Por Amy Norton JUEVES, 5 de enero de 2017 (HealthDay News) -- Las personas que toman medicamentos para la acidez estomacal, como Prilosec y Nexium, podrían tener un mayor riesgo de dos infecciones intestinales potencialmente graves, sugiere un estudio reciente.
El estudio, de casi 565,000 adultos, encontró que aquellos que tomaban ciertos medicamentos para la acidez estomacal tenían mayores riesgos de infección con C. difícil y Campylobacter bacterias.
Ambos insectos causan dolor abdominal y diarrea, pero pueden volverse más graves, especialmente C. diferencia . Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., casi medio millón de estadounidenses se enfermaron por la infección en 2011 y 29 000 de ellos murieron en un mes.
Los medicamentos para la acidez estomacal en cuestión incluían inhibidores de la bomba de protones (IBP), marcas como Prilosec, Prevacid y Nexium, y bloqueadores H2, como Zantac, Pepcid y Tagamet, dijeron los autores del estudio.
Todos suprimen la producción de ácido estomacal y los investigadores sospechan que eso puede hacer que algunas personas sean más vulnerables a las infecciones gastrointestinales.
Los nuevos hallazgos, publicados el 5 de enero en el British Journal of Clinical Pharmacology , no son los primeros en plantear tales preocupaciones.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. ya ha advertido sobre el riesgo de C. diferencia infección relacionada con los inhibidores de la bomba de protones.
"Este estudio ofrece más pruebas de que existe una asociación", dijo el Dr. F. Paul Buckley, director quirúrgico del Centro de acidez estomacal y reflujo ácido de la Clínica Scott &White en Round Rock, Texas.
Buckley, que no participó en el estudio, dijo que también es importante ver los resultados en un contexto más amplio. El uso a largo plazo de los IBP, en particular, se ha relacionado con una serie de riesgos para la salud, incluidas las deficiencias de nutrientes, la pérdida ósea y los ataques cardíacos, dijo.
Debido a que los PPI son tan comunes y están disponibles sin receta, las personas pueden asumir que son "100 por ciento seguros", señaló Buckley.
"Todavía existe el mito de que estos medicamentos son benignos", dijo. "No es verdad".
Los nuevos hallazgos en realidad no prueban que los IBP o los bloqueadores H2 aumenten el riesgo de infecciones intestinales.
Pero es plausible, según los investigadores, dirigidos por el Dr. Thomas MacDonald, profesor de farmacología en la Universidad de Dundee en Escocia.
Sospechan que los medicamentos que suprimen los ácidos estomacales pueden cambiar el equilibrio de bacterias "buenas" y "malas" en el intestino, lo que puede hacer que las personas sean más susceptibles a las infecciones.
El Dr. David Bernstein, un gastroenterólogo que no participó en el estudio, estuvo de acuerdo en que la supresión del ácido estomacal podría ser el culpable.
Pero también enfatizó que los medicamentos para la acidez estomacal por sí solos no causan directamente infecciones intestinales.
Por un lado, C. diferencia ataca con mayor frecuencia a personas que están enfermas y que reciben tratamientos prolongados con antibióticos. y Campylobacter las infecciones son transmitidas por los alimentos, generalmente causadas por comer aves crudas o poco cocinadas, o alimentos contaminados por esos productos.
"Así que no es solo que tomas un PPI y obtienes C. diff ”, dijo Bernstein, quien es jefe de hepatología en Northwell Health en Manhasset, N.Y.
Aún así, dijo, los pacientes y los médicos deben ser conscientes de que los medicamentos podrían contribuir al riesgo de ciertas infecciones.
Para el estudio, el equipo de MacDonald analizó los registros médicos de cerca de 565,000 adultos escoceses. A más de 188.000 se les había recetado al menos un IBP o un bloqueador H2; el resto no tenía recetas para los medicamentos, dijeron los investigadores.
En promedio, las personas que tomaban los medicamentos tenían aproximadamente cuatro veces más probabilidades de desarrollar una Campylobacter infección entre 1999 y 2013.
También tenían un 70 por ciento más de probabilidades de ser diagnosticados con C. diferencia fuera de un hospital. Sus probabilidades de recibir un diagnóstico en el hospital eran un 42 % más altas.
Los investigadores tomaron en cuenta otros factores, como la edad y el historial médico de las personas. Y aun así encontraron una asociación entre los medicamentos para la acidez estomacal y un mayor riesgo de infección.
Bernstein enfatizó que el estudio informa promedios grupales.
"El riesgo para cualquier paciente individual en realidad sería bastante pequeño", dijo.
Pero las personas deben asegurarse de que realmente necesitan un PPI o un bloqueador H2 antes de tomar uno, dijo Bernstein.
"Y debe volver a evaluarse con el tiempo, para ver si realmente necesita continuar con la medicación", agregó. "Los problemas potenciales son con el uso a largo plazo".
Buckley señaló lo mismo. Incluso si un médico prescribe un PPI, dijo, haga preguntas. "Pregunte por qué se prescribe y si hay alguna alternativa", aconsejó.
Los bloqueadores H2 son una alternativa, dijo Buckley. A pesar de que este estudio los relacionó con infecciones intestinales, dijo, los medicamentos no parecen conllevar los otros riesgos relacionados con los IBP, incluidos los problemas cardíacos.
Las personas que solo tienen acidez estomacal ocasional no necesitan inhibidores de la bomba de protones en absoluto, dijo Buckley. Es posible que les vaya bien solo con cambios en la dieta y el estilo de vida.
Para las personas con reflujo ácido más grave, dijo, la cirugía podría ser una opción.
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