Microbioma intestinal alterado por quemaduras e influenciado por reanimación con líquidos,

estudio muestra Las quemaduras graves provocan cambios en las bacterias del tracto gastrointestinal, y estas alteraciones del microbioma intestinal están influenciadas por la reanimación con líquidos intravenosos (IV), de acuerdo con los estudios en animales informados en CHOQUE ^® :Lesión, Inflamación, y sepsis:enfoques clínicos y de laboratorio, Diario Oficial de la Sociedad de Choques. La revista está publicada en el portafolio de Lippincott por Wolters Kluwer.

Las bacterias intestinales potencialmente causantes de enfermedades aumentan después de una quemadura grave, mientras que grandes volúmenes de líquidos intravenosos promueven la recuperación de bacterias beneficiosas, Sugerir los experimentos de David Burmeister, Doctor, del Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de EE. UU. y sus colegas. Escriben,

Este estudio es el primero en mostrar que el microbioma intestinal se altera después de una gran lesión por quemadura en cerdos y que el microbioma intestinal puede verse influenciado por la estrategia de reanimación utilizada ".

Los cambios en el microbioma intestinal pueden afectar los resultados después de quemaduras graves

Las quemaduras no solo causan daños en la piel, sino que provocan estrés fisiológico e inflamación que pueden provocar infecciones y otras complicaciones graves. Si bien un creciente cuerpo de investigación ha demostrado que el microbioma intestinal tiene efectos importantes para la salud y la enfermedad, Se sabe poco sobre cómo las quemaduras pueden alterar el microbioma.

Los investigadores examinaron los cambios en las bacterias intestinales después de las quemaduras y cómo esas alteraciones se ven afectadas por la reanimación con líquidos. Quemaduras mayores cubriendo el 40 por ciento de la superficie corporal, fueron inducidos en cerdos anestesiados. Debido a que su piel y tracto gastrointestinal son similares a los de los humanos, los cerdos son un modelo importante para el estudio de las quemaduras y su tratamiento.

Luego, los animales recibieron reanimación con fluidos de bajo o alto volumen o sin fluidos intravenosos. Los efectos sobre la diversidad del microbioma intestinal (las proporciones de diferentes tipos de bacterias) se analizaron aislando y analizando el ADN bacteriano.

Los resultados mostraron cambios significativos en el microbioma intestinal después de quemaduras, con alteración del equilibrio normal entre diferentes grupos de bacterias. Los hallazgos incluyeron un "pico hiperagudo" en un grupo importante llamado Proteobacteria, que incluye muchos organismos potencialmente patógenos (causantes de enfermedades).

A diferencia de, altos volúmenes de líquidos de reanimación parecían promover la recuperación de microbios potencialmente beneficiosos, tal como Bacteroides bacterias. Ya que Bacteroides juega un papel en la conversión del azúcar en energía, este cambio podría ayudar a hacer frente al aumento de las demandas metabólicas del cuerpo después de las quemaduras. La reanimación con líquidos también previno el aumento de ciertas bacterias oportunistas, que podría proteger contra el riesgo de sepsis y otras infecciones graves.

Los fluidos de reanimación también parecieron afectar algunas proteínas funcionales en el intestino, por ejemplo, proteínas de choque térmico que promueven la resistencia al daño celular inducido por el estrés. Eso proporciona una pista para comprender cómo la reanimación con líquidos ayuda al cuerpo a recuperarse de la inflamación y otros cambios metabólicos después de las quemaduras.

A pesar de la creciente evidencia sobre el papel del microbioma intestinal, Ha habido poca información sobre cómo la diversidad bacteriana en el intestino se ve afectada por las quemaduras y su tratamiento. Mientras que temprano, La reanimación agresiva con líquidos es una parte clave del tratamiento de las quemaduras. continúa el debate sobre las estrategias de reanimación utilizadas.

El Dr. Burmeister y sus colegas piden más estudios para aclarar los cambios en la diversidad del microbioma después de las quemaduras, y cómo estos cambios afectan los resultados de las quemaduras y las respuestas a la reanimación con líquidos. La investigación futura podría conducir a nuevos tratamientos dirigidos al microbioma, por ejemplo, usando trasplante fecal o antibióticos - para promover la recuperación después de quemaduras. Los investigadores agregan, "Los ensayos clínicos futuros de estrategias de reanimación deberían incluir el análisis del microbioma intestinal".

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