Kuinka massaseulonta on auttanut tunnistamaan enemmän keliakiatapauksia lapsilla

Italiassa uusi kouluikäisten lasten seulontaohjelma osoitti, että keliakian yleisyys on lähes kaksinkertaistunut viimeisten 25 vuoden aikana.

Keliakian infografia. Kuva:ESPGHAN

Keliakia lapsilla

Keliakia on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa merkittävää vahinkoa potilaiden ohutsuolessa gluteenin nauttimisen jälkeen. Tarkemmin, gluteeni, joka on vehnässä yleisesti esiintyvä proteiini, ruis, ja ohraa, käynnistää immuunivasteen keliakiaa sairastavien potilaiden ohutsuolessa. Tämä immuunivaste vahingoittaa usein ohutsuolen villiä, jotka ovat pieniä sormimaisia ​​ulokkeita, jotka ovat välttämättömiä ravinteiden imeytymiselle.

Keliakia voi kehittyä yksilöille missä tahansa elämänvaiheessa. Lapsilla, keliakian oireet voivat ilmaantua jo 6-9 kuukauden iässä, tyypillisesti silloin, kun gluteenia sisältäviä elintarvikkeita lisätään alun perin ruokavalioon. Osa lapsista sairastuu keliakiaan alkuvaiheessa, toiset saattavat alkaa kokea oireita usean vuoden altistumisen jälkeen. Koska keliakia on geneettinen sairaus, henkilöillä, joilla on sukuhistoria, on 1/10 riski sairastua myös sairauteen.

Keliakiatapausten lisääntyminen viime aikoina

Klo 6 ^th Maailman lasten gastroenterologian kongressi, Hepatologia, ja ravitsemuskonferenssi, ryhmä italialaisia ​​tutkijoita tri Elena Lionettin johdolla keskusteli havainnoistaan ​​celiakian lisääntymisestä kouluikäisillä lapsilla. Tämän johtopäätöksen tekemiseksi Lionetti ja hänen kollegansa esittivät yhteensä 7 760 5–11 -vuotiasta lasta kahdeksassa eri maakunnassa Italiassa.

Tämä tutkimus, joka suoritetaan osana CELI SCREENin monikeskustutkimusta, havaitsi, että keliakian yleisyys oli noin 1,6%, joka on paljon suurempi kuin arvioitu 1% väestöstä, jonka aiemmin uskottiin sairastavan. Tämä tutkimukseen osallistuneiden joukkotarkastus sisälsi sormenpäällä tehdyn verikokeen, jota käytettiin vahvistamaan, että läsnä on ihmisen leukosyyttiantigeenien (HLA) geenimutaatioita, jotka altistavat lapselle keliakian.

Jos lapsen havaittiin olevan positiivinen HLA -mutaatioiden suhteen, myöhemmin tehtiin keliakian serologinen diagnoosi. Tässä toisessa testissä mitattiin deamidoitujen gliadiiniproteiiniepitooppien (DGP) ja kudosten transglutaminaasi (tTG) vasta -aineiden pitoisuudet veressä keliakian diagnoosin tukemiseksi.

Keliakian varhaisen diagnoosin parantaminen

Nykyisten arvioiden mukaan jopa 70% keliakiaa sairastavista on diagnosoimatta. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että monet keliakiaa sairastavat ihmiset kokevat suhteellisen lieviä taudin oireita, kuten vatsakipua, turvotus, ja ripuli.

Kuitenkin, jos jätetään hoitamatta, keliakia voi lisätä yksilön riskiä sairastua muihin autoimmuunisairauksiin, kuten ihotulehdukseen, anemia, osteoporoosi, hedelmättömyys, multippeliskleroosi, ja tyypin 1 diabetes.

CELI SCREEN -tutkimuksen tulokset osoittavat, että merkittävästi enemmän keliakiatapauksia voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa ei-invasiivisilla menetelmillä. Sen lisäksi, että se vähentää monien muiden autoimmuunisairauksien kehittymisen riskiä tulevaisuudessa, keliakian varhainen diagnoosi voi myös estää vaurioiden vaurioita ja auttaa välttämään tarpeettomia kärsimyksiä tilasta, jota voi olla vaikea diagnosoida kliinisessä ympäristössä.

Tämän tutkimuksen lisähavainto on, että keliakian esiintyvyys Euroopassa kasvaa, huolimatta siitä, että suurin osa näistä tapauksista jää diagnosoimatta. Tämän tyyppisen joukkotarkastusohjelman sisällyttäminen koko Eurooppaan, erityisesti kouluikäisillä lapsilla, voisi siten parantaa monien ihmisten elämänlaatua, joilla ei ole vielä diagnosoitu keliakiaa.

Vaikka keliakiaan ei ole parannuskeinoa, tiukka gluteeniton ruokavalio on tehokas hoito, joka voi käytännössä poistaa monet vaikeat oireet, jotka usein liittyvät tähän tilaan.

• Painonpudotuslääke Wegovy on FDA:n hyväksymä
• Pseudomonas aeruginosa on vakava uhka ihmisten terveydelle