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Las estrategias proactivas de UC San Diego detectaron y previnieron eficazmente la transmisión de COVID-19 en el campus

UC San Diego es reconocido a nivel nacional, El programa Return to Learn basado en la evidencia emplea un conjunto integral de educación, vigilancia, pruebas, intervención, y herramientas de notificación que ninguna otra universidad está utilizando.

Y el programa continúa expandiéndose; incluyendo una introducción reciente de kits de prueba semanales para estudiantes autoadministrados, el crecimiento del programa de monitoreo viral de aguas residuales del campus y el uso generalizado del sistema de notificación de exposición CA COVID Notify basado en teléfonos celulares.

La expansión del programa se produce a medida que aumentan los casos de COVID-19 en todo el país.

"Si bien UC San Diego es una de las pocas universidades del país con tasas bajas de infección y un gran número de estudiantes en el campus, la universidad permanece alerta para reducir la transmisión del virus en nuestra comunidad en la mayor medida posible, ", dijo el canciller de UC San Diego, Pradeep K. Khosla." Nuestra estrategia de varios niveles proporciona resistencia a lo largo de muchas dimensiones del plan Return to Learn ".

Durante todo el otoño el campus es multifacético, Las estrategias proactivas para detectar y prevenir la transmisión del SARS CoV-2 resultaron eficaces. UC San Diego tiene más estudiantes en el campus que cualquier otra universidad en el estado con casi 10, 000 que viven en el campus y miles más que viven fuera del campus.

Sin embargo, la universidad ha mantenido una tasa de positividad promedio entre 0.17% y 0.43% entre los estudiantes dentro y fuera del campus durante el inicio de su trimestre de otoño (del 1 de octubre al 29 de noviembre). La tasa de positividad promedio del condado de San Diego estuvo entre 2.7% y 6.1% en ese mismo período de tiempo.

Return to Learn se centra en la mitigación de riesgos, detección e intervención viral, con el tamaño y alcance de las estrategias de intervención en salud, como el sistema de detección temprana de aguas residuales del campus; mayor que cualquier otra universidad de la nación.

Programa de detección de aguas residuales próximamente para monitorear todo el campus

El campus comenzó a monitorear la salida de aguas residuales durante el verano con seis muestreadores de aguas residuales y aumentó la capacidad a 52 muestreadores el 22 de noviembre. Los muestreadores adicionales cubren más de 100 edificios residenciales. En los próximos meses, el campus desplegará hasta 200 muestreadores para cubrir todo el campus.

"Este sistema de análisis de aguas residuales es una forma de estar un paso por delante del virus en el campus en un momento en que hay una creciente actividad viral en el condado, ", dijo la co-líder del proyecto Return to Learn, Natasha Martin, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de UC San Diego.

"Con aguas residuales, Básicamente, estamos realizando pruebas conjuntas de todos los estudiantes en los edificios monitoreados todos los días. La parte crítica del programa es que cuando obtenemos una señal positiva de aguas residuales, notificamos a los que están en los edificios que drenan las aguas residuales en la alcantarilla donde detectamos la señal positiva, y les animamos a que vengan y se hagan la prueba. Aquellos que son positivos pueden mudarse a viviendas de aislamiento ".

Los nuevos muestreadores detectaron rastros del nuevo coronavirus provenientes de nueve áreas diferentes en el campus el 23 de noviembre y el 28 de noviembre. Los líderes universitarios notificaron rápidamente a los residentes en esas áreas para que se hicieran la prueba lo antes posible. Después de que se distribuyeron las notificaciones de aguas residuales del edificio, más de 700 estudiantes fueron evaluados en los edificios notificados.

Al 30 de noviembre, Se identificó que tres estudiantes habían propagado el virus en edificios cubiertos por la alerta. probablemente contribuyendo a tres de las nueve áreas diferentes que detectaron rastros del nuevo coronavirus.

Martin agregó, "Ya hemos tenido varios éxitos en alertar a los edificios sobre un posible residente infectado de las aguas residuales, y posteriormente identificar a un individuo que se muda entre esos edificios. Esto muestra que nuestro programa de aguas residuales está funcionando ".

En septiembre, el campus detectó rápidamente el virus en Revelle College y lo rastreó hasta dos personas asintomáticas que podrían haber sido la fuente. La universidad continúa monitoreando las áreas donde se detectó virus activo recientemente para investigar si los rastros se han resuelto mediante identificación y aislamiento. UC San Diego ha reservado más de 600 unidades en dos edificios separados para viviendas de cuarentena y aislamiento.

"El muestreo de aguas residuales es muy sensible, e incluso un residente infectado puede generar una señal positiva en las aguas residuales, que posteriormente se vuelve negativa después de que el residente es trasladado a una vivienda de aislamiento, ", Dijo Martin." Al combinar el monitoreo de aguas residuales con pruebas asintomáticas semanales, buscamos identificar y aislar los casos antes de que se conviertan en brotes ".

Martin dice que si un individuo da negativo el lunes y de alguna manera contrae el virus el martes, UC San Diego puede detectarlo ese día a través de la vigilancia de aguas residuales. Tan pronto como una estación de monitoreo detecte el virus, la universidad publica un aviso de alerta pidiendo a los miembros de la comunidad que viven o visitan el área que se realicen la prueba lo antes posible.

"Esto nos permite obtener la fuente de un brote a un ritmo mucho más rápido que basándonos únicamente en las pruebas semanales".

La expansión de aguas residuales de UC San Diego continuará en las próximas semanas, y el esfuerzo es significativo. Las muestras deben recolectarse físicamente todos los días y entregarse al Knight Lab en el Center for Microbiome Innovation, que desarrolló las tecnologías avanzadas para realizar pruebas de aguas residuales a gran escala.

El director del centro, Rob Knight, y su equipo de investigación recolectaron muestras personalmente durante el fin de semana festivo de Acción de Gracias para recopilar los datos críticos.

"Tenemos un muy robusto, plan ambicioso con muchos desafíos logísticos, pero ya estamos viendo el potencial de este programa para identificar a individuos no detectados antes que a través de pruebas asintomáticas de rutina, ", Dijo Martin." Este trabajo es fundamental, especialmente a medida que aumentan las tasas de casos dentro de la gran comunidad de San Diego ".

Pruebas semanales para incluir pruebas autoadministradas

A la luz del reciente aumento de casos en el condado de San Diego, el campus ha recomendado que los estudiantes y empleados participen en una prueba asintomática semanalmente sin costo alguno a partir del 30 de noviembre. Los estudiantes que viven en el campus y asisten a clases presenciales aún deben realizar la prueba cada 12 a 16 días.

El campus tiene más capacidad de prueba que cualquier otra universidad del estado, con dos laboratorios procesando las pruebas, el Centro de Medicina Avanzada de Laboratorio (CALM) y el Entorno Acelerado de Identificación de Covid (EXCITE). De media, UC San Diego procesa alrededor de 1, 000 a 1, 500 pruebas por día.

"Al tener acceso a esta capacidad de prueba tan necesaria, podemos evaluar sistemáticamente las poblaciones clave en el campus en nuestro programa de pruebas asintomáticas y aún tener capacidad de reserva más que suficiente para aumentar sustancialmente las pruebas en ubicaciones específicas identificadas por el programa de pruebas de aguas residuales, "dijo el Dr. Robert" Chip "Schooley, profesor del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de UC San Diego y codirector del programa Return to Learn de UC San Diego.

Adicionalmente, el campus puso a prueba una prueba COVID-19 asintomática autoadministrada para estudiantes de pregrado y posgrado. Los kits de prueba se pueden recoger y devolver en un plazo de 72 horas; permitiendo a los estudiantes realizar la prueba en el momento y lugar que elijan.

"Nuestro objetivo es desarrollar múltiples opciones de prueba que permitirán a nuestra comunidad realizar pruebas con un mínimo de inconvenientes cerca de donde viven. trabajar o estudiar, ", Agregó Schooley.

Los estudiantes ahora pueden recoger y dejar un kit de prueba entre las 9 a.m. y las 4 p.m., siete días a la semana en Seventh College, Nuevo East y el Price Center Ballroom B-; y en ubicaciones adicionales a partir del 7 de diciembre. Las pruebas estarán disponibles pronto en las máquinas expendedoras, que se colocará en 20 ubicaciones en todo el campus, a los que los estudiantes pueden acceder deslizando su identificación de estudiante. Las pruebas autoadministradas también estarán disponibles para el personal en el trimestre de invierno.

Allanando el camino con tecnología para salvar vidas en todo el estado

UC San Diego puso a prueba con éxito la aplicación CA COVID Notify durante todo el verano y principios del otoño. La tecnología aumenta y acelera el rastreo de contactos tradicional. Mayores de 18 años, 000 estudiantes y personal de UC San Diego-; más del 50% de la población del campus-; ahora están usando el sistema.

El programa utiliza las capacidades de Bluetooth de un teléfono inteligente para alertar a las personas si han entrado en contacto con alguien que dio positivo por el nuevo coronavirus en los últimos 14 días.

UC San Diego Health se asoció con el Departamento de Salud Pública de California para planificar una posible implementación de la aplicación en todo el estado.

El sistema de notificación de exposición se puso a disposición de los estudiantes, miembros de la facultad y el personal de UC San Diego a fines de septiembre junto con UC San Francisco a principios de octubre y se expandió a mediados de noviembre a cinco campus adicionales de la Universidad de California.

El 23 de noviembre la tecnología también se ofreció a todos los pacientes recientes dentro del Sistema de Salud de UC San Diego, aumentando la base de usuarios hasta en 350, 000 en la región de San Diego.

La expansión no podría llegar en un momento más crítico, según el Dr. Christopher Longhurst, director de información y director médico asociado de UC San Diego Health, y profesor clínico de Medicina y Pediatría.

"Con el aumento de casos nuevos y hospitalizaciones en San Diego y el resto del estado, necesitamos desplegar todas las armas de nuestro arsenal, ", dijo Longhurst." Ya se ha demostrado que esta herramienta para preservar la privacidad ayuda, y no hay inconveniente en hacer que esto esté disponible lo más ampliamente posible de forma voluntaria ".

Se han emitido más de 20 alertas en el campus desde que se introdujo el piloto, ayudar a los residentes y visitantes del campus a saber que pueden haber estado expuestos.

Cuando el programa finalmente se implemente en todo el estado, Será de gran ayuda el rastreo de contactos para los casi 40 millones de residentes de California.

UC San Diego Health trabajó con funcionarios electos para defender esta tecnología, y lo piloté para todo el estado. Estoy muy orgulloso de que se nos haya pedido que ayudemos a liderar la expansión en todo el estado siempre y cuando sea aprobada por la oficina del gobernador ".

Dr. Christopher Longhurst, Director de información y director médico adjunto, Catedrático Clínico de Medicina y Pediatría, Salud de la Universidad de California en San Diego

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