Comment traite-t-on le diverticule de Zenker ?

Le diverticule de Zenker n'est généralement traité que s'il provoque des symptômes importants, et la chirurgie est le principal mode de traitement

Le diverticule de Zenker n'est généralement traité que s'il provoque des symptômes importants, et la chirurgie est le principal mode de traitement. S'il n'y a pas de symptômes, votre médecin peut vous recommander d'attendre que les symptômes apparaissent.

Le but de la chirurgie est de soulager l'obstruction causée par le sac diverticulaire. Il existe deux types d'options chirurgicales :

1. Chirurgie ouverte : Implique de faire une incision sur le cou et d'atteindre pour retirer le sac de la paroi œsophagienne. C'est la chirurgie de choix lorsque le diverticule est volumineux et ne peut pas être retiré par endoscopie.
2. Approche endoscopique : Procédure moins invasive qui utilise des endoscopes rigides ou flexibles. Cette approche consiste à couper dans la paroi qui sépare le sac diverticulaire de l'œsophage, permettant aux aliments qui entrent dans le sac d'être redirigés vers l'œsophage.

Qu'est-ce que le diverticule de Zenker ?

Un diverticule est une structure anormale en forme de poche qui se forme dans toutes les parties du tube digestif. Le diverticule de Zenker survient lorsque la poche se forme à la jonction du pharynx (gorge supérieure) et de l'œsophage. Il s'agit d'une maladie rare qui touche entre 0,01 % et 0,11 % de la population.

Le diverticule de Zenker est plus fréquent chez :

• Adultes d'âge moyen et plus âgés, en particulier ceux âgés de 70 à 80 ans
• Hommes (moins fréquent chez les femmes)

Comment le diverticule de Zenker est-il géré ?

Lorsqu'il s'agit de gérer le diverticule de Zenker, il est important de considérer ce qui suit :

• Il y a moins de 4 % de chances que le diverticule de Zenker réapparaisse après la chirurgie.
• Même si vous ne présentez aucun symptôme, il est préférable de manger des aliments mous qui peuvent être facilement mâchés et avalés.
• Appelez votre médecin si vous ressentez les symptômes suivants :
  • Essoufflement
  • Difficulté à avaler
  • Fièvre
  • La nourriture reste coincée après avoir avalé
• Éviter les aliments pouvant entraîner une rétention de nourriture dans l'œsophage :
  • Skins
  • Graines
  • Noix

Parlez à votre médecin si vous avez besoin d'être dirigé vers un gastro-entérologue ou un chirurgien.

Quelles sont les complications du diverticule de Zenker ?

S'il n'est pas traité, le diverticule de Zenker peut se développer et entraîner des complications telles que :

• Difficulté à avaler
• Régurgitation
• Malnutrition
• Pneumonie par aspiration (infection qui survient lorsque de la nourriture, de la salive ou d'autres matières sont piégées dans les poumons)
• Obstruction œsophagienne
• Hémorragie
• Paralysie des cordes vocales
• Carcinome épidermoïde
• Fistules (une ouverture anormale dans le tube digestif, entraînant une fuite du contenu gastrique)

Les complications de la chirurgie ouverte peuvent inclure :

• Pneumonie
• Lésions nerveuses
• Formation de la fistule
• Sténose
• Infection
• Médiastinite (gonflement et inflammation de la région thoracique entre les poumons)

Les complications de l'endoscopie incluent :

Saignement

• Médiastinite
• Blessures dentaires
• Perforation oesophagienne
• Emphysème cervical (l'air est emprisonné dans les couches inférieures de la peau)

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