Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie flexible ?

La sigmoïdoscopie flexible est une procédure utilisée pour examiner le côlon inférieur et le rectum. La sigmoïdoscopie flexible peut rechercher la cause possible des saignements rectaux, des modifications intestinales et des symptômes tels que douleurs rectales, diarrhée ou constipation. Au cours de la procédure, une biopsie de tissu peut être prélevée pour un examen plus approfondi, ou des polypes peuvent être retirés.

La sigmoïdoscopie flexible est une procédure qui permet à votre médecin d'examiner le rectum et le côlon inférieur (sigmoïde). Le sigmoïdoscope souple est un tube souple de 60 cm de long et d'environ l'épaisseur de votre petit doigt. Il est inséré doucement dans l'anus et avancé lentement dans le rectum et le côlon inférieur.

Il s'agit d'une méthode précise et simple pour rechercher la cause des saignements rectaux, des changements dans les habitudes intestinales et des symptômes rectaux tels que la douleur et la diarrhée. La sigmoïdoscopie flexible fait également partie du dépistage et de la surveillance du cancer du côlon.

Comment puis-je me préparer à une sigmoïdoscopie flexible ?

Afin d'obtenir des résultats précis, le rectum et le côlon inférieur doivent être complètement exempts de selles. Votre médecin vous donnera des instructions détaillées sur la façon de nettoyer votre côlon.

En général, cela nécessite l'utilisation d'un ou deux lavements avant la procédure et peut également nécessiter un laxatif et certaines modifications alimentaires. Dans des circonstances particulières, telles que la présence d'une diarrhée importante, la préparation peut être supprimée.

Est-ce que je continue mes médicaments pour la sigmoïdoscopie flexible ?

• En général, vous pouvez continuer à prendre vos médicaments habituels. Vous devez cependant informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez ainsi que de toute allergie que vous pourriez avoir.
• Certains médicaments augmentent le risque de saignement si des biopsies sont effectuées ; ceux-ci comprennent l'aspirine, les anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) et les AINS tels que Motrin et Advil. Votre médecin peut vous demander d'arrêter ces médicaments pendant plusieurs jours avant l'intervention.
• Vous devez également alerter votre médecin si vous portez une valve cardiaque artificielle, une prothèse de la hanche ou du genou, ou si vous souffrez d'une maladie des valves cardiaques telle qu'une sténose mitrale, une sténose aortique ou une régurgitation mitrale. Les patients atteints de ces affections peuvent avoir besoin d'antibiotiques avant une coloscopie ou d'interventions dentaires pour prévenir l'infection des valves cardiaques ou de la prothèse.

À quoi puis-je m'attendre lors d'une sigmoïdoscopie flexible ?

• La sigmoïdoscopie flexible est généralement bien tolérée et provoque rarement une douleur importante. Il peut y avoir une sensation de plénitude, de ballonnement, de pression ou de crampes pendant la procédure.
• Dans la plupart des cas, vous serez allongé sur le côté gauche pendant que l'instrument avance dans le rectum et le côlon sous vision directe sur un écran de télévision.
• Lorsque l'instrument est retiré, un examen attentif est effectué sur la muqueuse du côlon. La procédure ne prend généralement que 5 à 15 minutes.

Que faire si quelque chose d'anormal est détecté pendant la sigmoïdoscopie flexible ?

• Si le médecin trouve une zone du côlon qui nécessite une évaluation plus approfondie, une biopsie (petit échantillon de tissu) peut être obtenue et envoyée au service de pathologie pour examen au microscope. Si un polype est découvert, le médecin peut retirer le polype en même temps.
• Les polypes sont de petites excroissances sur la paroi interne du côlon et du rectum. La plupart des polypes sont bénins (non cancéreux), mais certains polypes sont précancéreux. Les patients atteints de polypes précancéreux sont généralement invités à revenir pour une coloscopie après un nettoyage du côlon plus vigoureux.
• La coloscopie est une version plus longue de la sigmoïdoscopie flexible où le médecin examine toute la longueur du côlon. Pour en savoir plus, veuillez lire l'article sur la coloscopie.
• L'avantage de la coloscopie par rapport à la sigmoïdoscopie flexible est la capacité de détecter et d'éliminer les polypes dans les parties du côlon qui sont hors de portée du sigmoïdoscope flexible. Il a été démontré que l'élimination de tous les polypes précancéreux pendant la coloscopie prévient le cancer du côlon.

Que se passe-t-il après la sigmoïdoscopie flexible ?

Après la procédure, l'examinateur vous expliquera les résultats. Vous pouvez avoir des crampes ou des ballonnements résiduels à cause de l'air qui a été instillé dans votre côlon pendant la procédure. Cela devrait rapidement disparaître avec le passage de gaz ou de flatulences. Il peut être accéléré en se promenant dans la pièce. Dans la plupart des cas, vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles dès que vous quittez le cabinet du médecin ou l'hôpital.

Quelles sont les complications de la sigmoïdoscopie flexible ?

La sigmoïdoscopie flexible et la biopsie sont généralement sans danger lorsque la procédure est effectuée par des personnes correctement formées. Les complications possibles mais rares comprennent une perforation (faire un trou dans la paroi du côlon) et un saignement du site de biopsie. Le premier peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Bien que les complications consécutives à une sigmoïdoscopie flexible soient rares, il est important de reconnaître les premiers signes de toute complication possible. Contactez votre médecin ou l'examinateur si vous remarquez l'un des éléments suivants :

• fortes douleurs abdominales,
• fièvre et/ou frissons, et
• saignement rectal de plus de quelques cuillères à café.

Conclusion

Si vous avez encore des questions sur la procédure, les raisons de la pratiquer, les tests alternatifs, les coûts et la couverture d'assurance, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou au personnel. La plupart des endoscopistes sont des spécialistes hautement qualifiés et accueillent volontiers vos questions concernant la procédure, ainsi que leurs diplômes médicaux et leur formation.

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