El estudio, publicado en Medicina del genoma , descubrió que predecir el pronóstico futuro de la artritis reumatoide de un paciente podría ser posible concentrándose en los billones de bacterias, virus y hongos que habitan en su tracto gastrointestinal, conocido como el microbioma intestinal. Los hallazgos sugieren que los microbios intestinales y el resultado de la artritis reumatoide en un paciente están conectados.
Este es el primer estudio hasta la fecha que utiliza datos del microbioma intestinal para predecir la mejoría clínica en la actividad de la enfermedad de la artritis reumatoide independientemente de la medición inicial de su condición o tratamiento previo ".
Jaeyun Sung, Doctor., biólogo computacional del Centro de Medicina Individualizada de Mayo Clinic y coautor principal del estudio
La artritis reumatoide es un trastorno crónico caracterizado por inflamación y dolor en las articulaciones que eventualmente puede conducir a la erosión de los huesos y cartílagos. deformidad articular y pérdida de movilidad. Esta compleja enfermedad afecta a casi 1,3 millones de personas en los EE. UU.
Para el estudio, el equipo realizó un análisis genómico de precisión integral, denominada "secuenciación metagenómica de escopeta, "en muestras de heces de 32 pacientes con artritis reumatoide en dos visitas clínicas separadas. El equipo investigó la conexión entre el microbioma intestinal y los cambios significativos más pequeños en la actividad clínica de la enfermedad. El equipo encontró varios rasgos del microbioma intestinal relacionados con el pronóstico futuro.
"Al observar los perfiles basales del microbioma intestinal de los pacientes, Observamos rasgos de microbioma significativamente diferentes entre los pacientes que finalmente mostraron una mejoría y los que no, "dice John M. Davis III, MARYLAND., reumatólogo clínico de Mayo Clinic con especial interés en artritis inflamatoria. El Dr. Davis es coautor principal del estudio.
"Lo sorprendente es que nuestros datos sugieren que, dependiendo del resultado clínico final, Los microbiomas intestinales no solo comienzan en diferentes estados ecológicos, pero también crecer y desarrollarse de manera diferente, "Agrega el Dr. Sung.
Próximo, mediante el uso de inteligencia artificial (IA) de aprendizaje profundo, los investigadores examinaron si podían predecir si un paciente lograba una mejoría clínica. En general, el rendimiento predictivo resultó en un 90% de precisión, mostrando así la prueba de concepto de que la integración del microbioma intestinal y la tecnología de IA podría, en teoría, ser una vía para predecir el curso de la enfermedad en la artritis reumatoide.
"Con un mayor desarrollo, Dichos biomarcadores de pronóstico podrían identificar a los pacientes que lograrán una mejoría clínica temprana con una terapia determinada, evitándoles así el gasto y el riesgo de otras terapias que tienen menos probabilidades de ser eficaces, "Dice el Dr. Davis." A la inversa, Estas herramientas pueden detectar a los pacientes cuyos síntomas de la enfermedad tienen menos probabilidades de mejorar. y quizás permitir que los médicos los identifiquen y los controlen más de cerca. Queda mucho por hacer, pero estamos en el camino correcto para avanzar en nuestra comprensión de esta enfermedad con el fin de individualizar la medicina para los pacientes con artritis reumatoide ".
Los científicos han sospechado durante algún tiempo que el microbioma intestinal juega un papel en la artritis reumatoide, así como muchas otras enfermedades inflamatorias y autoinmunes. La enorme población de microbios ayuda a digerir los alimentos, regular el sistema inmunológico y proteger contra bacterias patógenas.
Los investigadores enfatizan que el microbioma de cada persona es único y consiste en una mezcla compleja de factores genéticos, influencias dietéticas y ambientales. Estas diferencias arrojan luz sobre por qué los síntomas varían significativamente entre los pacientes con artritis reumatoide, lo que a su vez hace que sea tan difícil de tratar y predecir el resultado clínico.
El estudio es la segunda investigación reciente sobre artritis reumatoide realizada por los Dres. Sung y Davis, destacando la asociación esencial entre biólogos computacionales y clínicos para resolver problemas complejos en medicina. Juntos, están en camino de desarrollar un conjunto de nuevas herramientas basadas en datos para ayudar en la detección temprana, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la artritis reumatoide. Como tal, los investigadores planean explorar formas de traducir sus hallazgos en nuevos biomarcadores y terapias.
"Por último, Nuestro estudio revela que modificar el microbioma intestinal para mejorar el resultado clínico puede ser prometedor como tratamiento futuro para la artritis reumatoide. "Dice el Dr. Sung." Esto podría revolucionar la forma en que brindamos atención a nuestros pacientes ".
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