Lihaskipu saa alkunsa mistä tahansa kehon lihaksesta. Lääketieteellinen termi lihaskivulle on myalgia. Lihaskipu voi syntyä vamman tai ylirasituksen, pehmytkudosinfektioiden tai tulehdustilojen vuoksi. Useat sairaudet voivat liittyä yleistyneisiin kipuihin ja kipuihin, kuten influenssa, jonka katsotaan olevan lihaskipua. Lihaskipu voi olla paikantunut yhteen lihasryhmään tai hajautunutta, jossa on mukana useita lihasryhmiä.
Lue lisää lihaskipujen syistä »
Leptospiroosi (tunnetaan myös nimellä Weilin tauti, grippotyphosa ja canicola) on bakteerien (Leptospira interrogans) aiheuttama sairaus. ), jotka aiheuttavat monenlaisia oireita, jotka voivat ilmaantua kahdessa vaiheessa; joillekin potilaille voi kehittyä munuaisten tai maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus, aivokalvontulehdus tai jopa kuolema. Bakteeritartunta leviää useiden lajien tartunnan saaneiden eläinten virtsan välityksellä, sekä kotieläinten (kuten koirat ja hevoset) että luonnonvaraisten tartunnan saaneiden eläinten (kuten jyrsijät tai villisiat). Sitä kutsutaan zoonoosiksi tai zoonoosi koska sitä esiintyy villieläimissä. Bakteerit voivat selviytyä makeassa vedessä ja maaperässä kuukausia. Sairaus on yleisin lauhkeassa ja trooppisessa ilmastossa. Tartunnan aiheuttavia bakteereja esiintyy maailmanlaajuisesti (esimerkiksi Yhdysvalloissa Leptospira). on löydetty Havaijin makean veden lammista ja vesiputouksista).
Leptospiroosin aiheuttaja on bakteerit (suku Leptospira ja lajit interrogans ), gramnegatiivinen spirokeetta (spiraalin muotoinen bakteeri). Leptospira Bakteerit tartuttavat monenlaisia eläimiä (esimerkiksi monia villieläimiä, jyrsijöitä, koiria, kissoja, sikoja, hevosia, nautakarjaa), jotka myöhemmin saastuttavat vettä, järviä, jokia, maaperää ja kasveja virtsatessa, koska bakteerit ovat virtsassa. Sitten bakteerit tartuttavat ihmisiä, kun ne tunkeutuvat ihon tai limakalvojen murtumien kautta tai kun ihmiset nielevät niitä. Bakteerit lisääntyvät maksassa, munuaisissa ja keskushermostossa. Tämän taudin siirtyminen ihmisestä toiseen on harvinaista.
Yleensä ihmisen leptospiroosia pidetään heikosti tarttuvana. Tämä johtuu siitä, että kuten muutkin eläimet, ihmiset voivat levittää leptospiroosia virtsaan sairauden aikana ja sen jälkeen. Näin ollen tartunnan saaneiden ihmisten virtsalle altistuneet yksilöt voivat saada tartunnan. Esimerkiksi vaikka bakteerit eivät leviä ilmassa ja niillä on alhainen riski olla syljen sisällä, henkilöt, jotka käsittelevät märkiä vuodevaatteita tai tartunnan saaneen henkilön veren kastelemaa materiaalia, voivat lisätä tartunnan saamisen mahdollisuuksia. On olemassa muutamia raportteja seksikumppanien välisestä tartunnasta, mutta tämäntyyppisen leviämisen ilmaantuvuus näyttää erittäin alhaiselta. Valitettavasti raskaana olevat äidit, jotka saavat leptospiroosin, voivat tartuttaa sikiönsä.
Leptospiroosin tarttuva ajanjakso riippuu siitä, kuinka kauan eläviä organismeja erittyy virtsaan. Useimmat yksilöt erittelevät organismeja virtsaan muutaman viikon ajan, mutta on raportoitu, että ihmiset voivat jatkaa organismien erittymistä virtsaan jopa 11 kuukauden ajan. Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että riski on olemassa jopa 12 kuukauden ajan ensimmäisen tartunnan saamisen jälkeen.
Leptospiroosin itämisaika on noin 7–12 päivää, mutta se voi vaihdella kahdesta 30 päivään.
Riskitekijöitä ovat ihmisten ammatillinen altistuminen tuotantoeläimille, villieläimille sekä saastuneelle vedelle ja maaperälle (esimerkiksi maanviljelijät, teurastamotyöntekijät, eläinlääkärit, kaivostyöläiset, sotilashenkilöstö, katastrofityöntekijät ja uhrit). Ihmisillä, jotka osallistuvat ulkoiluun, kuten retkeilyyn tai melontaan, on myös suurempi riski saada infektio. Kaikki altistuminen jätevedelle tai eläinjätteille, mukaan lukien tartunnan saaneiden koirien ulosteet, lisää riskiä saada leptospiroosi. Runsaat sateet voivat aiheuttaa bakteeri-infektion lisääntymisen väestössä, joka kokee tulvia. Tästä todistavat neljä Puerto Ricon tulvien aiheuttamaa leptospiroosikuolemaa.
Leptospiroosin oireet ja merkit ovat vaihtelevia ja ne ovat samanlaisia kuin monissa muissa sairauksissa (denguekuume, hantavirus, luomistauti, malaria ja muut). Oireet voivat ilmaantua noin kahdesta päivästä neljään viikkoon bakteereille altistumisen jälkeen. Vaikka joillakin ihmisillä ei ole oireita, toisilla saattaa ilmetä
Nämä oireet ilmenevät yleensä infektion ensimmäisessä vaiheessa, ja kun niitä on, ne ilmaantuvat usein äkillisesti. Jotkut potilaat korjaavat oireensa eivätkä etene toiseen vaiheeseen. Toiset saattavat näyttää toipuvan hetkellisesti, mutta uusiutuvat (noin 5–10 %) ja aiheuttavat vakavampia oireita ja elinvaurioita taudin vakavassa muodossa. Toisen vaiheen oireet voivat olla päällekkäisiä ensimmäisen vaiheen oireiden kanssa vakavassa sairaudessa ja sisältävät seuraavat:
Tämä on leptospiroosin toinen vaihe, jota kutsutaan Weilin taudiksi. Jos sitä ei hoideta, se ei ehkä parane useisiin kuukausiin, ja joillekin potilaille voi kehittyä pitkäaikaisia komplikaatioita, kuten munuais- ja keuhko-ongelmia. Kuolleisuus on noin 1–5 %.
Klinikkalääkärit, perusterveydenhuollon lääkärit, lastenlääkärit ja ensiapulääkärit hoitavat usein leptospiroosia maissa, joissa se on endeeminen ja potilaat ovat taudin ensimmäisessä vaiheessa. Usein kuullaan muita asiantuntijoita, jos potilas alkaa siirtyä taudin toiseen vaiheeseen. Tällaisia asiantuntijoita voivat olla tehohoidon, infektiotautien erikoislääkärit, sairaalalääkärit, sisätautilääkärit, keuhkolääkärit, kardiologit ja munuaisasiantuntijat.
Lääkärit tekevät oletetun diagnoosin potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Vain erikoistuneet laboratoriot tekevät serologisia serologisia testejä leptospiroosin seroryhmille (tietyt bakteerityypit, jotka reagoivat tiettyjen vasta-aineiden kanssa). Terveydenhuollon ammattilaiset voivat tehdä lopullisia testejä eristämällä bakteerit potilaasta (veri tai aivo-selkäydinneste) tai positiivisella mikroskooppisella agglutinaatiotestillä (MAT). Muut testit (ELISA, PCR, virtsan mittatikut) voivat tarjota lisätodisteita infektiosta. Potilaita, joilla on vaikeita oireita, tulee hoitaa, koska varmistustestit vievät aikaa.
Vaikka antibioottien käytöstä leptospiroosin ensimmäisessä vaiheessa on kiistaa, antibiootit (penisilliini - penisilliini G, ampisilliini [Omnipen, Polycillin, Principen], amoksisilliini [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] tai erytromysiini [E-Mycin, Eryc, Eryc Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) suositellaan potilaiden hoitoon, joilla on vaiheen kaksi tai vaikeampia oireita. Jotkut potilaat saattavat tarvita IV-antibiootteja ja tukevaa sairaalahoitoa, kuten nesteytystä.
Niille kliinikoille, jotka päättävät hoitaa ensimmäisen vaiheen potilaita, antibioottien valinta sisältää edellä mainitut, mutta monet valitsevat hoidon doksisykliinillä.
Kaiken kaikkiaan leptospiroosin ennuste on hyvä. Monet ihmiset saavat tartunnan ja paranevat spontaanisti ilman hoitoa. Ennuste kuitenkin huononee oireiden lisääntyessä. Ihmisillä, joilla on Weilin tauti, ennuste voi vaihdella hyvästä huonoon riippuen heidän hoitovasteestaan. Raskaana olevilla naisilla, jotka saavat tartunnan, on korkea sikiökuolleisuus, varsinkin jos he saavat taudin varhain raskauden aikana.
Leptospiroosirokotetta ei tällä hetkellä ole saatavilla Yhdysvalloissa; Joissakin Euroopan ja Aasian maissa riskialttiit työntekijät voivat kuitenkin saada rokotteen. Valitettavasti rokotteet ovat serotyyppispesifisiä (bakteerikantaspesifisiä), eivätkä ne siten tarjoa laajaa suojaa, koska serovarjoja on yli 200 (immunologisesti erilliset bakteerityypit). Joitakin rokotteita on saatavilla eläimille, mutta nämä, kuten ihmisrokotteet, ovat tehokkaita vain kapeaa serovarianttien määrää vastaan. Lisäksi rokotteen sivuvaikutukset voivat aiheuttaa tuskallista turvotusta. Kemoprofylaksia (lääkkeiden käyttö sairauden ehkäisemiseksi) on mahdollista tietyissä olosuhteissa. Jotkut henkilöt, joilla saattaa olla suuri lyhytaikainen riski (esimerkiksi sotilashenkilöstö), voivat ottaa doksisykliiniä (200 mg/viikko), alkaen 1-2 päivää ennen mahdollista altistumista, jotta heillä on noin 95 %:n mahdollisuus estää infektio kemoprofylaksilla. Tätä ennaltaehkäisevää hoitoa ei suositella pitkäaikaiselle altistukselle.
Eläinten ulosteiden kanssa kosketuksen välttäminen, hyvä hygienia sekä saastuneen veden ja maaperän välttäminen ovat muita tapoja vähentää leptospiroosin riskiä.
Koirat ja monet muut eläimet voivat saada leptospiroositartunnan. Eläinlääkäreillä on saatavilla rokotteita, jotka voivat suojata (tai estää) leptospiroosia koirilla ja muilla eläimillä vähintään 12 kuukauden ajan. Tämä rokotus voi auttaa suojaamaan eläinten omistajia ja muita paikallisia tai perheen omistamia eläimiä taudilta noin vuoden ajan.
Spasmodic Buscopanin ottaminen IBS:ään
Buscopan (hyoskiinibutyylibromidi) on kouristusta estävä lääke, jota käytetään ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) aiheuttamien vatsakipujen ja -krampien sekä kuukautiskipujen hoitoon. Miten se toim
Gastropareesi
Gastropareesi on oireinen sairaus, jossa mahalaukun sisällön tyhjentäminen kestää liian kauan. Esteitä tai tukkeumia ei ole havaittavissa. Useimmilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu gastropareesi,
Miksi saat sappikiviä?
Sappikivet on valmistettu sapessa olevasta materiaalista, joka kiteytyy. Sappikivien tarkkaa syytä ei yleensä voida määrittää. Joitakin mahdollisia syitä ovat seuraavat: Korkea kolesteroli sapessa
