Naiset, joilla on tuskallista suolistokaasua 
Me kaikki tiedämme, mitä röyhtäily tai röyhtäily on, mutta mistä se johtuu? Jotkut röyhtäilyn yleisimmistä syistä ovat:
Röyhtäilykyky on lähes yleinen. Röyhtäily, joka tunnetaan myös nimellä röyhtäily (kutsutaan lääketieteellisesti röyhtäilyksi), on kaasun poistaminen mahasta ulos suun kautta. Yleinen röyhtäilyn syy on niellystä ilmasta johtuva vatsan laajentuminen. Vatsan turvotus aiheuttaa vatsavaivoja, ja röyhtäily poistaa ilmaa ja lievittää epämukavuutta. Yleisiä syitä suurten ilmamäärien nielemiseen (aerofagia) ovat liian nopea ruoan tai juoman nieleminen, ahdistuneisuus ja hiilihappopitoiset juomat. Ihmiset eivät usein tiedä nielevänsä ilmaa. Vauvojen "röyhtäily" pullon tai imetyksen aikana on elintärkeää, jotta vatsassa on ilmaa, joka on nielty korvikkeen tai maidon kanssa.
Liiallinen ilma vatsassa ei ole ainoa syy röyhtäilyyn. Joillekin ihmisille röyhtäilystä tulee tapa, joka ei heijasta vatsassa olevan ilman määrää. Toisille röyhtäily on vastaus kaikenlaisiin vatsakivuihin, ei vain lisääntyneestä kaasun muodostumisesta johtuvaan epämukavuuteen. Useimmat ihmiset tietävät, että kun heillä on lievää vatsakipua, röyhtäily usein helpottaa ongelmaa. Tämä johtuu siitä, että liiallinen ilma vatsassa aiheuttaa usein lievän vatsakivun. Tämän seurauksena ihmiset röyhtäilevät aina, kun he tuntevat lievää vatsakipua sen syystä riippumatta.
Röyhtäily ei ole yksinkertainen teko, jonka monet ihmiset ajattelevat sen olevan; se edellyttää useiden toimintojen koordinointia.
Eräs epätavallinen röyhtäilytyyppi on kuvattu henkilöillä, jotka tavallisesti röyhtäilevät . On osoitettu, että heidän röyhtäilynsä aikana huoneen ilma pääsee ruokatorveen ja poistuu välittömästi ulos ilman, että se pääsee edes vatsaan, mikä aiheuttaa röyhtäilyä. Tämä sisään- ja ulospäin suuntautuva ilmanvirtaus on myös todennäköisesti selitys monien ihmisten kyvylle röyhtäyttää mielensä mukaan, vaikka vatsassa on vähän tai ei ollenkaan ilmaa. Tällaista röyhtäilyä kutsutaan ruokatorven röyhtäilyksi .
Jos epämukavuutta aiheuttava ongelma ei ole liiallinen ilma vatsassa, röyhtäily ei helpota epämukavuutta. Kun röyhtäily ei helpota epämukavuutta, se voi olla merkki siitä, että vatsassa saattaa olla jotain vialla, ja epämukavuuden syy on etsittävä. Röyhtäily kuitenkin itsestään ei auta lääkäriä määrittämään, mikä voi olla vialla, koska se voi ilmaantua käytännössä missä tahansa vatsan sairaudessa tai tilassa, joka aiheuttaa epämukavuutta vatsassa.
On tärkeää erottaa turvotus ja turvotus.
Joissakin tapauksissa turvotus voi edustaa lievää turvotusta, koska vatsa ei suurene fyysisesti (näkyvästi tai mitattavissa olevasti), ennen kuin sen tilavuus kasvaa yhdellä litralla. Turvotus ja jopa lievät turvotukset voivat johtua vatsan seinämän lihasten rentoutumisesta ja pallean liikkeestä alaspäin.
Vatsan turvotukseen on kolme syytä:1) ilman, 2) nesteen tai 3) vatsan sisällä olevan kudoksen lisääntyminen. Sairaudet tai tilat, jotka aiheuttavat näitä nousuja, ovat hyvin erilaisia. Siksi on tärkeää määrittää, turvottaako ilmaa, nestettä tai kudosta vatsaa.
Turvotusta on kahta tyyppiä:jatkuva ja ajoittainen.
Ilmavaivat, joka tunnetaan myös nimellä pieru, on suolistokaasun kulkeutumista peräaukosta. Keskivertoihminen pieruttaa alle 20 kertaa päivässä. Ruoansulatuskanavan kaasulla on vain kaksi lähdettä. Se on joko nieltyä ilmaa tai sitä tuottavat bakteerit, jotka tavallisesti asuvat suolistossa, pääasiassa paksusuolessa. Nielty ilma aiheuttaa harvoin liiallista ilmavaivat.
Liiallisen kaasun lähde on suoliston bakteerit. Bakteerit tuottavat kaasua (pääasiassa vetyä ja/tai metaania) sulattaessaan elintarvikkeita, pääasiassa sokereita ja sulamattomia polysakkarideja (esim. tärkkelystä, selluloosaa), jotka eivät ole sulaneet ohutsuolen läpikulun aikana. Bakteerit tuottavat myös hiilidioksidia, mutta hiilidioksidi imeytyy suolistosta niin nopeasti, että ilmavaivat kulkeutuvat hyvin vähän.
Sokerit
Sokereita, jotka yleensä pilkkoutuvat huonosti (alidigesoituvat) ja imeytyvät, ovat laktoosi, sorbitoli ja fruktoosi.
Polysakkaridit
Tärkkelys on toinen yleinen suoliston kaasun lähde. Tärkkelykset ovat kasvien tuottamia polysakkarideja, jotka koostuvat pitkistä sokeriketjuista, pääasiassa fruktoosista. Erilaisten tärkkelystyyppien yleisiä lähteitä ovat vehnä, kaura, perunat, maissi ja riisi.
Yksilöt nielevät jatkuvasti pieniä määriä ilmaa, ja bakteerit tuottavat jatkuvasti kaasua. Suoliston lihasten supistukset kuljettavat normaalisti kaasua suoliston läpi ja aiheuttavat kaasun poistumisen. Ilmavaivat (suolikaasun kulkeutuminen) estää kaasun kerääntymisen suolistoihin.
On kuitenkin olemassa kaksi muuta tapaa, joilla kaasu voi poistua suolistosta ilmavaivat.
Kaasua aiheuttavat elintarvikkeet kuuluvat luokkaan, joka on tiivistetty lyhenteellä FODMAP, joka tarkoittaa "fermentoituvia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja". Monet ihmiset yrittävät noudattaa FODMAP-eliminaatioruokavaliota, mutta näiden ravinnon ainesosien poistaminen voi olla vaikeaa, koska niitä on useimmissa elintarvikkeissa. Kaikki ilmavaivoja aiheuttavat sairaudet reagoivat vähä-FODMAP-ruokavalioon, mutta ruokavaliota ei ole helppo noudattaa ja saattaa vaatia ravitsemusterapeutin apua. Jos ruokavalio onnistuu, voi olla mahdollista lisätä takaisin joitakin poissuljettuja ruokia ilman, että ilmavaivat toistuvat. Esimerkkejä FODMAP-ruoista ovat:
Näin laajan luettelon välttämättömistä elintarvikkeista ei ole yllätys, että vähä-FODMAP-ruokavaliota on vaikea aloittaa ja ylläpitää. Tästä syystä on tärkeintä etsiä sairautta, joka aiheuttaa liiallista kaasua.
Bakteerien liiallinen kaasuntuotanto on yleinen syy ajoittaiseen vatsan turvotukseen ja turvotukseen. Teoriassa bakteerit voivat tuottaa liikaa kaasua kolmella tavalla.
Bakteerien liialliseen kaasuntuotantoon liittyy yleensä ilmavaivat. Lisääntynyttä ilmavaivat ei välttämättä aina esiinny; kaasu voidaan kuitenkin poistaa muillakin tavoilla, kuten imeytymällä elimistöön, hyödyntämällä muita bakteereja tai mahdollisesti poistamalla yöllä ilman kaasunkuljettajan tietoisuutta.
Tukos (tukos) voi esiintyä käytännössä missä tahansa mahalaukusta peräsuoleen. Kun tukos on tilapäinen tai osittainen, se voi aiheuttaa ajoittaista vatsan turvotusta/turvotusta. Esimerkiksi pyloruksen arpeutuminen (pylorinen ahtauma) voi tukkia mahalaukun avautumisen suolistoon ja siten estää mahan täydellisen tyhjentymisen. Aterioiden jälkeen maha on normaalisti täynnä ruokaa ja nieltyä ilmaa. Sitten seuraavan tunnin tai kahden aikana maha erittää happoa ja nestettä, jotka sekoittuvat ruoan kanssa ja auttavat ruoansulatushäiriöissä. Tämän seurauksena vatsa venyy edelleen. Kun tukos on epätäydellinen, ruoka, ilma ja neste siirtyvät lopulta suolistoon ja turvotus/turvotus häviää.
Ohutsuolen tukos, joka johtuu yleisimmin aiemman leikkauksen aiheuttamista kiinnikkeistä (arpeutuminen, joka taittaa suolen), on toinen syy ajoittaiseen vatsan turvotukseen. Asiaa pahentaa vielä se, että fyysisen tukosten aiheuttama turvotus stimuloi sekä mahaa että suolistoa erittämään nestettä, mikä lisää turvotusta.
Vaikea ummetus tai ulosteen tukkeuma (kovettunut uloste peräsuolessa) voi myös estää suoliston sisällön virtausta ja aiheuttaa turvotusta. Tässä tapauksessa turvotus tai turvotus on kuitenkin yleensä jatkuvaa ja etenevää, ja se lievittää suolen liikkeet tai törmäyksen saaneen ulosteen poistaminen.
Toiminnallinen tukos ei johdu varsinaisesta fyysisestä tukkeutumisesta, vaan suoliston sisältöä kuljettavien mahalaukun tai suoliston lihasten huonosta toiminnasta. Kun nämä lihakset eivät toimi normaalisti, suoliston sisältö kerääntyy ja venyttää vatsaa. Esimerkkejä toimintahäiriöistä ovat:
Kertyvä näyttö osoittaa, että joillakin potilailla, joilla on kaasun aiheuttamaa vatsan turvotusta ja turvotusta, voi olla suoliston lihasten toiminnallinen poikkeavuus, joka estää kaasun normaalin kulkeutumisen suolen läpi ja ulostumisen. Sen sijaan niiden kaasu kerääntyy suolistoon. Potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja vatsan turvotus tai turvotus on tärkeä oire, kaasu kerääntyy ohutsuoleen eikä paksusuoleen. Kaasu kerääntyy päivän aikana ja on suurin illalla.
Ruoan sisältämät rasvat vaikuttavat suolistoon, mikä jäljittelee toiminnallista tukkeumaa. Ohutsuoleen saavuttava ravintorasva hidastaa sulavan ruoan, kaasun ja nesteen kulkeutumista suolistossa. Tämä voi edistää ruoan, kaasun ja nesteen kertymistä ja johtaa turvotukseen ja/tai turvotukseen.
Ravintokuitu tai ummetuksen hoitoon käytettävä kuitu voivat aiheuttaa turvotusta lisäämättä kaasuntuotantoa suolistossa. Jotkut uskovat, että tämä turvotus (ja mahdollisesti jopa turvotus) johtuu kuitupitoisista ruoista, jotka hidastavat kaasun kulkeutumista suoliston läpi. Tietyt kuidun tyypit voivat tietysti lisätä kaasuntuotantoa, koska paksusuolen bakteerit hajottavat niitä jossain määrin.
Suoliston yliherkkyys
Jotkut ihmiset näyttävät olevan erittäin herkkiä (yliherkkiä) suolistonsa turvotukselle, ja he voivat tuntea turvotusta jopa silloin, kun ruoansulatuskanavassa on normaalia ruokaa, kaasua ja nestettä aterian jälkeen. Turvotus voi pahentua tai jopa edetä turvotukseksi, jos ateria sisältää huomattavia määriä rasvaa, ehkä siksi, että rasva hidastaa kaasujen kulkeutumista ja ruoansulatusta mahalaukusta ja ohutsuolesta.
Potilaan sairaushistoria on tärkeä, koska se ohjaa arviointia.
Yksinkertaiset vatsan röntgenkuvat, erityisesti jos ne otetaan turvotuksen tai turvotuksen aikana, voivat usein vahvistaa ilmaa turvotuksen syyksi, koska suuria ilmamääriä voidaan nähdä helposti mahalaukussa ja suolistossa. Lisäksi ongelman syy voidaan ehdottaa huomioimalla, mihin kaasu on kertynyt. Jos esimerkiksi ilmaa on mahassa, vatsan tyhjeneminen on todennäköisesti ongelma.
Ohutsuolen röntgenkuvat, joissa bariumia käytetään ohutsuolen täyttämiseen ja rajaamiseen, ovat erityisen hyödyllisiä määritettäessä, onko ohutsuolessa tukos.
Nämä tutkimukset mittaavat mahalaukun kykyä tyhjentää sen sisältö. Mahalaukun tyhjennystutkimuksissa syödään radioaktiivisella aineella leimattu testiateria ja vatsan päälle asetetaan Geiger-laskurin kaltainen laite mittaamaan, kuinka nopeasti testiateria tyhjenee mahasta. Mahalaukun radioaktiivisuuden tyhjentymisen viivästyminen voi johtua mistä tahansa mahan tyhjenemistä heikentävästä sairaudesta (esim. pylorisen ahtauma, gastropareesi).
Kuvaustutkimukset, mukaan lukien ultraäänitutkimus, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), ovat erityisen hyödyllisiä määritettäessä vatsaelinten, vatsan nesteen ja kasvaimen laajentumisesta johtuvaa turvotusta.
Ruoansulatushäiriön ja imeytymishäiriön diagnosoimiseen käytetään kahdenlaisia testejä:yleisiä testejä ja erityistestejä.
Paras yleinen testi on 72 tunnin ulostekokoelma, jossa mitataan rasvaa; jos ruoansulatushäiriöt ja/tai imeytymishäiriöt johtuvat haiman vajaatoiminnasta tai ohutsuolen limakalvon sairauksista (esimerkiksi keliakia), rasvan määrä lisääntyy ennen proteiineja ja tärkkelyksiä ulosteessa.
Tietyt testit voidaan tehdä yksittäisten usein huonosti sulavien sokereiden, mukaan lukien laktoosi (maidossa oleva sokeri) ja sorbitoli (makeutusaine vähäkalorisissa ruoissa) ruoansulatushäiriöön. Erityiset testit edellyttävät sokereiden nauttimista, minkä jälkeen suoritetaan vety/metaanin hengitystesti. (Katso alla.) Sokerifruktoosi, yleisesti käytetty makeutusaine, kuten laktoosi ja sorbitoli, voi myös aiheuttaa vatsan turvotusta/turvotusta ja ilmavaivat. Fruktoosin aiheuttama ongelma on kuitenkin erilainen kuin laktoosin tai sorbitolin ongelma. Siten, kuten jo on kuvattu, haiman entsyymit ja ohutsuolet voivat pilkkoa laktoosia ja sorbitolia huonosti. Fruktoosi sen sijaan saattaa pilkkoutua normaalisti, mutta se voi kulkeutua ohutsuolen läpi niin nopeasti, että ruoansulatukselle ja imeytymiselle ei ole tarpeeksi aikaa.
Kätevin tapa testata ohutsuolen bakteerien liikakasvua on vety/metaanin hengitystesti. Normaalisti paksusuolen bakteerien tuottama kaasu koostuu vedystä ja/tai metaanista. Vety/metaanin hengitystestissä käytetään sulamatonta sokeria, laktuloosia. Säännöllisin väliajoin nielemisen jälkeen otetaan hengitysnäytteitä analysointia varten. Kun laktuloosi saavuttaa paksusuolen, bakteerit muodostavat vetyä ja/tai metaania. Osa vedystä tai metaanista imeytyy vereen ja poistuu hengityksestä, jossa se voidaan mitata hengitysnäytteistä.
Tavallisilla yksilöillä on yksi vedyn tai metaanin huippu, kun laktuloosi tulee paksusuoleen. Yksilöillä, joilla on bakteerien liikakasvu, on kaksi vedyn tai metaanin huippua. Ensimmäinen tapahtuu, kun laktuloosi kulkeutuu ja altistuu ohutsuolen bakteereille. Toinen tapahtuu, kun laktuloosi tulee paksusuoleen ja altistuu paksusuolen bakteereille. Vetyhengitystesti liikakasvun varalta voidaan myös tehdä käyttämällä laktoosia, glukoosia, sorbitolia tai fruktoosia testisokerina.
Liiallisen suolistokaasun hoito riippuu syystä.
One study has shed additional light on the role of intestinal gas and the way in which it causes symptoms. Investigators studied 30 patients whose primary complaint was flatulence (although they also had other complaints such as abdominal bloating, distension, and/or discomfort) and 20 healthy people (controls) without issues related to gas. The investigators studied the patients' and controls' production of gas and symptoms on their normal (basal) diet, during and following a standard meal, and during and following a meal that contained foods known to cause more gas (flatulent diet). During the basal period on their usual diet, not surprisingly, the patients had more symptoms than the controls and evacuated gas (farted) more often than controls (22 vs. 7 times during the day). Interestingly, however, the patients and controls produced the same total volume of gas while on the standard meal. This would suggest that the patients were NOT producing more gas than the controls. Two explanations for these observations would be 1) that the basal diet contained more gas-producing foods, or 2) that patients were more sensitive to gas; in other words, they developed more discomfort producing the same amount of gas as controls (farting more frequently, but with less gas per fart).
On the flatulogenic diet, the controls developed some symptoms, but the patients, not surprisingly, developed worse symptoms. The number of farts increased for both patients and controls but more so for the patients (44 vs. 22 farts, respectively). Nevertheless, the total amount of gas that was produced on the flatulogenic diet was the same for controls and patients. This supported the probability that patients were more sensitive to gas, i.e., they developed more symptoms and farted more even though they were producing the same amount of gas as controls.
The observations made in this study add considerably to our understanding of intestinal gas and the mechanism whereby gas causes symptoms. In the group of patients that were studied, the symptoms were caused by an abnormal sensitivity to gas and not by the production of more gas. It is important to recognize, however, that although this may be the mechanism for the production of symptoms in this group of patients, there are undoubtedly other explanations or contributing factors in other patients with symptoms and flatulence. For example and as explained previously, some patients may retain more gas in the abdomen due to problems with the intestinal muscles leading to intestinal distention and discomfort. Some patients may be on a flatulogenic diet without realizing it, and some patients may indeed be producing more gas than others on the same diet.
Mikä on ERCP?
Jos epäilemme mahdollista sappirakon ongelmaa, sappijärjestelmä, haima, tai maksa, voimme tilata endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP). ERCP tutkii, mistä ruoansulatusneste tule
Sekatyyppinen ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-M)
Ärtyvän suolen oireyhtymän sekatyyppi (IBS-M) on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) alatyyppi. Kun sinulla on IBS-M, koet kaikki IBS:n tyypilliset oireet, mutta ilman jatkuvaa suolistotottumusta. Huom
Osallistu The Healthy Gut -ohjelmaan
Kädet ylös, kuka haluaa auttaa muodostamaan tukevan, hoitavan ja inspiroivan yhteisön ja tukea ihmisiä heidän SIBO-matkallaan? Teet? No, tämä voi olla täydellinen tilaisuus sinulle. Mikset osallistu T
