Uso a largo plazo de loperamida

¿Se puede usar la loperamida a largo plazo?

Pregunta – Tengo SII con estreñimiento y diarrea alternados, cada uno de los cuales dura varias semanas. ¿Qué tan seguro es 'controlar' mi diarrea con loperamida de manera continua? ¿Puedo tomarlo a diario (quizás por la mañana) durante un tiempo indefinido?

Respuesta – La alternancia de diarrea y estreñimiento es siempre un problema difícil de tratar en pacientes con SII, especialmente si la diarrea es provocada por laxantes y el estreñimiento por antidiarreicos. En otros pacientes parece haber un cambio espontáneo entre los dos problemas.

Su pregunta específica es sobre el uso de loperamida y este es un medicamento extraordinariamente seguro con muy pocos efectos secundarios. Casi el único problema que puede tener con la loperamida es el estreñimiento y eso generalmente significa que está tomando demasiado. En el Reino Unido, la loperamida viene en forma de cápsulas (Imodium) y, a menudo, les digo a los pacientes que separen la cápsula y que el contenido se pueda dividir en la mitad, un tercio o un cuarto.

Luego pueden experimentar y descubrir qué dosis les da control sin estreñimiento:por ejemplo, una cuarta parte tomada dos veces al día. La dosificación indefinida con este medicamento es perfectamente razonable siempre que evite el estreñimiento, aunque siempre desaparecerá una vez que deje de tomar el medicamento.

(Nota:cuando tome loperamida o cualquier otro medicamento, hable con su propio proveedor de atención médica o farmacéutico sobre la dosis o cualquier otra pregunta que pueda tener sobre el medicamento. De lo contrario, siga cuidadosamente las instrucciones en el paquete o en la etiqueta de su receta).

– Peter Whorwell, MD, Universidad de Manchester, Reino Unido

• Síndrome del Intestino Irritable
• Estreñimiento inducido por opioides