Liite

1 Anatominen rakenne ja suhteet
2 Neurovaskulaarista syöttöä
3 lymfaattinen poisto
4 Kliininen merkitys:Umpilisäkkeen tulehdus

Liite on kapea sokeapäinen putki, joka on kiinnitetty umpisuolen (paksusuolen) posteromediaaliseen päähän.

Se sisältää suuren määrän lymfoomaa kudos mutta sillä ei uskota olevan elintärkeitä toimintoja ihmiskehossa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan liitteen anatomiaa. – sen anatominen rakenne ja suhteet, neurovaskulaarinen tarjonta ja imuneste.

Anatominen rakenne ja suhteet

Liite on peräisin umpisuolen posteromediaalisesta osasta. Sitä tukee mesoappendix, suoliliepeen poimu, joka ripustaa umpilisäkkeen terminaalista sykkyräsuolesta.

Umpilisäkkeen vapaan pään sijainti vaihtelee suuresti ja se voidaan luokitella seitsemään pääkohtaan riippuen sen suhteesta sykkyräsuoleen, umpisuoleen tai lantioon. Yleisin asento on retrosekaalinen . Heidät voidaan muistaa myös suhteestaan kellotauluun:

Pre-ileaalinen – terminaalisen sykkyräsuolen edessä – 1 tai 2.

Post-ileal – terminaalisen sykkyräsuolen takana – kello 1 tai 2.

Subileaalinen – rinnakkain ileumin terminaalin kanssa – kello 3.

lantio – laskeutuu lantion reunan yli – kello 5.

Subsulensisäinen – umpisuolen alapuolella – kello 6.

Paracecal – umpisuolen sivureunan vieressä – kello 10.

Retrosekaalinen – umpisuolen takana – klo 11.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022) Liite

Kuva 1 – Umpisuoli. Huomaa sokea pää huonommin ja sen jatkuvuus nousevan kaksoispisteen kanssa paremmin.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022) Liite

Kuva 2 – Liitteen yhteiset kannat. Yleisin asento on retrosekaalinen.

Neurovaskulaarinen tarjonta

Umpilisäke on johdettu embryologisesta keskisuolesta . Siksi verisuonten syöttö tapahtuu ylempien suoliliepeen suonien haarojen kautta.

Valtimon syöttö tulee lisävaltimosta (johdettu ileokolisesta valtimosta, ylemmän suoliliepeen valtimon haarasta) ja laskimoiden poisto tapahtuu vastaavan lisälaskimon kautta. Molemmat sisältyvät mesoliitteeseen.

Autonomisen hermoston sympaattiset ja parasympaattiset haarat hermottavat umpilisäkettä. Tämä saavutetaan ylempi suoliliepipunoksen ileokolisella haaralla . Se seuraa ileokolista valtimoa ja saavuttaa umpilisäkkeen.

Huomaa:Kliinisen merkityksen vuoksi umpilisäkkeen sympaattiset afferentit säikeet syntyvät selkäytimen T10:stä, mikä selittää, miksi varhaisen umpilisäkkeen tulehduksen viskeraalinen kipu tuntuu keskeisesti vatsassa.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022) Liite

Kuva 3 – Valtimosyöttö umpisuoleen ja umpisuoleen ileocecal valtimo.

Imfavuoto

Limfaattinen neste umpilisäkkeestä valuu mesoappendiksin imusolmukkeisiin ja ileokolisiin imusolmukkeisiin (jotka ympäröivät ileokolista valtimoa).

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022) Liite

Kuva 4 – Umpisuolen ja umpilisäkkeen lymfavuoto.