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¿Es la anemia un síntoma de la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca, comúnmente confundida con la intolerancia al gluten, afecta aproximadamente a una de cada 141 personas en los Estados Unidos. Debido a los más de 200 síntomas asociados, muchos de los cuales son comunes a otras afecciones, el 83 % de los pacientes no reciben un diagnóstico o reciben un diagnóstico erróneo.

El gluten es una proteína que se encuentra en los cereales y productos de cebada, trigo, centeno o espelta, incluidos los alimentos contaminados de forma cruzada, como la avena.

Los alimentos que contienen gluten pueden causar una respuesta inmunitaria adversa que ataca el revestimiento del intestino delgado en algunas personas. Los diferentes grados de malabsorción nutricional en el cuerpo agravan la condición. Los síntomas van acompañados de deficiencias de minerales, vitaminas y metales:

  • Calcio
  • Vitaminas D y B12
  • Cobre
  • Magnesio
  • Zinc
  • Folato y hierro.

Anemia ferropénica y enfermedad celíaca

La anemia y la enfermedad celíaca muy a menudo van de la mano. La anemia o anemia por deficiencia de hierro es causada por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo debido a la falta de hierro, a la pérdida de sangre o a problemas de absorción.

La hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos, transporta el oxígeno por todo el cuerpo. Los niveles reducidos de hemoglobina debido a la anemia impiden la distribución de oxígeno adecuado a las células para un funcionamiento óptimo.

La enfermedad celíaca afecta la absorción de nutrientes y puede agravar esta carencia y desencadenar síntomas relacionados con la anemia:

  • Fatiga
  • Debilidad
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en el pecho

Un estudio reciente publicado en “Nutrients ”, afirma que hasta el 46 % de los pacientes celíacos tienen un almacenamiento corporal reducido de hierro y el 32 % tienen una deficiencia de hierro.

La enfermedad celíaca causa anemia por deficiencia de hierro porque la parte del intestino (el intestino superior) que está dañada por el gluten también es responsable de la absorción de hierro.

Causas de la anemia  

La anemia por deficiencia de hierro generalmente se debe a la pérdida de sangre, ya sea por un traumatismo evidente o un sangrado menstrual abundante, o por causas invisibles, como úlceras sangrantes. Una dieta con bajo contenido de hierro puede causar anemia por deficiencia de hierro, al igual que el embarazo.

Si la anemia ferropénica no se debe a uno de estos aspectos, puede estar indicada la presencia de enfermedad celíaca. Hasta el 9 % de las personas con anemia por deficiencia de hierro pero sin síntomas digestivos dan positivo para la enfermedad celíaca.

Si los síntomas digestivos están presentes, la probabilidad de celiaquía es aún mayor. Las personas que presentan anemia como síntoma principal pueden tener una enfermedad celíaca más grave.

Anemia de enfermedad crónica

La anemia ferropénica es una consecuencia bien conocida de la enfermedad celíaca. Sin embargo, la anemia de las enfermedades crónicas también se asocia con la celiaquía. Un estudio de 2006 encontró que aproximadamente el 12 % de los pacientes celíacos recién diagnosticados tenían una forma conocida como "anemia de enfermedad crónica".

Este tipo de anemia, también llamada “anemia de inflamación crónica”, está presente en personas que han estado enfermas durante mucho tiempo. La respuesta de su sistema inmunitario a la inflamación interfiere con la producción de glóbulos rojos del cuerpo.

Los enfermos de enfermedad celíaca que comen gluten tienen una respuesta inflamatoria extrema en sus intestinos que contribuye a la anemia de la enfermedad crónica. Ambas formas de anemia pueden existir al mismo tiempo.

Diagnóstico y Tratamiento

Los métodos de diagnóstico mejorados son cada vez más capaces de identificar a los pacientes celíacos que no manifiestan los síntomas clásicos:diarrea, malabsorción, esteatorrea y molestias digestivas. La anemia suele ser el síntoma principal en estos casos.

La anemia aparece en los resultados de las pruebas de un conteo sanguíneo completo o CBC, que mide la hemoglobina junto con el número y las proporciones de diferentes células sanguíneas.

Si los análisis de sangre muestran anemia, su médico puede recomendar pruebas adicionales, examinando los glóbulos rojos bajo un microscopio y midiendo los niveles de hierro.

Un médico puede realizar una prueba para determinar si un paciente con enfermedad celíaca tiene anemia por deficiencia de hierro si el paciente no responde constantemente a la terapia con hierro.

Aunque no existe una cura para la enfermedad celíaca, una vez diagnosticada, el régimen es bastante simple. Una dieta sin gluten y el consumo de los alimentos adecuados comenzarán a sanar el revestimiento del intestino delgado y permitirán que absorba los nutrientes nuevamente.

Los médicos pueden recomendar suplementos de hierro para acumular reservas de hierro y comer alimentos ricos en hierro.

Estudios sobre la relación entre la anemia y la enfermedad celíaca

Según “Haematologica.org ”:

“La anemia sin otros indicios clínicos de malabsorción intestinal es una de las manifestaciones extraintestinales más comunes de la enfermedad celíaca. Aunque la deficiencia de folato y cobalamina son complicaciones conocidas de la enfermedad celíaca, la anemia nutricional más común asociada con la enfermedad celíaca es la deficiencia de hierro:”

  1. Un estudio de 34 niños con enfermedad celíaca concluyó que casi el 15 % tenía anemia por deficiencia de hierro de leve a moderada.
  2. Un estudio de 84 adultos con anemia por deficiencia de hierro de origen desconocido encontró que el 7 % tenía enfermedad celíaca.
  3. Un estudio de 727 pacientes celíacos informó que el 23 % estaban anémicos. Además, las personas con anemia tenían el doble de probabilidades de sufrir daños graves en el intestino delgado, así como una masa ósea baja causada por la enfermedad celíaca.

En todos los casos, una dieta sin gluten con suplementos de hierro resultó en un aumento significativo de los niveles de hierro sérico.

Conclusión :La enfermedad celíaca afecta la absorción de nutrientes, lo que conduce a la anemia por deficiencia de hierro. Los resultados de este estudio concluyen que la anemia es común (¡entre el 30 y el 50 %!) en pacientes con enfermedad celíaca.

Si sospecha que puede tener enfermedad celíaca o necesita ayuda con una alergia o sensibilidad a los alimentos, comuníquese con Austin Gastroenterology al (513) 579-3200. Podemos ayudarte a cuidar tu sistema digestivo, permitiéndote disfrutar de una vida feliz y saludable.