Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

IBS-diagnoosin saaminen

Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS), ensimmäinen asia on toimia tarkan diagnoosin saamiseksi. Se voi viedä aikaa, useita terveydenhuollon tarjoajien käyntejä ja paljon testejä. Monet eri sairaudet aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, ja niitä voidaan hoitaa kunnolla vasta, kun olet käynyt läpi diagnoosiprosessin.

Asioita, jotka voivat auttaa sinua nollaamaan diagnoosin:

  • Vertaa oireitasi IBS:lle tyypillisiin
  • Pidä oire- ja ruokalokia
  • Keskustele lokeistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa
  • Käy ruoansulatuskanavan asiantuntijan kanssa (tarvittaessa)
  • Tee testejä oireidesi syyn selvittämiseksi

Mitä IBS on ja mikä ei ole

IBS on paksusuolen (paksusuolen) toiminnallinen häiriö, joka aiheuttaa kouristtavaa vatsakipua , turvotus, ummetus ja/tai ripuli. IBS ei ole satunnainen ripuli, joka paranee itsestään, ja useimmat aikuiset kärsivät siitä noin neljä kertaa vuodessa. Pikemminkin IBS on krooninen sairaus, jonka oireet eivät parane itsestään tai joita pahentavat tietyt ärsykkeet tai "laukaisimet".

IBS ei ole haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti. IBS ei johda paksusuolensyöpään, eikä se aiheuta verta ulosteessa. IBS tunnetaan toiminnallisena maha-suolikanavan häiriönä, koska oireille ei löydy rakenteellista tai biokemiallista syytä – paksusuolessa ei ole merkkejä sairaudesta, kuten haavaumia tai tulehdusta.

Ruoka- ja oirelokit

Aloita pitämällä lokia ruoansulatuskanavan oireistasi ja pitämällä ruokapäiväkirjaa. Lokit ovat muistia tehokkaampia oireiden kuvaamisessa terveydenhuollon tarjoajalle. Ne voivat myös auttaa havaitsemaan kuvioita. Monet älypuhelinsovellukset voivat auttaa sinua seuraamaan ruokaa ja oireita.

Tuo seuraavaksi lokisi tavalliselle terveydenhuollon tarjoajalle. He voivat pystyä diagnosoimaan sinut, tai he voivat lähettää sinut ruoansulatuskanavan asiantuntijan – gastroenterologin – puoleen.

IBS-lääkärikeskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärikäyntiä varten, jotta voit kysyä oikeat kysymykset.

Lataa PDF

Diagnoosin saaminen

Gastroenterologi kerää huolellisen historian kaikista IBS-oireista ja suorittaa joitakin testejä. Diagnostiikan aikana he todennäköisesti pitävät mielessä Rooman kriteerit ja mahdollisesti American College of Gastroenterologyn (ACG) ohjeet.

  • Rooman kriteerit : Rooman kriteerit hahmottaa oireet ja käyttää parametreja, kuten oireiden esiintymistiheyttä ja kestoa, IBS-diagnoosin tekemiseen. Näitä päivitetään säännöllisesti ja ne kuvastavat viimeisintä ajattelua IBS-oireista.
  • ACG-ohjeet :Nämä vuonna 2021 julkaistut ohjeet ehdottavat uutta tapaa diagnosoida IBS, joka poistaa "syrjäytymisdiagnoosin" "positiivisen diagnoosin" sijaan, koska se voi säästää aikaa ja aloittaa hoidon nopeammin.

Mikä on poissulkemisen diagnoosi?

Syrjäytymisdiagnoosi on prosessi, jossa terveydenhuollon tarjoajat sulkevat pois muut mahdolliset oireiden syyt ennen diagnoosin tekemistä. Se on vastakohta positiiviselle diagnoosille, jossa etsitään tilan indikaattoreita sen sijaan, että se ei ole.

IBS:n ​​poissulkemisdiagnoosiprosessi sisältää tyypillisesti useita diagnostisia testejä sääntöä varten muita mahdollisia ruoansulatushäiriöitä, infektioita, bakteerien liikakasvua tai paksusuolentulehdusta. Testejä ovat:

  • Peräsuolen koe : Peräsuolen tutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja työntää voidellun, hansikkailla varustetun sormen peräsuoleen tunnistaakseen epänormaalit alueet ja tarkistaakseen verenvuotoa.
  • Ustekulttuuri : Ulostenäytteestä analysoidaan bakteeri-infektio, loiset tai muut mahdolliset ripulin syyt.
  • Sigmoidoskopia : Joustava katseluputki, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi, työnnetään peräsuolen läpi paksusuolen alimman kolmanneksen tutkimiseksi, joka sisältää peräsuolen ja sigmoidikoolonin.
  • Kolonoskopia :Kolonoskooppi, joka on taipuisa putki linsseillä, pienellä kameralla ja päässä olevalla valolla, työnnetään peräsuolen läpi tutkimaan paksusuolen sisäosaa sigmoidoskopian ulottumattomien alueiden ulkopuolella.

Positiivista diagnoosia koskevat suositukset ovat:

  • Perheen ja henkilökohtaisen sairaushistorian tarkastelu
  • Fyysinen koe muiden syiden tarkistamiseksi
  • Oireiden arviointi sen selvittämiseksi, ovatko ne IBS:n ​​mukaisia ​​(vatsakipu ja muuttuneet suolistotottumukset kuuden kuukauden ajan tai kauemmin, ilman muiden sairauksien "hälytys")
  • Minimaalinen diagnostinen testaus, joka vaihtelee oireiden mukaan

Hoidon aloitus

Jos sinulla on diagnosoitu IBS, on aika laatia hoitosuunnitelma . Tämä voi sisältää ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia, lääkitystä ja täydentäviä hoitoja.

Ruokavalion muutokset

Ruokintaan liittyvät muutokset ovat tärkeitä, koska jokaisella IBS:ää sairastavalla on oma erityinen laukaisinta. Jotkut yleisimmistä laukaisimista ovat:

  • Alkoholi
  • Keinotekoiset makeutusaineet
  • Keinotekoinen rasva (olestra)
  • Hiilihappoiset juomat
  • Kookosmaito
  • Kahvi
  • Meijeri
  • Kananmunankeltuaiset
  • Paistetut ruoat
  • Öljyt
  • Siipikarjan nahka ja tumma liha
  • Punainen liha
  • Lyhennys
  • Kiinteä suklaa

Syömissuunnitelma, joka saa paljon huomiota IBS-potilailla, on alhainen FODMAP-ruokavalio, joka rajoittaa joukkoa sokereita, joita kehon on vaikea sulattaa. ACG-ohjeet suosittelevat tämän ruokavalion rajoitettua kokeilua.

Elämäntyylimuutokset

Stressi ei aiheuta IBS:ää, mutta se voi pahentaa IBS-oireita. Stressitilanteiden poistaminen ja stressin hallintaan oppiminen sen ilmetessä voi auttaa sinua lievittämään oireita ja tuntemaan olosi paremmaksi.

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös suositella:

  • Painonpudotus
  • Tupakoinnin lopettaminen
  • Säännöllinen harjoittelu

Lääkkeet

Useita lääkkeitä voidaan käyttää IBS-oireiden hoitoon. IBS-lääkkeillä on erilaiset vaikutusmekanismit, mutta mikään niistä ei ole parannuskeino, ja saatat joutua kokeilemaan useita, ennen kuin löydät sellaisen, joka auttaa oireita. Joitakin ACG:n suosittelemia lääkkeitä ovat:

  • Amitiza (lubiprostone)
  • Linzess (linaklotidi)
  • Trulance (plecantide)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxin (rifaksimiini)
  • Trisykliset masennuslääkkeet
  • Sekalaiset opioidiagonistit/antagonistit
IBS-lääkkeet:vaihtoehtosi

Täydentävä terapia 

Täydentävät hoidot voivat sisältää mitä tahansa lisäravinteista tukiryhmiin. Jotkut lisäravinteet, joilla voi olla vaikutusta IBS:ään, ovat:

  • Liukoinen kuitu
  • Enteerisesti päällystetty piparminttuöljy
  • Acidophilus
  • Kamomilla
  • Inkivääri

ACG:n ohjeet suosittelevat liukoista kuitua ja piparminttuöljyä sekä acidophilus- ja muita probiootteja vastaan.

Muita täydentäviä hoitoja, jotka ovat osoittaneet tehokkuutta IBS:ssä:

  • Hypnoosi
  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia (ACG:tä suositellaan)
  • Biopalaute

Vaikka nämä hoidot eivät ratkaise fysiologisia ongelmia, ne voivat auttaa sinua käsittelemään korostaa kroonista sairautta ja hyvien tapojen luomista sen hallitsemiseksi.

Verywellin sana

IBS on monimutkainen tila, ja joissakin tapauksissa voi kestää kauan ennen kuin oikea diagnoosi. Kuitenkin, kun diagnoosi on paikallaan, sinulla on paljon vaihtoehtoja oireiden hallintaan. Jokainen hoito ei sovi kaikille, joten odota yritystä ja erehdystä tutkiessasi eri vaihtoehtoja.