MERCREDI 7 mars (HealthDay News) -- Le médicament misoprostol a réduit de près d'un tiers les complications majeures d'un avortement chirurgical précoce, selon une nouvelle étude.
Les médecins utilisent souvent le misoprostol pour la préparation cervicale avant l'avortement chirurgical (aspiration sous vide). Jusqu'à présent, cependant, il n'y avait pas d'études suffisamment importantes pour déterminer si le médicament réduit le risque de complications graves, immédiates ou retardées, selon les informations de base de l'étude publiée dans l'édition en ligne du 8 mars de The Lancet .
Pour l'étude, des chercheurs de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à Genève ont comparé les taux de complications chez près de 5 000 femmes de neuf pays ayant subi un avortement chirurgical avant 12 semaines de gestation. Les complications comprenaient une déchirure cervicale, une perforation utérine, un avortement incomplet et une maladie inflammatoire pelvienne.
Les femmes ont été réparties au hasard pour recevoir soit du misoprostol vaginal, soit un "placebo" inactif trois heures avant l'intervention.
Les femmes du groupe misoprostol étaient près d'un tiers moins susceptibles d'éprouver une ou plusieurs complications par rapport aux femmes qui ont reçu un placebo, et le risque d'avortement incomplet était près de trois fois plus élevé chez les femmes du groupe placebo, ont constaté les enquêteurs. .
Les femmes du groupe misoprostol, cependant, étaient plus susceptibles de ressentir des douleurs abdominales, des saignements vaginaux et des nausées dans les trois heures précédant la chirurgie.
"Le misoprostol a réduit l'incidence globale des complications, en particulier les avortements incomplets et les visites imprévues à la clinique et les admissions à l'hôpital, après un avortement", a conclu l'auteur de l'étude Eduardo Bergel et ses collègues, dans un communiqué de presse. "Les prestataires doivent être conscients des effets secondaires du médicament et informer les femmes de ces effets."
Dans un éditorial d'accompagnement, le Dr Allan Templeton, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université d'Aberdeen en Écosse, a écrit :« La question importante en cours est... l'équilibre entre l'efficacité de la procédure et les effets secondaires du misoprostol, qui comprennent des crampes abdominales et des saignements vaginaux chez la plupart des femmes, mais pas au point de nécessiter une intervention médicale avant la chirurgie."
Les résultats de cette étude suggèrent que "la dilatation pharmaceutique de routine du col de l'utérus devrait être recommandée comme partie intégrante de l'avortement chirurgical chez toutes les femmes", a ajouté Templeton.
-- Robert Preidt
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