Syvä sedaatio ei paranna kolonoskopian laatua verrattuna kohtalaiseen sedaatioon

Missourin yliopiston terveydenhuolto tutkii aina tapoja parantaa kolonoskopian laatua potilaille. Tärkein laatumitta on adenooman havaitsemisnopeus ja polyyppien havaitsemisnopeus. "

Matthew Bechtold, MD, kliinisen lääketieteen professori Missourin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa

Tutkijat tekivät retrospektiivisen tutkimuksen 585:stä terveestä keskiriskistä potilaasta, joille tehtiin keskivaikea tai syvä sedaatio-kolonoskopia samassa MU Health Care -poliklinikassa 2015 tai 2016. He havaitsivat, että adenooman ja polyyppien havaitsemisnopeudet eivät olleet merkittävästi erilaiset syvän sedaation välillä. ja lieviä sedaatioryhmiä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa kolonoskopioista Yhdysvalloissa käyttää kohtalaista sedaatiota syvän sedaation sijaan.

"Sinulla on yleensä 30 minuuttia aikaa tehdä kolonoskopia, "sanoi Bechtold." Kun rauhoitat kohtalaisilla sedaatiotekniikoilla, potilaan rauhoittaminen kestää jopa kaksikymmentä minuuttia. Syvä sedaatio Propofolilla kestää noin 15 sekuntia. Onko aika parempi käyttää potilaan kaksoispisteeseen katsomiseen vai odottamaan rauhoittumista? Siksi ajattelimme, että ehkä syvä sedaatio antaisi paremman havaitsemisnopeuden. "

Syvä sedaatio edellyttää anestesiologin tai sertifioidun sairaanhoitajan anestesialääkärin läsnäoloa, mikä nostaa menettelyn kustannuksia. Bechtold uskoo, että jos maksumallit muuttuvat, avohoitokeskukset voivat harkita kohtalaista sedaatiota uudelleen, jos se ei vaikuta adenooman havaitsemisnopeuteen. Mutta syvän sedaation nopeavaikutteinen luonne yhdistettynä parannettuun potilaskokemukseen on syy, miksi se on MU Health Care -yhdistyksen ensisijainen valinta.

"Jos havaitsimme merkittävän parannuksen havaitsemisessa kohtalaisella sedaatiolla verrattuna syvään sedaatioon, sitten voimme harkita palaamista kohtalaiseen sedaatioon, "Bechtold sanoi." Mutta koska emme todellakaan löytäneet eroa, Uskon, että syvän sedaation tehokkuuskerroin voittaa. "

• Uusi tutkimus auttaa kehittämään tulehdukseen kohdistuvia hoitoja vaikuttamatta suoliston toimintaan
• Tutkijat tunnistavat sappi -atresiaa sairastavien lasten eloonjäämiseen liittyvät geenit