Bakteerit tuottavat suolistokaasua (pierua tai ilmavaivat), kun ne sulattavat elintarvikkeita, pääasiassa sokereita ja sulamattomia polysakkarideja, joita ei ole pilkottu ohutsuolen läpikulun aikana. Esimerkkejä näistä ruoista ovat:
Eksokriininen haiman vajaatoiminta eli EPI on termi, joka kuvaa tilaa, jossa henkilön haima ei pysty tuottamaan ja/tai erittämään normaaleja entsyymejä maha-suolikanavaan, mikä johtaa siihen, että henkilö ei pysty sulattamaan ja siten imemään joitain rasvoja, vitamiineja, ja kivennäisaineet ruoasta (maldigestion). Haiman tuottamat eksokriiniset (erittyvät) entsyymit ovat pääasiassa amylaasi, proteaasi ja lipaasi. Mikä tahansa toimintahäiriö yhden tai useamman näiden entsyymien tuotannossa voi johtaa eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan, koska näitä entsyymejä tarvitaan auttamaan kehoa muokkaamaan ja/tai imemään ruokaa. EPI:llä on useita mahdollisia syitä, ja sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla (8 vs. 2/100 000 väestöstä).
Useimmat tutkijat ja lääkärit luokittelevat eksokriinisen haiman vajaatoiminnan syyt joko haiman tai ei-haiman syihin, joista yleisin syy on krooninen haimatulehdus, koska se johtaa haiman eksokriinisten solujen vaurioitumiseen tai häviämiseen.
Haiman syyt eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan ovat:
Ei-haimaan liittyvät eksokriinisen haiman vajaatoiminnan syyt ovat:
Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan tai EPI:n oireet ja niiden vakavuus vaihtelevat taudin taustalla olevien syiden mukaan, mutta oireiden kehittyessä ne voivat yleensä sisältää:
Muita oireita, jotka voivat kehittyä sairauden vakavuudesta tai sen taustalla olevasta syystä, esiintyy jonkin verran harvemmin kuin yllä luetellut:
Vaikka perusterveydenhuollon lääkärit voivat auttaa henkilöä, jolla on eksokriininen haiman vajaatoiminta, muita asiantuntijoita voidaan kuulla diagnoosissa ja/tai hoidossa. Tällaisia asiantuntijoita voivat olla gastroenterologit, immunologit, kirurgit ja/tai asiantuntijat, joilla on koulutus kystisen fibroosin ja muiden edellä lueteltujen sairauksien hoidossa, jotka voivat johtaa eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan. Vaikka ravitsemusterapeuteilla, ei lääkäreillä, voi olla tärkeä rooli eksokriinisen haiman vajaatoiminnan hoidossa antamalla ruokavaliosuosituksia, jotka voivat auttaa minimoimaan oireita.
Eksokriininen haiman vajaatoiminta diagnosoidaan potilaan historian, fyysisen kokeen ja tiettyjen testien perusteella, jotka auttavat erottamaan eksokriinisen haiman vajaatoiminnan muista ongelmista. Esimerkiksi aiemmat vatsakivut, pahanhajuiset suolenliikkeet ja painonpudotus viittaavat kliinisesti eksokriinisen haiman vajaatoiminnan diagnoosiin.
Verikokeita voidaan tilata vitamiinitasojen ja haiman entsyymien tarkistamiseksi. Usein määrätään kolmen päivän "ulostetesti", joka vaatii suolen liikenäytteiden keräämisen, jotta voidaan määrittää, sulavatko rasvat asianmukaisesti. Tämä testi sisältää ulosteen elastaasi 1:n testin sen selvittämiseksi, tuottaako haima tarpeeksi tätä ruoansulatusentsyymiä. Muita testejä voivat olla TT-skannaus, MRI ja/tai endoskooppinen ultraääni sen määrittämiseksi, onko haima tulehtunut tai onko siinä muita muutoksia.
Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan hoitoa kutsutaan haiman entsyymikorvaushoidoksi (PERT). Tämä hoito sisältää reseptilääkkeiden ottamista, jotka korvaavat haimasi tuottaman entsyymin tai entsyymit, joita haimasi joko tuottaa riittämättömästi tai ei yksinkertaisesti tuota entsyymejä. Yhdysvaltain FDA on hyväksynyt seuraavat kuusi haimaentsyymituotetta (PEP) ruoansulatushäiriön ja/tai eksokriinisen haiman vajaatoiminnan hoitoon:
Lääkärisi voivat määrätä lääkkeitä, joista on todennäköisimmin hyötyä sinulle yksilönä. Yllä lueteltujen PEP-lääkkeiden lisäksi saatat tarvita lisälääkkeitä, kuten antasideja, proteiinipumpun estäjiä (PPI) ja mahdollisesti joitain kipulääkkeitä, kuten tylenolia (asetaminofeeni).
Yleensä EPI-potilaat voivat auttaa hallitsemaan sitä kotona hoitamalla sairauksien syitä hoitojensa mukaan. Hyvien tulosten saavuttamiseksi PERT-hoidosta kotona potilaita kehotetaan lisäksi antamaan PEP-lääkkeitä aterioiden ja/tai välipalojen yhteydessä. Jos tätä ei tehdä, PERT-hoito voi olla paljon vähemmän tehokas. Potilaiden tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääkseen, onko hoito edelleen tehokas tai tarvitseeko sitä muuttaa, koska eksokriininen haiman vajaatoiminta voi olla etenevä sairaus.
Monien terveydenhuollon ammattilaisten suosittelemia elämäntapamuutoksia ovat mm.
On myös suositeltavaa syödä pienempiä aterioita useammin (esimerkiksi kuusi pientä ateriaa päivässä).
Jos eksokriinisen haiman vajaatoiminnan taustalla oleva syy voidaan estää, eksokriininen haiman vajaatoiminta voidaan estää (esimerkiksi joitain kroonisen haimatulehduksen syitä, kuten liiallista alkoholinkäyttöä, voidaan estää). Muita geneettisiä syitä (esimerkiksi potilaat, joilla on kystisen fibroosin geeni) tai tuntemattomia syitä ei voida estää.
Eksokriinista haiman vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ennuste riippuu taustalla olevasta syystä. Henkilöillä, joilla on jokin syy, kuten alkoholin juominen, voi olla hyvä ennuste, jos he lopettavat juomisen. Nämä ihmiset voivat toipua eksokriinisesta haiman vajaatoiminnasta tai ainakin todennäköisesti pysäyttää EPI:n etenemisen. Autoimmuunista haimatulehdusta tai kystistä fibroosia sairastavat henkilöt voivat kuitenkin jatkaa etenemistä lähes täydelliseen haiman vajaatoimintaan, ja ennuste on suojattu; Nämäkin yksilöt voivat kuitenkin pärjätä kohtuullisen hyvin, jos he reagoivat entsyymihoitoihin ja muuttavat ruokavaliotaan.
Tietoisuuden lisääminen primaarisesta sappikiputulehduksesta syyskuun aikana
Yhteenveto:Primaarinen biliaarinen kolangiitti (PBC) on terveyshäiriö, joka vaikuttaa maksan sappitiehyisiin. Se voi aiheuttaa maksavaurioita ja muita huolenaiheita. Tärkeänä elimenä maksa ylläpitää
Naisille (apua hormonitoimintaan)
Oletko hämmentynyt, koska siellä on vain niin paljon ristiriitaista hormonitietoa? Kamppailetko sokerinhimoa, energiaa ja tunnettasi, että olet kiireet koko ajan ? Jos näin on, ystävämme Sara muutt
12 syötävää ruokaa ummetukseen
Nainen, jolla on ummetuskipu. Mitä ummetus on? Mistä se johtuu? Ummetus on tunne siitä, ettet pysty tyhjentämään suolistoa kokonaan tai säännöllisesti. Henkilöllä katsotaan yleensä olevan ummetus, jo
