Qu'est-ce que l'endoscopie par ballonnet ?

L'endoscopie par ballonnet est une procédure utilisée pour visualiser l'intestin grêle et le tube digestif. Il existe deux types d'endoscopie par ballonnet, à ballonnet simple et à ballonnet double. L'endoscopie par ballonnet est utilisée pour diagnostiquer et traiter les maladies de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et du côlon (gros intestin).

L'utilisation d'endoscopes gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs a révolutionné le diagnostic et le traitement des maladies de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et du côlon (gros intestin). La dernière frontière restante dans les intestins a été l'intestin grêle.

L'endoscopie par capsule sans fil permet aux médecins de visualiser l'intérieur des intestins de l'œsophage au côlon, mais l'endoscopie par capsule a des limites, dont les plus notables sont l'incapacité de contrôler le passage de la capsule et d'effectuer des interventions thérapeutiques, telles que la biopsie et l'électrocoagulation .

Bien que l'endoscopie par capsule reste probablement une procédure diagnostique importante en raison de sa simplicité, les limites de l'endoscopie par capsule ont été surmontées par le développement de l'endoscopie par ballonnet, également appelée entéroscopie.

Il existe deux types d'endoscopie par ballonnet :à ballonnet simple et à ballonnet double.

• Pour l'endoscopie à ballonnet unique, un endoscope à fibre optique flexible de 200 cm de long (un tube en forme de tuyau d'un centimètre de diamètre avec une lumière et une caméra sur la pointe) est équipé d'un surtube de longueur égale qui coulisse sur toute la longueur de l'endoscope. Sur la pointe de l'overtube se trouve un ballon qui peut être gonflé et dégonflé. Le ballon est gonflé pour ancrer le surtube dans l'intestin. Pendant que l'overtube est ancré, l'endoscope peut être avancé plus loin dans l'intestin grêle. En retirant l'overtube, l'intestin grêle peut être raccourci et redressé pour faciliter le passage de l'endoscope interne. Le ballonnet peut ensuite être dégonflé afin que le surtube puisse être inséré davantage et l'endoscope avancé à nouveau. L'endoscope lui-même est un endoscope standard avec des canaux de travail qui permettent de gonfler l'intestin avec de l'air, de le rincer avec de l'eau ou de guider les instruments de biopsie ou d'électrocoagulation vers l'extrémité de l'endoscope.
• Pour l'endoscopie à double ballonnet, un équipement similaire est utilisé, mais un deuxième ballonnet est situé à l'extrémité de l'endoscope. Les deux ballons — celui sur le surtube et celui sur l'endoscope — peuvent être alternativement gonflés pour ancrer le surtube ou l'endoscope pour faciliter le passage de l'endoscope ou du surtube, respectivement.

À quoi s'attendre avec l'endoscopie par ballonnet

• L'endoscopie par ballonnet, comme toute autre endoscopie gastro-intestinale, nécessite une sédation intraveineuse.
• Les procédures sont longues, nécessitant souvent 1 à 3 heures.
• Les complications les plus importantes de l'endoscopie par ballonnet sont la perforation de l'intestin grêle ou les saignements dus à l'insertion de l'endoscope ou à l'utilisation d'instruments thérapeutiques.

Quel est l'avenir de l'endoscopie par ballonnet ?

• L'endoscopie par ballonnet révolutionne le diagnostic et le traitement des maladies de l'intestin grêle. Néanmoins, son utilisation est restreinte en raison de la grande dépense de temps nécessaire à sa réalisation. Soit des systèmes plus récents et plus rapides devront être conçus, soit du personnel paramédical sera nécessaire pour effectuer les insertions avant que l'endoscopie par ballonnet ne soit aussi couramment pratiquée que d'autres types d'endoscopie.
• Pour l'instant, lorsqu'il y a des inquiétudes concernant une maladie de l'intestin grêle, l'endoscopie par capsule sans fil est souvent effectuée en premier. Ensuite, si des anomalies sont trouvées, ou si malgré une endoscopie capsulaire normale il y a toujours une forte suspicion qu'il peut y avoir une maladie dans l'intestin grêle, une endoscopie par ballonnet est réalisée.

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