Hoito valintoja ja vaiheessa mahan cancer

hoito mahasyöpä riippuu pitkälti siitä, missä syöpä alkoi mahassa ja kuinka pitkälle se on levinnyt.

Stage 0

koska vaihe 0 syöpiä rajoittuvat sisävuori kerros mahan ja ole kasvanut syvempiin kerroksiin, niitä voidaan hoitaa leikkauksen yksin. Ei kemoterapiaa tai sädehoitoa ei tarvita.

Surgery joko subtotal gastrektomia (poistamalla osa mahalaukun) tai kokonaan gastrektomia (poistamalla koko maha) on usein tärkein hoito näiden syöpien. Läheiset imusolmukkeet poistetaan samoin.

Joitakin pieniä vaihe 0 syöpiä voidaan hoitaa endoskooppinen resektio. Tässä menettelyssä syöpä poistetaan endoskoopin periytynyt kurkusta. Tämä tehdään useammin Japanissa, jossa mahasyöpä on usein havaitaan aikaisessa seulontaan. On harvinaista löytää mahasyövän niin aikaisin Yhdysvalloissa, joten tämä hoito ei ole käytetty niin paljon täällä. Jos se on tehty, se pitäisi olla syöpä keskus, joka on paljon kokemusta tällä tekniikalla.

I vaihe

Stage IA: Henkilöt, joilla on vaiheen IA mahasyöpä yleensä niiden syöpä poistetaan kokonaan tai välisumma gastrectomy. Läheinen imusolmukkeet poistetaan myös. Endoskooppinen resektio voi harvoin olla vaihtoehto pieniä T1 a syöpiä. Ei vielä tarvitaan yleensä leikkauksen jälkeen.

Vaihe IB: Tärkein hoito tässä vaiheessa mahasyöpä on leikkaus (kokonaan tai välisumma gastrectomy). Kemoterapia (Chemo) tai chemoradiation (kemoterapia ja sädehoito) voidaan antaa ennen leikkausta yrittää pienentää syövän ja helpottaa poistamiseksi.

Leikkauksen jälkeen potilaat, joiden imusolmukkeiden (poistetaan leikkaus) osoita mitään merkkejä syövän leviämistä havaitaan joskus ilman jatkokäsittelyä, mutta usein lääkärit suosittelevat hoidon joko chemoradiation tai kemoterapia yksinään leikkauksen jälkeen (varsinkin, jos potilas ei saada yksi näistä ennen leikkausta). Potilaat, jotka saivat kemoterapiaa ennen leikkausta voi saada saman kemoterapia (ilman säteily) leikkauksen jälkeen.

Jos syöpä on todettu imusolmukkeisiin, hoito joko chemoradiation, chemo yksin, tai näiden kahden yhdistelmä on usein suositellaan.

Jos henkilö on liian sairas (muista sairauksista) leikkaukseen, niitä voidaan käsitellä chemoradiation jos he voi sietää sitä. Muita vaihtoehtoja ovat sädehoitoa tai kemoterapiaa yksinään.

Stage II

Tärkein hoito vaiheen II mahasyöpä on leikkaus poistaa kokonaan tai osittain Mahan omentum, ja lähellä imusolmukkeiden. Monet potilaat hoidetaan chemo tai chemoradiation ennen leikkausta yrittää pienentää syövän ja helpompi poistaa. Hoito leikkauksen jälkeen voi kuulua chemo yksin tai chemoradiation.

Jos henkilö on liian sairas (muista sairauksista) leikkaukseen, niitä voidaan käsitellä chemoradiation jos he voi sietää sitä. Muita vaihtoehtoja ovat sädehoitoa tai kemoterapiaa yksinään.

Stage III

Leikkaus on tärkein hoito potilailla, joilla tässä vaiheessa tauti (ellei niillä ole muita sairauksia, jotka tekevät niistä liian huonosti siitä). Jotkut potilaat voidaan kovettaa leikkaus (yhdessä muiden hoitojen), kun taas toiset leikkaus ehkä auttaa hallitsemaan syöpä tai lievittää oireita.

Jotkut voivat saada chemo tai chemoradiation ennen leikkausta yrittää kutistua syöpä ja helpompi poistaa. Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa ennen leikkausta luultavasti saat kemoterapia jälkeen, samoin. Potilaille, jotka eivät saa Chemo ennen leikkausta ja niille, joilla on leikkaus, mutta on joitakin syöpä jää taakse, hoito leikkauksen jälkeen on yleensä chemoradiation.

Jos henkilö on liian sairas (muista sairauksista) leikkausta , ne voidaan käsitellä chemoradiation, jos he voivat sietää sitä. Muita vaihtoehtoja ovat sädehoitoa tai kemoterapiaa yksinään.

Vaihe IV

Koska vaihe IV mahalaukun syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, parannuskeinoa ei yleensä ole mahdollista. Mutta hoito voi usein auttaa pitämään syövän hallinnassa ja lievittää oireita. Tähän saattaa sisältyä leikkaus, kuten mahalaukun ohitusleikkaus tai jopa subtotaalinen gastrektomia joissakin tapauksissa pitää mahan ja /tai suolisto tukkeutumisen (tukossa), tai verenvuodon hallitsemiseksi.

Joissakin tapauksissa, laser säde ohjataan endoskoopin (pitkä, joustava putki siirtyy kurkkuun) voi tuhota suurimman kasvaimen ja lievittää tukos ilman leikkausta. Tarvittaessa stentti (ontto metalliputki) voidaan sijoittaa, jos ruokatorven ja mahalaukun tavata auttaa pitämään sen auki ja anna ruoan lävitseen. Tämä voidaan tehdä myös risteyksessä mahassa ja ohutsuolessa.

Chemo ja /tai sädehoito voi usein auttaa kutistua syöpä ja vapauttaa joitakin oireita sekä auttaa potilaita elävät pidempään, mutta ei yleensä ole toivotaan parantavan syöpää. Yhdistelmät chemo huumeita käytetään useimmin, mutta joka yhdistelmä on paras ei ole selvä.

Kohdennettu hoito voi myös olla hyödyllinen hoidettaessa kehittyneitä syöpiä. Trastutsumabin (Herceptin) voidaan lisätä kemoterapiaa potilaille, joiden kasvaimet ovat HER2-positiivisia. Ramucirumab (Cyramza) voi myös olla vaihtoehto jossain vaiheessa. Sitä voidaan antaa sellaisenaan tai lisätä Chemo.

Koska näiden syöpien voi olla vaikea hoitaa, uusia hoitoja testataan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa, saattaa hyötyä joillekin potilaille.

Vaikka hoidot eivät tuhoa tai pienentää syöpä, on olemassa keinoja lievittää kipua ja oireita taudista. Potilaiden tulee kertoa syövän hoitoryhmään mitään oireita tai kipua heillä oikein, jotta niitä voidaan hallita tehokkaasti.

Ravinto on toinen huolenaihe monille potilaille mahasyöpä. Ohje on saatavissa aina ravitsemuksellinen neuvonta sijoittamista putken ohutsuoleen auttamaan ravitsemuksen niille, joilla on vaikeuksia syödä, jos tarvitaan.

Toistuva syöpä

Syöpä, joka tulee takaisin, kun alkuperäisen hoito tunnetaan toistuva syöpä. Hoitovaihtoehtoja uusiutuva sairaus ovat yleensä samat kuin ne ovat vaiheessa IV syöpiä. Mutta ne riippuvat myös siitä, missä syöpä uusiutuu, mitä hoitoja henkilö on jo ollut, ja henkilön yleinen terveydentila.

Kliiniset kokeet tai uudempi hoidot voivat olla vaihtoehto ja on aina otettava huomioon.

• Mahasyöpä - hoitovaihtoehdot
• Mikä on mahasyöpä?