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¿Cómo se trata el prolapso rectal en los niños?

¿Qué es el prolapso rectal?

El prolapso rectal en los niños a menudo mejora por sí solo sin tratamiento ni buenos cuidados personales. Si no mejora, los medicamentos como laxantes o ablandadores de heces pueden ayudar. Las terapias alternativas como la biorretroalimentación y la cirugía son otras opciones.

El prolapso rectal es una condición en la que el recto se desliza hacia abajo y sobresale del ano. Es más común en niños pequeños menores de cuatro años.

El recto se encuentra al final del intestino grueso y está unido a la pelvis por músculos y ligamentos. Cuando esos músculos se debilitan, el recto puede deslizarse hacia abajo y salir del ano. Puede sobresalir fuera del cuerpo y sentirse incómodo.

Síntomas del prolapso rectal

Es posible que pueda detectar el prolapso rectal de inmediato. Los síntomas del prolapso rectal pueden incluir:

  • Excremento de heces por el ano
  • La mucosidad o la sangre que sale del ano se llama ano húmedo
  • Una masa roja brillante que sobresale del ano
  • Una sensación de saciedad
  • No poder vaciar los intestinos
  • Irritación alrededor del ano
  • Picazón en el ano
  • Malestar en el ano
  • Urgencia
  • Defecar muchas heces pequeñas

Un prolapso rectal generalmente no se siente doloroso.

Causas del prolapso rectal en niños

El prolapso rectal en los niños generalmente se desarrolla porque los músculos que mantienen el recto en su lugar se debilitan. Ciertos factores pueden contribuir al prolapso rectal, entre ellos:

  • Entrenamiento para ir al baño
  • Esfuerzo al defecar
  • Diarrea aguda o crónica
  • Estreñimiento crónico
  • Condiciones congénitas como fibrosis quística o hipotiroidismo congénito
  • Desnutrición
  • Problemas con los huesos de la pelvis o los órganos intestinales
  • Lesión de la médula espinal
  • Cirugía en el ano de bebé
  • Infección parasitaria
  • Vómitos excesivos
  • Tos crónica
  • Penetración anal por abuso sexual

Si el prolapso rectal ocurre sin una razón obvia, es posible que su médico desee realizar una prueba de fibrosis quística. Sin embargo, a los bebés se les suele hacer pruebas de detección de fibrosis quística y otras condiciones de salud al nacer.

¿Quién puede tener prolapso rectal?

El prolapso rectal ocurre con mayor frecuencia en niños y adultos mayores. Suele presentarse en niños menores de cuatro años. Los niños que tienen estreñimiento, desnutrición o que están aprendiendo a ir al baño pueden desarrollar prolapso rectal.

Diagnóstico de prolapso rectal en niños

Es posible que pueda notar el prolapso rectal de inmediato. Su médico tomará su historial personal y médico, una lista de sus síntomas y le hará un examen físico para diagnosticar el prolapso rectal.

Su médico puede revisar el recto en busca de tejido suelto, sangrado y cómo reacciona el esfínter. Es posible que deseen realizar pruebas de imágenes como radiografías, tomografías computarizadas (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM) para detectar problemas con los huesos, los órganos o la médula espinal.

Si el prolapso rectal continúa, es posible que su médico quiera realizar una prueba de sudor y análisis de sangre para detectar fibrosis quística o una colonoscopia para detectar tumores o úlceras.


Tratamiento del prolapso rectal en niños

El prolapso rectal en los niños a menudo mejora por sí solo sin tratamiento. Las buenas prácticas de cuidado personal y estilo de vida ayudarán, pero es posible que deba buscar más tratamiento y medicamentos si no mejora.

Medicamentos

Dependiendo de la causa, su médico puede recomendar o recetar algunos medicamentos, que incluyen:

  • Ablandadores de heces para ayudar con el estreñimiento
  • Laxantes para ayudar con el estreñimiento
  • Medicamentos antiparasitarios
  • Enzimas pancreáticas para la fibrosis quística
  • Medicamentos para la tiroides para el hipotiroidismo congénito
  • Inyección de escleroterapia para cicatrizar el área circundante y mantener el recto en su lugar

Atención domiciliaria

Las buenas prácticas de cuidado intestinal y nutrición ayudarán a controlar el prolapso rectal. Una de las cosas más importantes que debe hacer es empujar suavemente el recto hacia adentro tan pronto como note que sobresale. Si después de unos minutos de presión suave, el tejido no vuelve a entrar, querrá visitar la sala de emergencias.

Algunos otros factores que pueden ayudar incluyen:

  • Darle a su hijo un orinal pequeño en el piso durante el entrenamiento para ir al baño
  • Alimentar a su hijo con una dieta nutritiva y rica en fibra
  • Dar a su hijo un ablandador de heces hasta que tenga deposiciones regulares sin prolapso
  • Dar a su hijo muchos líquidos

Terapias alternativas

La terapia de biorretroalimentación puede aliviar el estreñimiento y estimular los músculos del piso pélvico que mantienen el recto en su lugar. Algunos niños pueden sentir un mayor alivio con la terapia de biorretroalimentación que con los laxantes, ya que la terapia de biorretroalimentación les enseña a los músculos cómo trabajar nuevamente. Los laxantes pueden empeorar el estreñimiento a medida que el colon comienza a depender de ellos para funcionar.

Cirugía

Si el tratamiento conservador del prolapso rectal no ayuda o si hay deformidades que causan el prolapso, su médico puede recomendarle una cirugía. Estos pueden implicar levantar el recto y unirlo a la pelvis o estrechar el ano con alambre u otro material delgado.

Es posible que estas cirugías solo se recomienden para el prolapso rectal que no responde a otros tratamientos.


Posibles complicaciones

La mayoría de las veces, el prolapso rectal en los niños se cura por sí solo con cuidados en el hogar y prácticas de estilo de vida a los seis años.

El prolapso rectal crónico puede provocar:

  • Daño y lesión en el tejido del recto
  • Daño a los nervios
  • Obstrucciones en las venas
  • Coágulos de sangre
  • angustia emocional