¿Cómo se siente un ataque de enfermedad de Crohn?

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

Los primeros signos de la enfermedad de Crohn son febrícula, diarrea prolongada, dolor abdominal y otros

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que se caracteriza por una inflamación crónica de la parte interna del tracto gastrointestinal (GI).

Los pacientes experimentan períodos de recaída y remisión sintomática.

La presentación de la enfermedad es variable; algunos permanecen sin síntomas la mayor parte de sus vidas, mientras que otros pueden tener síntomas crónicos graves que no se resuelven.

El primer pico de edad de los pacientes con la enfermedad suele darse entre los 15 y los 30 años (lo más frecuente) y el segundo pico de edad se da entre los 60 y los 70 años. La enfermedad de Crohn es más común en mujeres.

La enfermedad puede causar complicaciones potencialmente mortales, pero por lo general no acorta la esperanza de vida. Es una enfermedad progresiva de por vida que no tiene cura. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, los síntomas y la progresión pueden controlarse.

¿Qué causa la enfermedad de Crohn?

No está claro qué inicia la reacción autoinmune en la enfermedad de Crohn, pero los factores genéticos y ambientales juegan un papel. Eventualmente, hay una inflamación crónica de los intestinos debido a un sistema inmunitario mal dirigido. Esto conduce a una lesión del tejido en el tracto GI.

Algunos posibles culpables de instigar la enfermedad de Crohn son

Herencia
Infección microbiana
Problemas inmunológicos
Agentes ambientales
Cuestiones dietéticas
Problemas con el suministro de sangre al intestino
Factores psicosociales como el estrés psicológico
Fumar tabaco
Anticonceptivos orales
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

¿Cuáles son los primeros signos de la enfermedad de Crohn?

Los primeros signos y síntomas de la enfermedad de Crohn pueden incluir:

Fiebre de bajo grado
Diarrea prolongada (generalmente sin sangre y a menudo intermitente)
Dolor abdominal
Pérdida de peso
Fatiga generalizada
calambres en la parte inferior derecha del abdomen
El dolor puede aliviarse parcialmente con la defecación
Náuseas y vómitos
Úlceras orales dolorosas

Si el intestino grueso está afectado, los pacientes pueden informar dolor abdominal difuso acompañado de mucosidad, sangre y pus en las heces. La enfermedad de Crohn del intestino delgado generalmente se presenta con evidencia de malabsorción, que incluye diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso y anorexia.

¿Cuáles son los signos tardíos de la enfermedad de Crohn?

Obstrucción intestinal: La hinchazón inflamatoria (edema) y los espasmos provocan una obstrucción intestinal transitoria. Con el tiempo, la inflamación puede causar cicatrices, engrosamiento y estrechamiento en partes del intestino, lo que puede bloquear el flujo del contenido digestivo.
Úlceras: La inflamación crónica puede provocar erosión (úlceras) en cualquier parte del revestimiento del tubo digestivo.
Fístulas: A veces, las úlceras se extienden por completo a través de la pared intestinal, creando una conexión anormal entre las diferentes partes del cuerpo (fístula). Las fístulas pueden desarrollarse entre el intestino y la piel, o entre el intestino y otro órgano. Las fístulas pueden infectarse.
Fisura anal: Un desgarro en el tejido que recubre el ano o en la piel alrededor del ano. Esto provoca evacuaciones intestinales dolorosas.
Desnutrición y deficiencia nutricional: Esto se debe a la mala absorción de nutrientes, diarrea e incapacidad para comer debido al dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Cáncer de colon: La enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de cáncer de colon. Es posible que se requiera una prueba regular de detección de cáncer de colon.
Síntomas musculoesqueléticos: Causas de la enfermedad de Crohn
- Artritis,
- Osteoporosis,
- Espondilitis,
- Fibromialgia (dolor muscular y debilidad).
Síntomas en la piel:
- Eritema nodoso (nódulos elevados, rojos y sensibles que suelen aparecer en la parte inferior de la pierna)
- Pyoderma gangrenoso (afección poco común que se presenta con llagas y úlceras grandes y dolorosas, comúnmente en las piernas)
- Síndrome de Sweet (afección rara caracterizada por la aparición repentina de fiebre y erupción cutánea dolorosa en cualquier parte del cuerpo)
- Acrodermatitis enteropática (inflamación de la piel en la cara y los genitales)
- Alopecia (calvicie)
- Psoriasis
- Estomatitis (inflamación en o alrededor de la boca)
Manifestaciones oftalmológicas (ojos): Inflamación del ojo que causa enrojecimiento de uno o ambos ojos, irritación, ardor, dolor o disminución de la visión.
Implicación de otros sistemas de órganos: Cálculos en la vesícula biliar y los riñones, así como lesiones en el hígado, el páncreas o los riñones.
Enfermedad tromboembólica: Aumento de la coagulación de la sangre (estado de hipercoagulabilidad).
Complicaciones debidas a la medicación: Complicaciones debidas al uso a largo plazo de cierto medicamento utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Crohn.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn?

Valoración física por el médico
colonoscopia
Endoscopia
Rayos X, CT y MRI
Ultrasonido
Investigaciones de sangre
Estudios de heces

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es una enfermedad progresiva de por vida que no tiene cura. Pero con el tratamiento adecuado se pueden controlar los síntomas, la progresión y los episodios de remisión. El tratamiento suele implicar

Cambios en el estilo de vida
- Dieta,
- Ejercicio, y
- Manejo del estrés
Medicamentos antiinflamatorios
Fármacos supresores y moduladores del sistema inmunitario
Antibióticos
Medicamentos contra la diarrea
Analgésicos
Suplementos nutricionales para:
- Hierro
- Calcio
- Vitamina D
- Vitamina B
Terapia nutricional:Dieta especial administrada a través de sondas de alimentación o inyectada.
Cirugía:Extirpación de partes dañadas del tubo digestivo. Los beneficios de la cirugía para la enfermedad de Crohn suelen ser temporales porque la enfermedad reaparece.