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prostaciclina en aerosol para la lesión pulmonar aguda (LPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)

La investigación clínica es insuficiente para apoyar el uso sistemático de la prostaciclina inhalada por la lesión pulmonar aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda en niños críticamente enfermos o adultos con bajos niveles de oxígeno en sangre. La lesión pulmonar aguda (LPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) son afecciones respiratorias críticos que son accionados por infecciones virales respiratorias o desarrollan siguientes quemaduras, transfusiones masivas, trauma múltiple, aspiración del contenido gástrico, pancreatitis, lesión por inhalación, sepsis, sobredosis de drogas y casi ahogamiento.

la prostaciclina es una forma natural de prostaglandinas de acción corta que se puede mejorar el flujo sanguíneo y la oxigenación en los pulmones y reducir la inflamación. Las prostaglandinas son mediadores lipídicos que se derivan de ácidos grasos esenciales y que tienen funciones importantes. Ellos tienen efectos importantes sobre el endotelio de los vasos sanguíneos, plaquetas, células uterinas y mastocitos y se encuentran en prácticamente todos los tejidos y órganos. La administración de prostaciclinas inhalables requiere aerosoles continua durante un periodo de horas a varios días, por lo general durante la ventilación mecánica. El pequeño de la prostaciclina inhalada llega a la circulación sanguínea sistémica aunque la solución de fármaco puede actuar como un irritante potencial debido a su pH muy alcalino.

Se identificó un ensayo clínico aleatorio con bajo riesgo de sesgo que han participado un total de 14 niños críticamente enfermos con LPA o SDRA. prostaciclina en aerosol sobre menos de 24 horas no redujo las muertes a los 28 días en comparación con dar a aerosoles de solución salina (un total de tres muertes ocurrieron). Los autores no informaron de sangrado o disfunción orgánica eventos adversos. Dos ensayos, uno que involucran adultos y los otros niños, todavía no se han completado.

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