Stomach Health > Vatsa terveys >  > Q and A > vatsa kysymys

Puolet käytetyistä lääkkeistä vahingoittaa suolistobakteereja,

sanoo uusi tutkimus Hätkähdyttävä esitys UEG -viikolla 2019, Barcelonassa, paljastaa, että suoliston mikrobiomilla on suuri vaurioitumisriski joka kerta, kun käytämme lääkettä yhdestä tai useammasta 18 yleisesti käytetystä ryhmästä. Vaikutukset voivat vaihdella erilaisten hyödyllisten ja mahdollisesti haitallisten lajien suhteellisten osuuksien muutoksista bakteerien solujen aineenvaihdunnan muutoksiin.

Mitattuihin tuloksiin sisältyi lihavuuden riski, suoliston infektiot, ja mikrobiomiin liittyvät olosuhteet. Lisäksi, muiden kahdeksan luokan lääkkeet indusoivat myös geenejä, jotka johtavat korkeampaan antibioottiresistenssiin hoidetuilla yksilöillä.

Tutkijat tutkivat huumeiden käytön vaikutuksia 41 luokasta, vertaamalla enemmän kuin 1, 880 ulosteenäytettä kolmesta ryhmästä:kohortti, joka edustaa väestöä, yksi, jolla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja kolmas ryhmä, jolla on yksilöitä, joilla on IBD sekä terveitä kontrolleja. He etsivät yhden lääkkeen käytön vaikutuksia, ja sitten useita yhdessä käytettyjä lääkkeitä. He analysoivat eroja suolen mikrobiston koostumuksessa ja lääkkeen aiheuttamassa solujen aineenvaihdunnassa, verrattuna ihmisiin, jotka eivät käytä lääkettä.

Ohutsuolen normaali kasvisto, bakteerit Lactobacillus, 3D -kuva. Kuva:Kateryna Kon / Shutterstock

Suoliston mikrobiomi

Termi "suoliston mikrobiomi" viittaa koko suoliston mikrobipopulaatioon, ja sitä pidetään toisena ja erittäin arvokkaana elimenä ihmiskehossa. Se koostuu lähes 40 biljoonasta bakteerista, viruksia ja sieniä, tuhanteen tai useampaan lajiin kuuluvien bakteerien kanssa. Suolistobakteerien koostumus on erilainen yksilöiden ja väestöryhmien välillä, vaikuttavat erityisesti ruokailutottumukset ja lääkkeet.

Kahden viime vuosikymmenen aikana monet tutkijat ovat osoittaneet, että suoliston mikrobiomi liittyy monien vakavien ja kroonisten elämäntapojen etiologiaan, mukaan lukien lihavuus, diabetes, maksasairaus, syöpä, dementia, ja muut aivojen rappeutumisesta johtuvat neurologiset häiriöt.

Rikolliset

Tutkimuksessa tunnistettiin neljä lääkeryhmää, joilla oli suurin vaikutus mikrobiomiin, nimittäin:

  • Protonipumpun estäjät (PPI)
  • Metformiini
  • Antibiootit
  • Laksatiivit

PPI -lääkkeitä käytetään yleisesti ruoansulatushäiriöiden, kuten ilmavaivojen ja närästyksen, hoitoon. Tällaiset olosuhteet vaikuttavat 11–24 prosenttiin Euroopan väestöstä. Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä myös mahahaavan hoidossa, ja hävittää mukana oleva bakteeri Helicobacter pylori vatsan limakalvosta. Sitä käytetään myös ruokatorven metaplasian ja gastroesofageaalisen refluksin hoitoon. PPI -käyttäjillä oli lisääntynyt bakteerien määrä ylemmässä ruoansulatuskanavassa johtuen heikentyneestä happamuudesta, samoin kuin korkeampi rasvahapposynteesin taso suolen luumenissa.

Helicobacter Pylori on gramnegatiivinen, vatsasta löytynyt mikroaerofiilinen bakteeri. 3D -kuva. 3D -renderointi. Kuva:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

Metformiinia käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, joka esiintyy 10 prosentilla Euroopan aikuisväestöstä. Metformiini lisää mahdollisesti haitallisen bakteerin populaatiota, Escherichia coli , joka voi aiheuttaa erilaisia ​​infektioita.

Antibiootteja käyttää yli joka kolmas eurooppalainen vuosittain bakteeri -infektioiden hoitoon.

Laksatiiveja käytetään lievittämään suolen liikkeitä tai estämään ummetusta, joka vaikuttaa 17 prosenttiin Euroopan aikuisista.

Nykyisessä tutkimuksessa pääteltiin myös, että seitsemän muuta lääkeryhmää aiheuttaa merkittäviä muutoksia suoliston bakteeripopulaatioissa. Esimerkiksi, masennuslääkkeen tyyppi, jota kutsutaan selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi (SSRI), voi lisätä jyrkästi Eubacterium ramulus , mahdollisesti haitallinen bakteerilaji. Ja suun kautta otettavien steroidien saanti voi aiheuttaa runsaasti metaania tuottavia bakteereja, ilmiö, joka liittyy jo lihavuuteen ja korkeaan painoindeksiin.

Yhteenveto

Lääkkeitä määrättäessä on tärkeää tietää, miten ne voivat vaikuttaa jo sairaan potilaan suoliston toimintaan aiheuttamalla perustavanlaatuisia muutoksia suoliston bakteerikuvioon. On myös tärkeää tietää, miten nämä muutokset voivat puolestaan ​​vaikuttaa tapaan, jolla potilas reagoi muihin tarvittaviin lääkehoitoihin, yhtä hyvin.

Tutkija Arnau Vich Vila sanoo:”Tiedämme jo, että tiettyjen lääkkeiden tehokkuuteen ja myrkyllisyyteen vaikuttaa ruoansulatuskanavan bakteerikoostumus ja että suoliston mikrobiota on liittynyt useisiin terveydellisiin olosuhteisiin; siksi, on ratkaisevan tärkeää ymmärtää, mitä lääkityksen seurauksia käytetään suolen mikrobiomissa. Työmme korostaa, että on tärkeää ottaa huomioon suoliston mikrobiston rooli hoidon suunnittelussa, ja viittaa myös uusiin hypoteeseihin, jotka voisivat selittää tiettyjä lääkkeiden käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia. ”