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Nuevo modelo para predecir el riesgo de cáncer de colon en individuos de riesgo promedio

Los científicos de investigación del Regenstrief Institute y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana han desarrollado y probado uno de los primeros modelos con base en los EE. UU. Para predecir el riesgo personal de pólipos precancerosos avanzados y cáncer de colon en individuos de riesgo promedio.

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y el segundo cáncer más letal en los EE. UU.

Especialmente durante la pandemia de COVID-19, cuando muchas personas dudan en visitar las instalaciones médicas y los recursos de atención médica se agotan, El nuevo modelo de estimación de riesgos podría ayudar a los médicos a determinar si el riesgo específico de un paciente de riesgo promedio indica que una prueba de heces en el hogar sería una buena opción de detección o apunta a una colonoscopia como la opción más adecuada.

Nuestro modelo ayuda a refinar dónde se ubica un individuo en el continuo de riesgo promedio. Esta información podría usarse para orientar las discusiones entre médico y paciente sobre las opciones de detección, con el potencial de aumentar la aceptación de los exámenes de detección por parte de los pacientes al brindarles una opción correlacionada con su riesgo individual:la verdadera medicina de precisión. Los estudios han demostrado que dar a las personas una opción aumenta la aceptación de las pruebas de detección, ya que muchas personas buscan alternativas a la colonoscopia ".

Thomas Imperiale, MARYLAND., Líder de estudio, Instituto Regenstrief y Facultad de Medicina de IU

La adaptación personalizada basada en el riesgo del cribado colorrectal se recomienda comúnmente, pero no se usa generalmente. a excepción de las decisiones sobre cuándo comenzar la detección en función de la raza y los antecedentes familiares.

Se considera que ocho de cada 10 personas que se encuentran dentro del rango para quienes las directrices nacionales recomiendan la detección del cáncer colorrectal tienen un riesgo promedio de contraer la enfermedad. El nuevo modelo predictivo para individuos de riesgo promedio considera la edad, sexo, estilo de vida, dieta, antecedentes de tabaquismo y otros ocho factores.

El estudio que deriva y valida la herramienta evaluó 4, 500 personas de 50 a 80 años que no se habían sometido a una colonoscopia previa e identificaron grupos de riesgo mucho más bajo y más alto entre las personas de riesgo promedio. Se encontró que aproximadamente una cuarta parte de las personas de riesgo promedio en el estudio tenían un riesgo del 2 por ciento, que se considera de bajo riesgo. Aproximadamente el 60 por ciento resultó ser de riesgo medio, refleja un "riesgo promedio" más verdadero. Aproximadamente el 10 por ciento se consideró de alto riesgo para lo cual es apropiada una colonoscopia de detección.

"No se puede subestimar la importancia de la detección del cáncer colorrectal, ", dijo el Dr. Imperiale." Una prueba FIT (prueba inmunoquímica fecal) anual en el hogar, que busca sangre en las heces y es económico, o análisis de sangre y ADN en heces cada tres años, son formas eficientes de evaluar a quienes se encuentran en el extremo de bajo riesgo de la población de riesgo promedio. "Especialmente durante la pandemia de COVID-19, a medida que vemos que las personas están menos dispuestas a considerar la detección de colonoscopias, Tener una herramienta de evaluación de riesgos precisa para determinar para quién otras opciones son perfectamente buenas y hacerles saber qué opciones son adecuadas es esencial. También tiene los beneficios adicionales de permitirnos priorizar a aquellos que tienen una mayor necesidad de una colonoscopia mientras se conservan los recursos potencialmente escasos, desde máscaras y otros PPE (equipo de protección personal) hasta los costos auxiliares de la anestesia ".

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