescripción como para las formulaciones de venta libre.

Asegúrese de analizar cualquier ajuste en la dosificación OTC con su proveedor de atención médica o farmacéutico. Todas las dosis discutidas son recomendadas por el fabricante.

Niños :Los niños que pesan menos de 40 kg no deben usar los comprimidos de 20 mg o 40 mg y deben usar una suspensión oral en su lugar. La dosis recomendada es de 0,5 a 1,0 mg de medicamento por kg de peso corporal por día.

Esta dosis total por día generalmente se divide en dos dosis por día, una en el mañana y otra a la hora de acostarse. Según el fabricante, el uso de Pepcid para niños pequeños menores de 1 año solo debe considerarse junto con otras medidas conservadoras, como alimentaciones espesas.

Adultos mayores :El fabricante recomienda usar la dosis efectiva más baja posible para adultos mayores que no tienen enfermedad renal. Se deben hacer ajustes para la enfermedad renal en adultos mayores que tienen enfermedad renal.

Enfermedad renal :Su proveedor de atención médica puede recomendar un ajuste de la dosis si tiene una enfermedad renal con un aclaramiento de creatinina bajo. Esta medida proporciona una idea de la rapidez con la que su cuerpo metaboliza y elimina sustancias como los medicamentos. Un aclaramiento de creatinina bajo sugiere que la famotidina puede permanecer en su cuerpo durante un período de tiempo prolongado.

El fabricante recomienda usar aproximadamente la mitad de la dosis para las personas que tienen un aclaramiento de creatinina de 30 a 60 mililitros (mL) por minuto y aproximadamente una cuarta parte de la dosis para personas que tienen una depuración de creatinina inferior a 30 mL/minuto.

Tenga en cuenta que las infecciones graves causadas por el virus COVID-19 pueden afectar los riñones.

Cómo tomar y almacenar

Guarde Pepcid en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad. No permita que el líquido se congele. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no necesite. Hable con su farmacéutico sobre la eliminación adecuada de su medicamento.

Efectos secundarios

En general, Pepcid se tolera bien. El uso a largo plazo puede disminuir la motilidad gástrica y disminuir la secreción de ácido gástrico, lo que podría causar problemas digestivos como el estreñimiento.

Común

Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Mareos
  • Estreñimiento
  • Diarrea

Otros efectos secundarios incluyen agitación y susceptibilidad a infecciones como gastroenteritis (estómago o intestino infección) o neumonía adquirida en la comunidad.

Grave

Si bien los efectos secundarios graves de la famotidina son raros cuando se usa como se recomienda, algunos efectos secundarios puede ser grave.

Observe los siguientes síntomas raros:

  • Urticaria
  • Erupción cutánea
  • Picazón
  • Sibilancias
  • Inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas
  • Ronquera

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios, asegúrese de obtener atención médica de inmediato. Estos síntomas pueden empeorar rápidamente y causar dificultad para respirar.

Advertencias e interacciones

Pepcid puede disminuir la absorción de otros medicamentos en su cuerpo debido a su impacto en la motilidad gástrica y secreción de ácido gástrico. Los siguientes medicamentos no deben usarse simultáneamente con famotidina:cefuroxima, dasatinib, delavirdina, neratinib, pazopanib y risedronato.

Se ha observado específicamente que este medicamento interactúa con la tizanidina, un relajante muscular, causando efectos tales como como presión arterial baja y ritmo cardíaco lento.