Nutrición e hinchazón:lo que necesita saber

En Ignite, trabajamos con una amplia gama de trastornos digestivos, siendo la hinchazón y distensión abdominal uno de los más comunes entre nuestros clientes.

Para algunas personas, la hinchazón ocurre sin otros síntomas perceptibles, mientras que otras experimentan cambios intestinales, producción excesiva de gases y/o dolor en el abdomen. Pero quizás la parte más frustrante es la dificultad a la que se enfrentan las personas al tratar de averiguar cuáles (si los hay) los alimentos están causando su incomodidad.

Hoy vamos a revisar los entresijos de la hinchazón y la distensión; ¡incluyendo causas, cambios en la dieta, medicamentos y más!

¿Qué es la hinchazón?

La hinchazón es uno de los síntomas más comunes asociados con los trastornos intestinales funcionales. Generalmente se describe como la sensación de presión abdominal o sensación de tirantez e hinchazón en el abdomen. Muchas personas con hinchazón también notan que experimentan un síntoma más visible llamado "distensión" en el que objetivamente ven un aumento en el tamaño abdominal en un corto período de tiempo.

¿Cuáles son algunos otros síntomas de la hinchazón?

La hinchazón suele ir acompañada de otros síntomas como:

Dolor abdominal
Ruidos de gas como retumbos o gorgoteos
Flatulencia y/o eructos frecuentes

¿Qué causa la hinchazón?

Los orígenes de la hinchazón y la distensión pueden ser bastante complicados y tienden a variar de persona a persona. En Ignite adoptamos un enfoque de 360 grados para su atención, analizando todos los aspectos de la salud y el bienestar para comprender la causa subyacente de su hinchazón, ya que cada caso varía.

Hay algunas cosas comunes que vemos como la causa subyacente de la hinchazón:

Estreñimiento – Aquellos que experimentan estreñimiento también reportan con frecuencia hinchazón. Alrededor del 80% de los pacientes que están estreñidos describen su hinchazón como grave. Esto no es tan sorprendente, ya que la acumulación de materia fecal y el tiempo adicional para que los carbohidratos fermenten en el intestino grueso pueden imitar el dolor y la presión de la hinchazón. Además de que las heces en sí mismas se “atascan”, la motilidad lenta y la naturaleza estática del colon durante el estreñimiento provocan una mayor producción de gases y una incapacidad para eliminar los gases del intestino de manera eficaz.
Acumulación de gases intestinales: El gas juega un papel importante en la hinchazón y la distensión. Para empezar, la hinchazón puede resultar cuando producimos más gases de lo normal durante la digestión. Esto ocurre cuando los carbohidratos no digeribles se descomponen mal y no se absorben en el intestino delgado. Como resultado, ocurre la fermentación, produciendo gas como subproducto. En segundo lugar, podemos sentirnos hinchados si no podemos eliminar el gas que se produce en el intestino. Se experimentan tiempos de eliminación de gases deficientes cuando se inhibe el tránsito intestinal, como en aquellos con SII o estreñimiento crónico.²
Contenido de agua en el intestino delgado – En algunas personas, los carbohidratos de cadena corta tienen un efecto de atracción osmótica, lo que significa que atraen agua al intestino delgado. Debido a que estas moléculas se absorben mal en algunas personas, esto puede resultar en un volumen mucho mayor de agua en el tracto digestivo, lo que resulta en una sensación de presión y saciedad.¹
Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado: Ocasionalmente, los pacientes pueden desarrollar un exceso de bacterias en el intestino delgado, lo que provoca hinchazón y distensión severas. SIBO se diagnostica a través de intentos de controlar los síntomas con nutrición y medicamentos, seguido de pruebas y tratamiento apropiados. En Ignite, nuestros dietistas trabajan regularmente con médicos y gastroenterólogos para promover y coordinar las pruebas SIBO cuando corresponda.
Coordinación anormal del diafragma y los músculos de la pared abdominal – cuando comes, tu diafragma necesita moverse hacia ARRIBA para acomodar tu estómago estirado. Cuando esto no sucede correctamente, puede provocar hinchazón, distensión y dolor. Los síntomas generalmente incluyen hinchazón muy rápidamente después de comer e hinchazón con alimentos voluminosos no fermentables. ¡En Ignite, trabajamos para descubrir la CAUSA de su hinchazón para que podamos conectarlo con los profesionales de la salud adecuados para ayudarlo!

¿Cómo se diagnostica la hinchazón?

Aquí es donde las cosas se ponen un poco complicadas. La hinchazón no es una condición que se diagnostica con una prueba específica o biomarcador. En cambio, se recomienda que aquellos que experimentan plenitud, opresión y presión en la región abdominal se hagan pruebas para detectar trastornos intestinales comunes, como la enfermedad celíaca, el síndrome del intestino irritable o el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado.

Los procesos de prueba variarán dependiendo de si el paciente también experimenta otros síntomas. Por ejemplo, si también experimenta mucha diarrea y urgencia junto con hinchazón, su médico puede solicitar muestras de heces o una colonoscopia para descartar afecciones como la enfermedad de Crohn o la colitis.

En resumen, el primer paso para diagnosticar y tratar la distensión abdominal es trabajar con su médico y/o dietista para comprender mejor qué puede estar causando los síntomas de la distensión abdominal. Al ver a un dietista especializado en trastornos intestinales, como nuestro equipo en Ignite , puede estar seguro de que está recibiendo la mejor ayuda posible.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

No existe un estándar de oro para tratar la hinchazón y la distensión, ¡porque las causas pueden variar! En cambio, el objetivo del tratamiento es identificar primero los factores contribuyentes que hacen que el paciente se sienta hinchado y luego manejar estos factores con un plan de tratamiento individualizado.

Las estrategias de tratamiento para la hinchazón se pueden clasificar de la siguiente manera:cambios en la dieta, manejo de medicamentos y manejo del estilo de vida. Su dietista puede ayudarlo a encontrar un plan individualizado para usted.

Cambios en la dieta

Se sabe que varios factores relacionados con la nutrición afectan la hinchazón y la distensión. Algunos cambios en la dieta que ayudan a reducir los síntomas de la hinchazón son:

Reducir los alimentos ricos en grasas en la dieta
Aumentar la fibra dietética para mejorar la motilidad y el tiempo de tránsito intestinal
Evitar los alimentos que producen gases, como las bebidas carbonatadas y la goma de mascar.
Mejorar el momento de la comida y el espaciamiento de las comidas:comer más despacio nos ayuda a masticar correctamente la comida y significa que no tragamos tanto aire. También ayuda a comer regularmente en lugar de tener largos intervalos entre la ingesta de alimentos. Esperar demasiado para comer a menudo puede significar comer rápido y en exceso, lo que puede empeorar la hinchazón.

Uno de los factores dietéticos más frecuentes asociados con la hinchazón es la mala absorción de un grupo de carbohidratos de cadena corta llamados FODMAP. El consumo de alimentos que contienen estas pequeñas moléculas puede resultar en un exceso de agua en el intestino, la fermentación conduce a la producción de gases y una mala eliminación de gases.

Se puede recomendar una dieta baja en FODMAP, en la que se evitan los alimentos que contienen FODMAP durante un período de tiempo para reducir la hinchazón y la acumulación de gases. Hable con su médico o dietista antes de iniciar una dieta de eliminación de FODMAP, ya que es bastante restrictiva y es mejor hacerlo bajo supervisión. Para ver si la dieta baja en FODMAP podría funcionar para sus síntomas, tenemos un plan de menú gratuito de 5 días para probar con muchos consejos y trucos de salud digestiva.

Gestión del estilo de vida

Ejercicio – Hacer que su cuerpo se mueva es una excelente manera de promover naturalmente el movimiento en el intestino. El ejercicio mejora la eliminación de gases del intestino. Si se sienta con frecuencia, considere tomar descansos breves para levantarse y moverse, y también incluya ejercicios regulares en su rutina semanal.

Estrés – En Ignite Nutrition, adoptamos un enfoque holístico de la salud y, por lo tanto, consideramos las causas no alimentarias de los problemas digestivos, ¡y una de las más importantes es el estrés! Reducir el estrés con la terapia basada en la atención plena es un componente clave en el panorama general de la reducción de síntomas como la hinchazón.

Ropa cómoda – usar ropa ajustada o incómoda puede hacer que incluso la hinchazón más sutil sea realmente notable. Considera aumentar el tamaño o usar algo que se estire más si notas que la ropa te presiona. ¡No hay nada de malo en comprar ropa más grande!

Gestión de medicamentos

En Ignite, priorizamos un enfoque de comida primero y creemos que la hinchazón se puede reducir significativamente con intervenciones dietéticas y de estilo de vida en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, los medicamentos suelen ser necesarios como terapia complementaria a otros cambios en el estilo de vida o como remedio de emergencia.

Con los medicamentos, hay efectos secundarios y factores de riesgo a considerar. Algunos medicamentos comunes que se usan para controlar la hinchazón son:

Laxantes – El uso de laxantes puede estar justificado si la hinchazón del paciente se debe al estreñimiento. Sin embargo, no todos los laxantes son iguales y pueden crear hábito. Se recomienda hablar con un profesional médico antes de comenzar a tomar un laxante para controlar los síntomas.
Antibióticos – Los antibióticos PUEDEN ser apropiados si se sospecha SIBO. Nuestra filosofía en Ignite es asegurarnos de que se descarten todos los demás problemas intestinales y realizar una prueba de SIBO antes del tratamiento. El antibiótico más común en el tratamiento de SIBO se llama rifaximina. Es un antibiótico no sistémico, lo que significa que permanece en el intestino sin propagarse a otras áreas del cuerpo. A veces, se considera una combinación de antibióticos u otras opciones de tratamiento. Su médico puede recomendar este tratamiento si la hinchazón parece ser el resultado de una microbiota intestinal alterada.¹
Antidepresivos – Si bien se ha demostrado que los antidepresivos mejoran la calidad de vida de muchos pacientes, aún no está claro qué efecto tienen sobre la hinchazón. Los estudios existentes han mostrado resultados contradictorios, con algunos pacientes con una reducción de la hinchazón y otros sin cambios significativos. Sin embargo, se observa que los inhibidores selectivos de los receptores de serotonina (ISRS) son más favorables que los antidepresivos tricíclicos (ATC), ya que tienen menos efectos secundarios.¹
Enzimas – si tiene problemas para descomponer carbohidratos específicos, como la lactosa o los galacto-oligosacáridos (¡que se encuentran en los frijoles!), su médico o dietista puede recomendarle una enzima para ayudarlo a descomponer ese tipo específico de carbohidrato. Lo mejor es trabajar primero con un dietista para identificar qué alimentos pueden estar causando la hinchazón.

En nuestro seminario web gratuito Administre su SII, revisamos los 4 pilares de la salud intestinal en el manejo de los trastornos digestivos, ¡que pueden ser SÚPER útiles para la hinchazón!

Hinchazón e Imagen Corporal

La hinchazón y la distensión son normales y todo el mundo lo experimenta hasta cierto punto. Sin embargo, el dolor, los gases, la angustia y los cambios en los hábitos intestinales debido a la distensión y la hinchazón no son normales.

Estamos empezando a notar que "Me siento hinchado" es la nueva forma de decir "Me siento gordo". Esto es preocupante, porque demasiadas personas se someten a dietas restrictivas, cuando de hecho, la fermentación y la hinchazón son parte de una digestión normal y saludable; ¡a menudo significa que las bacterias en su intestino están bien alimentadas!

La realidad es que nuestros estómagos se expandirán a lo largo del día a medida que comemos y nuestros cuerpos digieren. Sin embargo, si hay distensión significativa o dolor asociado con la hinchazón, el manejo de la nutrición puede ayudar.

Si nota que su autoestima o su imagen corporal se ven gravemente afectadas por su hinchazón, puede ser importante considerar trabajar también en su relación con la comida. Afortunadamente, nuestros dietistas están aquí para ayudar. Por supuesto, esto puede ser difícil de determinar, por lo que la evaluación adecuada de la imagen corporal y el comportamiento alimentario desordenado es clave antes de realizar cambios en la dieta para la hinchazón.

Si tiene molestias constantes debido a la hinchazón, es mejor hablar de esto con su médico o dietista para identificar los próximos pasos y determinar la causa subyacente de su hinchazón antes de intentar intervenciones. Recuerde, la hinchazón puede deberse a una variedad de causas diferentes, por lo que el tratamiento variará de un individuo a otro.