Facteurs biologiques non responsables des différences raciales dans l'incidence du cancer colorectal

Une revue systématique et une méta-analyse du Regenstrief Institute et de l'Indiana University School of Medicine ont révélé que, malgré l'incidence et le taux de mortalité plus élevés du cancer colorectal chez les Noirs, aucune différence n'existe dans la prévalence globale des polypes précancéreux entre les Noirs et les Blancs à risque moyen qui ont subi une coloscopie de dépistage. Ces résultats suggèrent que l'âge auquel commencer le dépistage ne doit pas nécessairement différer en fonction de la race, pourvu que tous les autres facteurs -- accès au dépistage, en particulier - sont similaires.

Les polypes précancéreux avancés sont les lésions précurseurs de la plupart des cancers colorectaux, le troisième cancer le plus courant et la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis parmi tous les groupes raciaux et ethniques. Cependant, selon les Centers for Disease Control des États-Unis, des millions de personnes aux États-Unis ne subissent pas de dépistage du cancer du côlon.

Étant donné que les différences d'incidence et de mortalité par cancer colorectal ne sont pas dues à des facteurs biologiques, les différences d'accès ou de recours au dépistage de la maladie semblent expliquer l'incidence et les taux de mortalité plus élevés chez les Noirs.

"Nos résultats soutiennent l'élimination de la différence d'âge actuelle par race et le début du dépistage à risque moyen à 50 ans, quelle que soit la race, " a déclaré Thomas F. Impériale, MARYLAND., l'Institut Regenstrief qui a dirigé l'étude. « Nous devons nous assurer que le dépistage est facilement accessible pour toutes les personnes de 50 ans et plus, et qu'il tienne compte de leurs facteurs de risque et préférences individuels.

"En identifiant la similitude de risque entre les Noirs et les Blancs, cette étude souligne l'importance d'améliorer l'éducation sur l'accès et l'utilisation du dépistage du cancer du côlon dans la communauté noire."

En raison des taux d'incidence et de mortalité plus élevés chez les Noirs, la recommandation actuelle de l'American College of Gastroenterology et du U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer recommandent un dépistage du cancer colorectal à partir de 45 ans pour les Noirs à risque moyen, alors que l'American College of Physicians recommande de commencer à 40 ans, cinq à dix ans plus tôt que pour les non-noirs.

"La récente recommandation de l'American Cancer Society d'abaisser l'âge pour commencer le dépistage à 45 ans peut affecter l'impact des résultats de notre étude, bien qu'il soit incertain de savoir si cette nouvelle recommandation sera suivie, " a déclaré le Dr Imperiale. " Si la recommandation de l'ACS n'est pas bien acceptée par les fournisseurs et les patients, notre étude a le potentiel de changer la pratique pour le mieux en fournissant les preuves nécessaires pour rendre les directives de dépistage plus uniformes.

"Je vois également le potentiel de notre étude contribuant à l'amélioration de l'efficacité du dépistage et de l'équilibre des avantages et des risques du dépistage des Noirs."

La nouvelle étude a examiné et analysé les données de plus de 300, 000 risque moyen de cancer colorectal chez les hommes et les femmes, tel que rapporté dans les études publiées entre 2010 et 2017.

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