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Todo lo que necesita saber sobre la apendicitis

La apendicitis es una afección en el cual el apéndice se hincha, inflama y se llena de pus. El apéndice es un pequeño órgano en forma de dedo en el lado derecho del abdomen, conectado con el intestino grueso.

El apéndice es un órgano pequeño que está conectado con el intestino grueso. Su propósito exacto no está claro y una persona puede vivir sin uno.

La apendicitis generalmente ocurre debido a un bloqueo dentro del apéndice, lo que provoca problemas de flujo sanguíneo, inflamación, infección y presión. Sin tratamiento, el apéndice puede reventar.

La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, pero afecta más comúnmente a personas en su adolescentes y veinteañeros .

Este artículo cubre:

  • los signos y síntomas de la apendicitis
  • las diferencias entre apendicitis aguda y crónica
  • cómo los médicos diagnostican la afección
  • el tratamiento, el tiempo de recuperación y las posibles complicaciones de la apendicitis
  • apendicitis durante el embarazo
  • consejos sobre cuándo contactar a un médico

Signos y síntomas

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El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) establece que el síntoma más común de la apendicitis es el dolor abdominal que comienza cerca del ombligo. Luego avanzará hacia abajo y hacia la derecha.

El dolor puede:

  • empeoran con el movimiento, tos, estornudos o respiraciones profundas
  • ser severo
  • empeorar en horas

Otros síntomas incluyen:

  • hinchazón abdominal
  • fiebre
  • pérdida de apetito
  • náuseas
  • vómitos

Los niños con apendicitis pueden no experimentar los síntomas típicos.

una persona puede también experiencia una necesidad frecuente y urgente de orinar, aunque esto es extremadamente raro.

Cualquier persona que experimente un empeoramiento progresivo del dolor en el abdomen debe buscar atención médica. Otras condiciones, como una infección del tracto urinario, pueden tener síntomas similares. Aun así, todas estas condiciones requieren atención médica urgente.

Apendicitis aguda

La apendicitis aguda es el tipo más común de apendicitis. El inicio típicamente ocurre sobre las 24 horas .

La apendicitis es una emergencia médica y debe evaluarse rápidamente. El apéndice puede romperse durante la apendicitis y el riesgo de que esto ocurra aumenta entre 48 y 72 horas después de que comienzan los síntomas.

Apendicitis crónica

La apendicitis crónica es una forma menos común de apendicitis que dura más que la apendicitis aguda.

Un artículo de 2015 dice que la apendicitis crónica es un dolor continuo menos severo que dura más que el período habitual de 1 o 2 días. El dolor puede durar semanas, meses o años.

A diferencia de la apendicitis aguda, los profesionales de la salud no consideran que la apendicitis crónica sea una emergencia médica.

Una tomografía computarizada puede ayudar a diagnosticar la apendicitis crónica y el tratamiento consiste en extirpar el apéndice.

Obtenga más información sobre la apendicitis crónica aquí.

Diagnóstico

Un médico examinará a la persona y le hará algunas preguntas sobre sus síntomas. El médico puede aplicar presión en el área abdominal inferior para ver si la presión empeora el dolor.

Si el médico detecta los signos y síntomas típicos de la apendicitis, la diagnosticará. De lo contrario, ordenarán más pruebas.

Las pruebas pueden incluir:

  • análisis de sangre para comprobar si hay infección
  • una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una ecografía para ver si el apéndice está inflamado
  • Exámenes de orina para identificar una infección renal o vesical

Tratamiento

El NIDDK establece que un médico recetará antibióticos para cualquier persona con apendicitis.

En algunos casos, esto es suficiente para tratar la apendicitis y no será necesaria la cirugía. Sin embargo, en la mayoría de los casos, un cirujano debe extirpar el apéndice.

Las opciones quirúrgicas para la apendicitis incluyen:

  • Laparoscopia: Este es un procedimiento preciso en el que hay una pérdida mínima de sangre y solo una pequeña incisión. Como resultado, el tiempo de recuperación es más rápido que con la cirugía abierta y hay menos cicatrices. La cirugía laparoscópica, mínimamente invasiva (CMI) o mínimamente invasiva implica los siguientes pasos:
    1. El cirujano inserta un tubo muy delgado, o laparoscopio, que tiene una pequeña cámara de video y luz, en el abdomen a través de un instrumento hueco conocido como cánula.
    2. El cirujano observa el interior del abdomen, ampliado, en un monitor.
    3. Diminutos instrumentos responden a los movimientos de las manos del cirujano, y el apéndice se extrae a través de pequeñas incisiones abdominales.
  • Cirugía abierta: En casos raros, se hará una incisión más grande para poder limpiar el área dentro de la cavidad abdominal. Esto sucederá si:
    • El apéndice se rompió y la infección se propagó.
    • El apéndice ha causado un absceso.
    • El paciente tiene tumores en el sistema digestivo.
    • La paciente es una persona en su tercer trimestre de embarazo.
    • El paciente ha tenido muchas cirugías abdominales antes.

Después de la cirugía abierta, un médico le administrará a la persona antibióticos por vía intravenosa.

Tiempo de recuperación

En el caso de la cirugía mínimamente invasiva, la persona generalmente puede irse a casa después de 24 horas. Durante los primeros días, la persona puede experimentar algo de estreñimiento, dolor y hematomas.

También puede haber dolor en la punta del hombro. Durante la cirugía, el cirujano bombea gas en el abdomen. Esto puede conducir a la estimulación del nervio frénico en el diafragma, lo que provoca dolor referido. El dolor referido se produce en un lugar distinto de donde existe la fuente real del dolor.

Los analgésicos de venta libre (OTC) pueden ayudar con el dolor posquirúrgico.

Si se necesita cirugía abierta, o si la persona tiene peritonitis u otra complicación, es posible que deba permanecer en el hospital hasta por una semana.

Después de una cirugía laparoscópica, una persona debe limitar la actividad física durante 3 a 5 días. Deben evitar la actividad física durante 10 a 14 días después de una laparotomía.

El médico le aconsejará sobre la cantidad de actividad adecuada en cada etapa de la recuperación.

Si hay signos de infección, es importante contactar al médico.

Los signos de infección incluyen:

  • empeoramiento del dolor y la hinchazón
  • vómitos repetidos
  • alta temperatura
  • el sitio de la operación está caliente al tacto
  • el sitio de la operación tiene pus u otra secreción

Prevención

No existe una forma comprobada de prevenir la apendicitis.

Puede ser útil conocer los signos y síntomas y cuándo contactar a un médico.

En el embarazo

La apendicitis es la emergencia no relacionada con el embarazo más común que requiere cirugía durante el embarazo.

Diagnóstico de apendicitis puede ser difícil durante el embarazo porque los síntomas comunes de la apendicitis no siempre están presentes. Además, los síntomas pueden ser similares a los experimentados durante el embarazo.

Los síntomas incluyen:

  • dolor
  • náuseas
  • pérdida de apetito
  • vómitos
  • fiebre

Los síntomas atípicos incluyen:

  • acidez de estómago
  • gasolina
  • estreñimiento
  • diarrea

El examen físico puede ser difícil dependiendo de cuánto haya progresado la persona en su embarazo. Los marcadores bioquímicos de apendicitis utilizados en el trabajo de laboratorio pueden no ser fiables durante el embarazo. Se pueden usar imágenes para el diagnóstico.

Al igual que en las personas que no están embarazadas, la causa de la apendicitis durante el embarazo suele ser una obstrucción que produce inflamación e infección. La cirugía para extirpar el apéndice suele ser el curso de tratamiento recomendado.

Complicaciones

Las siguientes son posibles complicaciones:

Peritonitis

Si el apéndice se rompe y libera la infección en el abdomen, una persona puede desarrollar peritonitis. La peritonitis es la infección e inflamación del peritoneo. El peritoneo es la membrana que recubre la cavidad abdominal y cubre la mayoría de los órganos abdominales.

La peritonitis puede hacer que se detengan los movimientos intestinales y que el intestino se bloquee. La persona desarrollará fiebre y podría entrar en estado de shock. La peritonitis requiere tratamiento urgente.

Absceso

Si la infección sale del apéndice y se mezcla con el contenido intestinal, puede formar un absceso. Sin tratamiento, esto puede causar peritonitis. A veces, los antibióticos pueden tratar un absceso. A menudo, un médico drenará quirúrgicamente el absceso con la ayuda de un tubo que se coloca en el abdomen.

Otras complicaciones

Otras complicaciones incluyen:

  • íleo, que es cuando el intestino no funciona correctamente
  • una fístula, que es una conexión anormal entre el estómago y el intestino
  • obstrucción del intestino delgado
  • infección en el sitio quirúrgico

Las complicaciones de la apendicitis pueden poner en peligro la vida. Cualquier persona que pueda tener apendicitis debe buscar ayuda médica de inmediato.

Cuándo contactar a un médico

Si presenta alguno de los síntomas de apendicitis, llame a un médico o visite un departamento de emergencias. La apendicitis es una afección grave que requiere tratamiento inmediato.

Resumen

La apendicitis se produce cuando el apéndice, un órgano pequeño con forma de tubo adherido al intestino grueso, se obstruye y se infecta. Es una condición médica grave que requiere una evaluación rápida.

La apendicitis generalmente es aguda, con síntomas que aparecen en el transcurso de un día y se vuelven graves rápidamente. También puede ocurrir apendicitis crónica, aunque es poco frecuente. En los casos crónicos, los síntomas son menos graves y pueden durar días, semanas o incluso meses.

El tratamiento de la apendicitis dependerá de la gravedad del caso. Es posible que una persona deba someterse a una cirugía, que se puede realizar por vía laparoscópica o mediante una incisión abierta. Una persona puede necesitar tomar antibióticos para tratar la infección antes de la cirugía o en casos leves.