Une anuscopie est-elle douloureuse ?

Qu'est-ce qu'une procédure d'anuscopie ?

L'anoscopie utilise un spéculum anal pour insérer une caméra et des outils de diagnostic et de biopsie des affections impliquant le tube digestif inférieur.

L'anoscopie est une procédure d'examen des parois de l'anus et d'une partie du rectum. Elle est réalisée avec un tube rigide (anoscope) qui est inséré à quelques centimètres dans le canal anal. L'anuscopie permet au médecin de visualiser le canal anal et la partie inférieure du rectum.

L'anoscope est aussi appelé spéculum anal. Les anoscopes peuvent avoir des lumières, ou le médecin peut utiliser une source de lumière distincte pour la visualisation. Un médecin spécialiste peut parfois utiliser un anoscope à haute résolution avec un microscope qui offre une vue agrandie.

L'anuscopie est-elle une intervention chirurgicale ?

L'anuscopie n'est pas une intervention chirurgicale. Il s'agit d'une procédure de diagnostic peu invasive effectuée dans un cabinet médical. L'ensemble de la procédure peut prendre 20 à 30 minutes.

Une anuscopie est-elle douloureuse ?

La plupart des gens ne ressentent aucune douleur lors d'une anuscopie. Le patient peut ressentir une pression comme une envie d'aller à la selle ou un pincement si le tissu est prélevé pour une biopsie. Il n'y a généralement pas besoin d'analgésique ou de sédation.

Rarement, une sédation peut être nécessaire :

• Pour les personnes qui présentent une déformation de leur anatomie et qui ne tolèrent pas la procédure.
• Lorsque le médecin ne parvient pas à retirer un corps étranger trouvé à l'intérieur du canal anorectal.

Pourquoi une anuscopie est-elle pratiquée ?

L'anuscopie est réalisée pour examiner l'anus et le rectum inférieur, les parties les plus basses du tractus gastro-intestinal. Le médecin procède généralement d'abord à un toucher rectal (DRE).

Dans un toucher rectal, le médecin insère un doigt et palpe le canal anal à la recherche d'anomalies. L'anuscopie est utilisée pour examiner visuellement la région anorectale lorsqu'un toucher rectal ne fournit pas suffisamment d'informations pour le diagnostic ou lorsqu'un échantillon de biopsie est requis.

L'anuscopie peut être utilisée pour détecter la cause de l'anus ou du rectum

• douleur
• saignement
• démangeaisons
• écoulement nauséabond

L'anuscopie peut être nécessaire dans les situations suivantes :

• Fissures anales :déchirures du tissu anal pouvant être dues à
  • constipation
  • selles grosses et dures
  • diarrhée persistante
  • accouchement
• Maladie de Crohn
• Abcès :poches remplies de pus dans les tissus, causées par une infection. Ils peuvent résulter de
  • glande anale bloquée
  • infection des fissures anales
  • infections sexuellement transmissibles
  • maladie inflammatoire de l'intestin
• Hémorroïdes :veines enflammées et gonflées qui peuvent se trouver à l'intérieur de l'anus ou du rectum ou autour de l'ouverture anale.
• Polypes  :croissance tissulaire anormale qui peut être bénigne ou précancéreuse.
• Proctite :inflammation de la muqueuse du rectum.
• Tumeurs ou cancer :moins fréquent que le cancer du côlon et peut justifier une investigation plus approfondie du côlon.
• Objets étrangers dans le canal anorectal  :des méthodes plus invasives peuvent être nécessaires si elles ne sont pas amovibles par anuscopie.

Comment se déroule une anuscopie ?

Une anuscopie est une procédure ambulatoire mineure effectuée par un médecin pour évaluer les conditions de l'anus et du rectum.

Préparation

• Le patient doit vider la vessie et les intestins, si nécessaire, avec un laxatif ou un lavement.
• Aucun nettoyage du côlon ou restriction alimentaire n'est requis.

Procédure

• Les patients sont généralement allongés sur le côté en position fœtale, les genoux ramenés vers la poitrine ou peuvent s'agenouiller et se pencher en avant.
• Le médecin insère une gelée analgésique dans le canal anal environ 10 minutes avant l'intervention.
• Le médecin inspecte d'abord visuellement la région anale.
• Le médecin procède à un toucher rectal en insérant un doigt pour s'assurer qu'il n'y a pas de masse ou d'obstruction pouvant être lésée par l'insertion de l'anoscope.
• Le médecin insère lentement l'anoscope lubrifié pendant que le patient appuie comme s'il poussait pour aller à la selle.
• Le médecin examine le canal anorectal à travers l'anoscope avec une lumière.
• Le médecin peut prélever du tissu pour une biopsie.
• Le médecin retire lentement l'anoscope.
• En fonction des résultats, le médecin décidera de la poursuite du traitement.
• Le patient pourra partir immédiatement après la procédure et reprendre ses activités normales.

Quels sont les effets secondaires et les risques de l'anuscopie ?

Une anoscopie ne comporte pratiquement aucun effet secondaire ni risque. Les patients peuvent éprouver

• un léger inconfort
• saignements légers pendant un court instant s'il y a des hémorroïdes
• une légère douleur pendant un petit moment si des tissus ont été prélevés pour une biopsie

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