Inserción de un drenaje después de gastrectomía por cáncer gástrico

Fondo

La gastrectomía sigue siendo el método terapéutico primario para el cáncer gástrico resecable. Se cree que los drenajes abdominales pueden ayudar en la detección temprana y el drenaje de las fístulas anastomóticas y la prevención de los abscesos intraabdominales. No hay consenso sobre la colocación rutinaria de drenaje abdominal después de gastrectomía por cáncer gástrico.

revisión de preguntas

Para evaluar los beneficios y daños de la rutina de drenaje abdominal post-gastrectomía para el cáncer gástrico, se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon la inserción de un drenaje abdominal versus ningún drenaje en pacientes con cáncer gástrico que habían sido sometidos a una gastrectomía. Los principales resultados incluyen muertes (mortalidad a los 30 días), reoperaciones, complicaciones post-operatorias, tiempo de funcionamiento, duración de la estancia hospitalaria postoperatoria, y el tiempo de inicio de una dieta blanda.

características del estudio

Esta revisión incluyó cuatro ECA con 438 pacientes que investigaron los efectos beneficiosos y perjudiciales de rutina de drenaje abdominal post-gastrectomía por cáncer gástrico
.

los resultados clave

no hubo evidencia de una diferencia entre los dos grupos en las muertes, complicaciones postoperatorias, y el inicio de una dieta blanda. Los resultados mostraron que los drenajes se incrementaron daños al prolongar el tiempo de operación y la estancia hospitalaria postoperatoria, y llevaron complicaciones relacionadas con el drenaje a sin proporcionar ningún beneficio adicional para los pacientes con cáncer gástrico sometidos a gastrectomía. No hubo pruebas convincentes para apoyar el uso rutinario de drenajes después de gastrectomía por cáncer gástrico.

Calidad de las pruebas

La calidad general de las pruebas de acuerdo con el grado enfoque era 'muy bajo' por las muertes y las reoperaciones, y "baja" para las complicaciones postoperatorias, el tiempo de operación, y la duración postoperatoria de la estancia. Esta revisión incluyó sólo cuatro ECA, y no todos los estudios incluidos informó todos los resultados que estaban evaluando. Por lo tanto, la calidad estaba limitada principalmente por la escasez de datos.