Las políticas que restringen el reembolso de algunos medicamentos para garantizar una mejor utilización en la salud care

Las grandes cantidades de dinero de la salud se gasta en medicamentos, y estas cantidades están aumentando. Un mayor gasto en medicamentos podría significar menos dinero para los hospitales, médicos e incluso otros servicios públicos como la educación o la infraestructura. El mal uso, uso excesivo o infrautilización de medicamentos también pueden dar lugar a malos resultados de salud y una pérdida de dinero. planes de farmacia con fondos públicos buscan maneras de lograr una mejor utilización de los medicamentos y para controlar los costos sin limitación de beneficios para la salud. Las políticas que restringen el reembolso de ciertos medicamentos con receta - a menudo llamados 'antes' o las políticas de autorización especial "- son un tipo de política que se pueden utilizar. Generalmente, los médicos aplican en nombre de la información del paciente y el suministro de verificar la necesidad del paciente antes de conceder la autorización. Estas políticas proporcionan una válvula de seguridad cuando las restricciones se aplican al permitir el reembolso cuando hay una necesidad de que el medicamento específico. Si no se obtiene la autorización, un medicamento alternativo y, a menudo más barato con la misma o similar beneficio es reembolsado, o un paciente puede tener los medios para pagar gastos de su propio bolsillo. Los medicamentos dirigidos a la reducción del uso a menudo son los fármacos más nuevos y costosos con alternativas más baratas y eficaces.

Esta revisión encontró 29 estudios que evaluaron las políticas que restringen el reembolso de las prescripciones específicas de las drogas. Donde las drogas tienen opciones más baratas y eficaces y que se dirigen a los síntomas, esta revisión encontró que las políticas de restricción de reembolso pueden garantizar un mejor uso de los medicamentos con costos reducidos y sin un aumento en el uso de otros servicios de salud, como sería de esperar si no hubiera negativos para la salud efectos de las políticas de restricción. La evaluación es necesaria si los medicamentos alternativos no son sustitutos eficaces. Extracción de restricciones para los fármacos que evitan complicaciones de la enfermedad puede resultar en un aumento previsto en su uso, así como el ahorro de costes. Cuando las restricciones a las políticas de reembolso se han diseñado utilizando la mejor evidencia disponible sobre el impacto en la salud de los medicamentos, que apoyan el acceso equitativo a los medicamentos que mejor salud de soporte mediante el apoyo a la sostenibilidad de los planes de medicamentos subvencionados públicamente.

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