Une nouvelle technique endoscopique améliore la détection des tumeurs du tractus gastro-intestinal supérieur

Récemment, il y a eu des avancées significatives sur plusieurs fronts dans la guerre en cours contre le cancer du tube digestif. Maintenant, Des chercheurs japonais rapportent le développement d'une autre arme :Linked Color Imaging (LCI), une nouvelle technique endoscopique qui améliore la détection du cancer en observant la muqueuse du tube digestif supérieur sous un éclairage qui combine des longueurs d'onde spécifiques de la lumière pour intensifier les variations de couleur subtiles indiquant un changement néoplasique.

L'endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI) est systématiquement réalisée pour détecter les modifications tumorales ou les néoplasies du pharynx, œsophage, et l'estomac et se fait classiquement sous White Light Imaging (WLI). En utilisant le système innovant LASEREO développé par Fujifilm Corporation, La technologie LCI équilibre la lumière blanche avec la lumière à courte longueur d'onde à bande étroite dans un rapport spécifique qui approfondit et améliore le contraste des teintes rouges et blanches, intensifiant ainsi les nuances de la transformation muqueuse.

Bien que des études antérieures aient décrit le rôle du LCI dans le diagnostic histologique des tumeurs du tractus gastro-intestinal supérieur, l'équipe de recherche a ressenti le besoin d'un étude comparative à grande échelle pour évaluer son efficacité dans la détection des néoplasmes.

Notre recherche a été menée dans 19 hôpitaux à travers le Japon impliquant 1502 patients atteints d'un cancer gastro-intestinal connu passé ou actuel, représentant une population à haut risque. Les patients ont subi une endoscopie gastro-intestinale supérieure selon les protocoles WLI et LCI dans lesquels ils ont été regroupés selon la modalité qui a été réalisée en premier. Ingénieusement, la conception de notre étude a assuré la précision du diagnostic ; non seulement chaque modalité a servi de sauvegarde et de recoupement de l'autre, cela a été suivi d'une confirmation histopathologique."

Dr Shoko Ono, Auteur principal

Dr Kenro Kawada, co-auteur principal, décrit les résultats. « Avec LCI, des lésions ont été détectées chez 8% des patients mais le taux de détection n'était que de 4,8% avec WLI. Inversement, avec le WLI 3,5 % des patients avaient une lésion négligée mais ce taux n'était que de 0,67 % avec le LCI. Cela montre une nette supériorité du LCI par rapport au dépistage endoscopique à éclairage conventionnel pour discerner les changements muqueux liés à la néoplasie GIT supérieure, car il détecte la néoplasie 1,67 fois plus fréquemment. »

Professeur Mototsugu Kato, auteur principal et correspondant, explique les implications de leurs recherches. "Combiné avec des études précédentes qui montrent l'efficacité du LCI dans la détection des néoplasies du gros intestin, nos résultats plaident en faveur d'une adoption plus large de cette modalité dans la surveillance de l'ensemble du tube digestif accessible par endoscopie. Cependant, nous avons besoin de recherches supplémentaires pour confirmer son efficacité entre les mains des médecins généralistes pour le dépistage gastro-intestinal supérieur d'une population moyenne."

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